【摘要】目的：探讨心理护理对白血病患儿心理状态及身体情况的影响。方法：选择2019年1月至2019年12月以来我院收治的白血病患者118例，分为观察组（59例）和对照组（59例）。为对照组患者提供日常护理，观察组则在常规护理基础上增加心理护理干预。观察并比较两组患儿的心理状况及治疗效果。结果：经过心理护理干预，观察组患者焦虑、抑郁等疾病明显减轻，患者的抑郁和焦虑评分发生了显著变化，明显好于基线组。结论：根据患者的治疗效果，心理护理对改善患者的心理健康、治疗和身体康复有显著效果。
【关键词】心理护理，小儿白血病，心理变化，身体状况
白血病是造血干细胞克隆性的一种恶性疾病，这是近年来儿童常见的恶性肿瘤。【1】白血病已被证明不是一种致死性疾病，但白血病患者的治疗费用和长期治疗费用都很高，引起患者及其家属的重视。被诊断为白血病的患者，其家属和患者本人往往产生负面情绪，对心理健康和长期治疗效果都有影响。本次研究选取我院收诊的118例白血病患儿进行研究，现将心理护理对小儿白血病患者心理和身体情况的影响效果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月至2019年12月以来我院收治的118例小儿白血病患儿。患儿均分为观察组（59例）和对照组（59例）。观察组，男性患儿31例，女性患儿28例，；对照组，男性患儿29例，女性患儿30例。所有的患儿都符合白血病诊断标准【2】。所有患儿在年龄，性别等资料比较上差距不大，具有可比性。
1.2方法
对照组给患儿进行常规护理，观察组在此基础进行心理护理干预，并且分化疗前中后三个阶段，具体如下；
当病人在化疗前被诊断为白血病时，监护人通常选择不告诉孩子病情。6岁以下儿童没有出现任何特殊的心理变化，只是担心不熟悉的医院环境和穿刺引起的疼痛。但6岁以上的儿童由于通过父母的面部表情、身体感觉不对、住院等原因，可以感知自己病情严重，会不想交流、产生恐惧等，影响了他们化疗的效果，我们首先要和他们交谈从而得到信任。通常采取如下办法，鼓励：通过鼓励支持语来释放患者的信心，消除抑郁和孤独症的根源，满足心理需求。疾病教育使患者对疾病有一个初步的认识，了解化疗的概念和意义，鼓励人们接受常规治疗。化疗需要24小时输入碱化夜。【3】滴液直接影响正常睡眠，使患者感到烦躁。此时不要责怪生病的孩子，沟通时一定要注意语气和态度，密切关注患者的态度，以满足孩子的合理需求。提供明智、周到和及时的建议。主要方法如下：第一倾听需求，与孩子沟通，了解孩子情绪变化的原因，分析原因，交谈。多安慰和鼓励，面对孩子，勇敢地谈论缺点，照顾好一切。第二音乐疗法，音乐疗法能优化儿童情绪，减少化疗副作用，提高化疗反应能力。护士提前下载了一段比较好的音乐，从中午前看书睡觉开始，到晚饭前半小时，这样孩子们就可以仔细听帮助孩子安静入睡；第三分心治疗，适合孩子年龄的早教相册和早教玩具，根据孩子的喜好选择合适的方法，陪孩子玩20分钟，转移不愉快的注意力。在化疗结束时，心理治疗的主要作用是稳定患者的精神状态。外籍心理学家认为，如果白血病患者在身体中动员足够的能量来抵抗疾病，对病情治疗有一定的好处。在化疗后，我们将及时与病人沟通，我们将了解儿童的思想，了解他们在化疗之前和之后遇到的问题。在化疗之后，并在化疗的下一阶段得到反应。行为鼓励：满足儿童的小欲望，表示鼓励，宣布这是对防治疾病的鼓励，帮助在这一阶段建立信任和勇气。心理治疗：化疗后，化疗的效果使儿童容易适应。我们鼓励耐心地教授，调整他们的精神状态。探视方法：化疗暂时中断，在家休息，准备下一阶段化疗，在此阶段打电话询问情况，对照料进行指导。
1.3观察标准
观察并比较患儿的注意力和抑郁程度。并比较两组儿童治疗的依从性。
1.4统计学分析
数据统计选用spss18.0，当P<0.05时，表明具有统计学意义。
2.结果
通过数据结果可以看出，进行心理护理干预的观察组比使用常规护理的对照组在心理和生理上有明显的优势，具体结果见表1.
表1 两组患儿不同护理前后心理状态评分（分，x±s）
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P值 <0.05
3.讨论
不同阶段患者的心理变化和个性特征使他们能够更好地了解病情，学会放松，增加对治疗的依赖性，平衡身心状况。【4】将消极心理转化为积极心理可以提高加工效率。根据传统的研究和结果，护理只针对疾病不针对患者，随着医疗概念、技术和模式的发展，传统临床护理的混合疗法已成为一个成熟的护理机构，心理护理在减少消极情绪，提高儿童治疗的效率上有重要作用。【5】
4.参考文献
[1]彭芳,张静平,张海苗等.不同心理干预方法对急性白血病化疗患者社会支持状况的影响研究[J].中国全科医学,2018,15(7):792-794.
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[3]孙玉倩,孙秉赋,崔颖等.恶性肿瘤患儿心理行为问题与家庭管理方式的相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2018,21(6):639-642.
[4]王璐,邹湘,盛光耀等.白血病患儿家长抑郁及焦虑情况的调查研究[J].现代预防医学,2019,39(11):2780-2781.
[5]李小云,张静平,彭芳等.认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响[J].中国全科医学,2018,14(1):84-86.