【摘要】目的：分析儿童预防接种中采用护理干预的效果。方法：来源于2018年1月至2019年12月期间预防接种的儿童120例，根据接种时间差异性分为对照组与观察组，各60例。对照组接种疫苗过程中采取常规护理，观察组采取综合护理干预，记录两组患儿不良反应程度。结果：观察组接种者中度不良反应程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：在儿童预防接种期间给予良好的护理干预能够有效控制接种期间产生的不良反应。
【关键词】护理干预；儿童；预防接种
预防接种是将安全且具有效力的疫苗按照免疫注射流程对儿童进行接种，疫苗免疫是优化儿童抵抗力效力最佳且经济价值最理想的干预手段，进而达到预防传染病的目的[1]。在门诊儿童预防接种工作期间，儿童所面对的护士都穿着白大褂易让儿童产生距离感，甚至还会出现恐惧、哭闹、反抗等情绪。所以在儿童预防接种期间应当给予适当的护理，进而提高接种配合度降低不良接种反应。因此，本研究重点探讨儿童预防接种中采用护理干预的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
来源于2018年1月至2019年12月期间预防接种的儿童120例，根据接种时间差异性分为对照组与观察组，各60例。观察组中男42例，女18例，年龄5个月-6岁，平均（2.85±7.21）岁；对照组中男39例，女21例，年龄5个月-6岁，平均（3.02±7.25）岁。本研究所纳入的患儿均为需要正常免疫接种的患儿；排除疾病过敏史、近期发热史及出现先天性疾病患儿。两组接种患儿基线资料差异无显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采取常规性护理，通常情况下接种患儿在接种时发生红肿、硬结等情况下，应当先用温开水热敷，如果第二天仍然观察到皮肤处于红肿和硬结状态，应当持续毛巾热敷。
观察组接种患儿综合护理干预，接种前：（1）接种护理相关人员应当先询问儿童家属儿童是否有异常的身体情况，落实好机体不同基础指标与相关疾病的筛查，做好预防接种前的安全工作；（2）接种前应当向儿童家属落实好疫苗健康教育相关工作，将疫苗接种工作完成后易发生的副反应通知家长，同时讲解期间应当注意的事项，从而提高预防不良反应的意识，同时引导儿童家长在儿童发生不良反应的情况下如何做好简单的基础护理，疫苗接种完成后儿童应该提高饮水量，加快人体的代谢功能，当儿童出现体温超过38℃时，应当给予退热药物，若出现持续高热则需到医院就诊，防止疾病进一步恶化。（3）落实好注射室环境安全管理，开展疫苗工作前需要落实好所需设备的消毒工作，注射室应当做好通风工作，使空气处于流动状态，室内温度应当调节到23℃。（4）加强疫苗管理与存放工作，培训注射技术，疫苗的来源渠道应当是正规且安全的，每到一批疫苗应当仔细核对批号、有效日期、名称、厂家等相关信息，同时应当放入冰箱冷藏储存，固定温度应当为2~8℃，进行接种时应将疫苗均匀摇晃，使吸附剂容积；（5）接种时应当选取最理想的接种位置，一般确定的部位是上臂外侧三角肌中间部位，自内向外画圈方式用乙醇尽心消毒，做好消毒工作后，注射疫苗，进针深度≥3/2 针头。注射完成后拔出，给予棉签将注射部位按压2min。接种次数较多儿童可两只手臂交替注射，避免产生局部硬结。接种后护理：（1）接种完成后，观察接种儿童体征0.5h方可离开，以便第一时间中处理不良反应。（2）接种疫苗后，针对注射部位采取温敷。（3）叮嘱接种儿童家属注意避免让其出现较大的运动量，从而造成汗渍刺激接种位置，接种后需要适当饮水，做好休息工作，同时接种位置应当清洁干燥，切勿对接种位置进行抓挠。
1.3观察指标
记录评估两组接种者不良反应给予有效评估，轻度反应：观察都皮肤红肿面积范围仍在2.5cm内，体温方面并未见异常；中度反应：皮肤红肿范围完全超过2.5cm，温度有异常变化；重度反应：皮肤出现持续性红肿，同时直径超过2.5cm，并出现发烧的症状。
1.4统计学方法
本文数据采用SPSS19.0计算，以t为检验方法，记P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组不良反应程度比较
观察组不良反应程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
表1两组接种者不良反应程度比较
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3 讨论
疫苗主要为人体或动物体接种期间所需要的疫苗制剂，同时能够效果作用于特定的病原菌或疾病，经过机体免疫系统判断机体中的物质，在机体中作用时演变为该病原菌或疾病的抗体，进一步实现对预防接种者的一种增强免疫力的目的[2]。目前在儿童群体中常见需要接种疫苗的疾病包括，白喉、百日咳、破伤风等等，该类疾病对儿童身长发育具有严重影响，所以采取预防疫苗接种十分关键。疫苗从初期的注射到在机体中实现接种，会对患儿的免疫系统形成一种刺激性，在机体中建立保护抗体有效的抑制不同病菌降低感染发生率，进一步为患儿预防疾病的发生进行作用，同时作为本身的保护层达到预防目标 [2]。在以往临床预防接种工作中发现，采取疫苗注射后，由于患儿身体机能变化其菌体蛋白功能性刺激，可能会出现体温上升、过敏、局部皮肤出现红肿甚至硬结等副反应，如果该来副反应并未得到控制会诱发休克风险，对儿童的生命安全会造成一定的威胁。所以，在疫苗接种前、后开展有效的护理工作至关重要，可降低副反应，具有效力的护理手段可降低接种者痛苦。本研究针对护理干预后观察组接种者中度不良反应程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），进而说明采用护理干预可显著降低疫苗接种后副反应，降低疫苗接种对机体的刺激，护理效果理想。
综上所述，疫苗接种环节实施护理可有效减轻不良反应造成对机体的伤害，缓解副作用，优化护理干预质量，提升护理满意度，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 李玟颖. 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(50):248+250.
[2] 吴杜秋. 儿童预防接种不良反应护理管理效果评价[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 000(011):P.135-136.
[3] 翟大雁. 浅谈细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防[J]. 中国保健营养, 2019, 29(28)：52-54.