【摘要】目的：分析在肺癌患者围手术期内加速康复护理的应用效果及对术后并发症的影响。方法：2017年10月-2019年10月，选择本院收治的肺癌手术患者50例进行研究，回顾病例，根据是否开展加速康复护理作为分组依据，将患者分为对照组、试验组，每组25例。前者用常规护理，后者加用加速康复护理，对比2组临床观察指标、并发症发生率。结果：试验组术后下床时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组，而术后3天疼痛评分低于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在肺癌患者围手术期内，加速康复护理的应用，既能缩短术后恢复时间，又可减少并发症，值得借鉴。
【关键词】肺癌；加速康复护理；并发症
加速康复护理是目前最常见的一种新型的外科康复理论，其以循证依据为核化，优化护理措施，对促进患者康复有积极作用[1]。本次针对肺癌患者围手术期内加速康复护理的应用效果及对术后并发症的影响进行分析，特抽取50例患者进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
2017年10月-2019年10月，选择本院收治的肺癌手术患者50例进行研究，回顾病例，根据是否开展加速康复护理作为分组依据，将患者分为对照组、试验组，每组25例。对照组：男性15例、女性10例，年龄区间：40-77岁，年龄均值（58.55±4.30）岁。试验组：男性16例、女性9例，年龄区间：41-78岁，年龄均值（59.20±5.45）岁。统计处理两组基本资料，无差异（P>0.05）。
诊断标准：参照病理诊断，结合影像学检查确诊[2]。同时所有参与者家属均知情，并已签署同意书。
1.2方法
对照组：常规护理，入院体征检查，术前手术与注意事项讲解，术后观察生命体征及用药指导，基于此，试验组加用速康复护理，方法：
（1）心理护理：如患者为吸烟者，叮嘱其于术前2周禁止吸烟，结合病情与患者心态、认知能力等，准确讲解疾病相关知识，介绍手术流程与其的必要性，同时普及术后并发症与预防措施，提高患者认知度，使其能保持稳定情绪接受治疗。（2）术前护理：术前一周指导咳嗽与呼吸方法，与患者共同设定术后康复目标。鼓励术前爬楼梯，改善心肺功能；术前晚22点给予1000ml糖水，术时清晨给予生理盐水与葡萄糖。（3）术中护理：配合医师进行治疗，监测好生命体征变化情况，控制好术中输液量，辅助医生保持患者生命体征平稳。（4）镇痛干预：术前静脉注射麻醉药物，实现超前镇痛的目的。前后再次给予镇痛药物；对于疼痛持续者，做好自控镇痛泵进行镇痛。（5）术后护理：定时观察引流性状，如引流量、颜色变化、通畅情况等。X线检查后，了解肺部恢复情况，拔管后观察呼吸变化情况，对置管部位进行消毒处理。术后因患者机体处于营养不良状态，易增加并发症，故术后恢复意识后，给予饮水与流质食物；术后1-3天，半流质饮食，增加蛋白食物，适当食用水果与蔬菜，就餐后，指导胃肠部位按摩，促进胃肠蠕动，预防便秘。（6）康复训练：术后结合恢复情况，开展康复训练指导，鼓励下床活动，指导正确的日常活动，预防肢体功能障碍；术后指意识恢复后指导四肢活动与呼吸训练；术后第1天做床上抬腿运动；术后2天进行上肢举臂运动与上下楼梯运动。
1.3分析指标
（1）临床观察指标比较，即术后下床时间、引流管留置时间、住院时间、术后3天疼痛（VAS量表评价）评分；（2）并发症发生率。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.00软件处理，计量资料，用t检验，计数资料，用检验，P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
试验组术后下床时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组，而术后3天疼痛评分低于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
表1临床观察指标、并发症比较
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3.讨论
肺癌是临床最常见的一种恶性肿瘤，多以手术治疗为主。但肺癌患者因心理压力较大，担心疾病对自身的影响，再加上手术对机体的影响，易于术后出现多种应激反应，即并发症，影响治疗、预后，对病情的转归产生影响，故需要于肺癌围术期内开展有效的护理措施[3]。加速康复护理用于肺癌手术患者中，通过不同的护理干预措施，能提高康复效果。
在肺癌手术患者中，加速康复护理通过心理护理，让患者配合手术治疗，减少不良情绪，减轻手术应激反应；入院当天，给予心理疏导，减少对医院的陌生感；主动与患者交流，了解心理状态与需求，讲解加速康复护理的目的与方法，增强患者信心，缓解不良心理与心理压力，提高治疗配合度[4]。术前护理、术中护理，讲解手术流程与注意事项；术中配合医生操作，监测患者生命体征，保证手术顺利完成；术后护理有效减少或是控制并发症的发生，缩短术后康复时间；疼痛护理干预，给予超前镇痛处理，缓解患者疼痛感，提高术后护理依从性，有效预效并发症；术后康复训练护理指导，促使患者肢体功能尽快恢复，有效缩短住院时间[5]。
综上所述，在肺癌患者围手术期内应用加速康复护理，护理效果显著，且可减少术后并发症，值得应用。
参考文献：
[1]王雨.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(07):102-103.
[2]纪之玲.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].中外医疗,2019,38(26):147-149+153.
[3]许冬梅.肺癌患者围手术期加速康复护理的应用价值分析[J].中外医学研究,2019,17(24):87-88.
[4]唐共珂,王相海.肺癌手术患者围手术期护理中加速康复护理的应用[J].系统医学,2019,4(14):184-186.
[5]张静涛,朱晓红.加速康复护理应用于肺癌患者围手术期的效果评价[J].卫生职业教育,2018,36(24):142-144.