【摘要】目的：关于导尿管相关性尿路感染的中药护理干预效果研究。方法：选取2019年1月-2020年6月内本院急诊留观病房收治的发生导尿管相关性尿路感染患者60例，采用随机分组的方式，30例作为对照组行常规护理，剩余30例作为实验组行常规+中药护理干预，对比治疗效果。结果：对比对照组，实验组感染发生率更低、治疗费用更低、护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05），同时。结论：穿心莲水煎剂能够有缓解患者导尿管相关性尿路感染的情况，无不良反应发生，安全性较高，值得推广使用。
【关键词】导尿管；相关性尿路感染；中药护理干预；效果与价值
留置导管作为当前各科室普遍常见的有创护理操作，能够有效改善患者在治疗过程中的生存质量，但是导尿管感染也成为了最常见的医院获得性感染之一，在当前居民对医疗质量要求不断提高的前提下，医院的治疗和护理都面临着全新的挑战[1]。提高患者的治疗护理体验十分必要，针对导尿管发生的相关性尿路感染采用有效的护理方式十分必要。本文就中药护理干预进行探讨，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年6月在急诊科留观住院需要长期留置导尿管的患者(≥14天)采用随机分组的方式分组，其中实验组30例，均为男性，患者年龄60-80岁，平均年龄（70.24±3.2）岁。对照组30例，均为男性，患者年龄60-80岁，平均年龄（70.15±2.9）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规护理，使用由上海利康效度高科技有限公司生产的“点而康”碘伏皮肤消毒液，原液有效碘含量为0.5%，取10ml碘伏加入生理盐水190ml稀释20倍，进行每日早晚各一次的尿道口冲洗，为期14天。冲洗护理中需要注意动作尽量轻柔，注意保护患者隐私，冲洗完成后及时遮挡。
1.2.2 实验组 试验组在先使用对照组方法冲洗后再使用穿心莲水煎剂冲洗的方式进行冲洗护理，依托煎药室将穿心莲取50g加水500ml文火煎煮2小时，去渣浓缩成50ml密封于中药汤剂袋中，作为供试品溶液，冷藏保存，使用时加生理盐水450ml稀释10倍，用恒温加热器加温，用长柄无菌棉签辅助擦拭进行每日早晚各一次的尿道口冲洗，为期14天。冲洗护理中需要注意动作尽量轻柔，注意保护患者隐私，冲洗完成后及时遮挡。
1.3 观察指标
（1）比较二组患者留置尿管期间泌尿系感染的发生率，尿培养指标，使用一次性10μl定量接种缓接种血平板，中国兰平板进行三区化纤接种，置35℃培养箱孵育18-24h。观察病原菌的不同，革兰阴性杆菌＞105cfu/ml,革兰阳性球菌＞102 cfu/ml进行鉴定。
(2)对二组患者泌尿系感染护理所产生费用的比较。
（3）比较二组患者护理满意度，护理满意度采用本院统一住院患者满意度评定量表实施评估。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比对照组，实验组感染发生率更低、治疗费用更低、护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比如下：感染发生率方面，实验组为1例（3.33%），对照组为6例（20.0%）,（χ2=4.043,P=0.044）；感染护理所产生的费用比较，实验组为（1403±112.4）元，对照组为（1988.6±201.1）元，（t=13.9225,P=0.002）；护理满意度方面，实验组为（89.5±3.3）分，对照组为（72.23±5.5）分，（t=14.7476,P=0.007）.
3.讨论
导尿管相关性尿路感染是临床中留置导管使用中常见的医源性疾病，尿路感染的发生不仅会影响生存质量，也会严重阻碍疾病的正常恢复，因此在临床中一般需要及时分析出现感染的原因并且进行针对性的护理工作，除了常规的导尿管护理、心理护理、健康知识教育外，及时的利用药物消除感染也十分重要[2]。常见的外用消炎药物是碘伏+生理盐水的搭配，而本文利用穿心莲水煎剂进行不同方案的治疗方案实施，是因为穿心莲具有消炎解毒的作用，对于各种感染具有很好的消炎作用，因为穿心莲内含有一种被称之为新穿心莲内酯的物质，该物质对细菌性痢疾的治疗效果要比氯霉素与痢特灵更加突出，而且没有任何副作用和毒性[3]。
本研究中，经过不同护理工作的开展，对比对照组，实验组感染发生率更低、治疗费用更低、护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05），同时均未发生不良反应，用药冲洗护理之后没有出现皮肤瘙痒、红肿的情况，中药护理具有较高的安全性。
综上所述，中药护理中利用穿心莲煎液进行导尿管相关性尿路感染能够有效缓解患者感染情况，同时无不良反应发生，安全性较高，患者生活质量极大改善，临床效果较好，值得推广使用。
参考文献
[1]刘爱香.重症监护室医院感染的相关因素与中药及护理预防研究[J].环球中医药,2015,8(S2):133-134.
[2]赵文新,刘爽.导管护理对导管相关性尿路感染的干预效果评价[J].微量元素与健康研究,2016,153(03):25-26.
[3]李洁.穿心莲:中药抗感染类首选药物[J].《自我药疗》,2015,42(9期):34-34.