【摘要】目的：研究Stanford A型主动脉夹层瘤手术后的常见并发症的症状及护理方式与效果。方法:在我院2018年12月至2019年12月间收治的Stanford A型主动脉夹层患者中选择合适的42例进行随机分组，所有患者均接受手术治疗，对照组实施常规护理，研究组在此基础上添加并发症护理内容，观察两组患者的并发症发生情况。结果：研究组的并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行了Stanford A型主动脉夹层瘤手术的患者护理中增加并发症护理内容，可以有效改善患者并发症发生情况，提高其生活质量，值得推广应用。
【关键词】Stanford A型主动脉夹层；术后并发症；护理
Stanford A型主动脉夹层瘤是主动脉夹层的一种，属于心脏大血管疾病类，临床症状表现主要为前胸或者是肩胛间区剧烈疼痛，伴有高血压、脏器缺血等症状[1]。Stanford A型主动脉夹层的破口位置在升主动脉，大多通过急诊外科手术的方式进行治疗，但在手术过程中，由于深低温等环境因素，患者引发并发症的几率非常高，所以应实施更有针对性的高质量护理。基于此，本院进行了Stanford A型主动脉夹层瘤手术后的常见并发症症状及护理方式与效果的研究。内容如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2018年12月至2019年12月间收治的Stanford A型主动脉夹层患者中选择合适的42例进行随机分组，研究组21人，男13人，女8人，年龄32-70岁，平均（45.28±4.66）岁；对照组21人，男12人，女9人，年龄31-72岁，平均（45.84±4.31）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，内容为定期常规生命体征检查、疾病知识宣讲、用药指导、饮食指导等。
研究组在对照组的基础上添加并发症护理内容，内容为：
（1）出血；患者进行Stanford A型主动脉夹层瘤手术后，非常容易出现出血的情况，其主要原因可能为患者体内的肝素没有得到完全中和、鱼精蛋白含量过大、凝血功能障碍、止血不彻底、创口撕裂等。针对这些情况，医护人员应注意保持患者纵隔引流管及心包处于通畅的状态，关注其颜色、性状及流量情况，以便于及时发现异常并进行处理。
（2）肺部并发症；手术后，患者容易出现肺部并发症，如呼吸功能不全、肺部感染、低氧血症、急性肺损伤等。针对这些情况，在机械通气期间，医护人员应注意患者的气道湿化护理，控制湿化器的温度在39-41℃的范围内，尽量使其保持侧卧位的方式引流，并定时清洁患者呼吸道；吸痰时应保证无菌操作；实时关注患者的疼痛情况，疼痛异常时可按医嘱进行镇痛处理。
（3）神经系统并发症；患者的神经系统容易受肝素化及体外循环等因素的影响而发生损伤，存在暂时性生精系统障碍与永久性神经系统障碍两种情况。对此，医护人员应注意密切观察患者的身体症状，如肢体活动能力、瞳孔是否等圆、精神是否清楚等。如发现异常，应立即反馈医师并进行处理。
（4）心功能并发症；手术后，患者可能会发生心脏并发症，如心肌梗死、低心排综合征以及心律失常等。对此，医护人员应对患者的心律、心电图、四肢末梢循环情况、有创血压等多方面内容进行密切监测，如有异常，以遵照医嘱予以患者合理的药物控制或者是呼吸辅助等处理。
1.3指标判定
本次研究中，护理效果主要通过并发症发生的情况体现，并发症发生率=发生并发症例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究使用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次实验发现，研究组的并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表 1 两组患者并发症发生情况[n,(%)]
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3.讨论
一般情况下，Stanford A型主动脉夹层的发病率较低，但其死亡率高且手术后发生并发症的可能性较高，所以，如发现有类似症状应及时进行诊断与治疗，并进行合理的护理[2]。Stanford A型主动脉夹层患者的主要治疗方式为手术治疗，长远来讲对患者的病情与生活有着较好的效果，但由于手术时间较长、手术创面较大、手术操作难度高等原因，导致手术后患者出现并发症的风险也较高，不利于患者恢复。常规护理不能满足对细节要求较高、并发症风险高的Stanford A型主动脉夹层瘤患者的术后护理需求[3]。所以医院需要根据并发症的特点针对性添加护理方法，全面提高护士与患者对疾病的认知，通过并发症内容护理及时了解并反映患者身体情况，及时科学、合理的进行症状缓解，以降低并发症风险，提高患者的生活质量，促进其康复[4]。
本次研究发现，研究组的并发症发生率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对进行了Stanford A型主动脉夹层瘤手术的患者护理中增加并发症护理内容，可以有效改善患者并发症发生情况，提高其生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王迪.Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素分析[J].全科护理,2019,17(15):1796-1799.
[2]秦立珍,刘彩霞,胡艳.Stanford A型主动脉夹层瘤术后常见并发症的观察及护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(48):103-104.
[3]颜培梅,万建红.Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的危险因素分析[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):38-41.
[4]李雅丽,赵玉玲,李玉彩.急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症的护理研究[J].首都食品与医药,2019,26(02):118.