摘要：目的 分析认知护理应用于高血压性脑出血患者护理中的效果。方法 通过抽签的方式随机选取2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的100例高血压性脑出血患者，将其随机分为对照组和实验组（各50例），对照组患者施以常规护理，实验组患者施以认知护理，比较两组患者护理后的治疗依从率，并且对其进行为期一年的随访，观察其复发率差异。结果 对照组治疗依从率和实验组比较，明显更低，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组复发例数共计12例，占总人数比24.00%，实验组复发例数共计3例，占总人数比6.00%，对照组复发率和实验组比较，明显更高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压性脑出血患者护理中，认知护理应用价值显著，护理效果良好，可以显著提高患者治疗依从性，并且降低复发率。
关键词： 高血压性脑出血；认知护理；护理效果；治疗依从性；复发率
为进一步分析在高血压性脑出血患者护理中，认知护理开展的价值及效果，本次研究随机抽取了2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的100例高血压性脑出血患者为例展开研究，现将具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过随机选取2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的100例高血压性脑出血患者，将其随机分为对照组和实验组（各50例）。对照组男女比例22:28；基底节区出血、脑叶出血、脑干出血以及丘脑出血患者例数分别为13:17:10:10，平均年龄为（63.77±4.23）岁。实验组男女比例24:26；基底节区出血、脑叶出血、脑干出血以及丘脑出血患者例数分别为14:15:11:10，平均年龄为（63.74±4.25）岁。对上述两组患者的年性别、出血位置以及年龄等一般资料进行比较分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者施以常规护理，主要包括用药指导、饮食指导、运动指导、健康教育以及生活指导等。实验组患者在常规护理基础上再施以认知护理干预，具体为：①评估认知水平：护理人员需要积极和患者沟通，从而进一步理解其认知水平、并且对患者的错误认知加以纠正，同时在沟通中了解患者的实际心理状况，从而做好其心理疏导工作，改善其负性心理，使其可以积极配合治疗。②重建新认知：护理人员需要将正确的疾病认知观念积极的为患者讲解普及，告知其培养良好的生活习惯以及树立正确的认知及行为对疾病康复带来的积极作用。同时积极引导患者在日常生活中养成正确的行为习惯，从而使其慢慢形成新认知以及新思维。除此之外，耐心为患者答疑解惑，并且为其制定服药记录表，引导患者养成每天记录服药情况的习惯，例如服药时间、服药剂量等，不断强调遵医嘱服药的重要性以及不遵医嘱用药的危害性，以提高患者的对遵医嘱用药的重视度。③强化认知行为：为进一步强化患者的认知行为，护理人员可以通过对患者进行布置家庭作业以及鼓励患者进行自我评价等方式来不断强化患者的认知改变，同时鼓励患者积极将自己的认知改变分享于家属或者其他人，以不断强化其认知行为。对于心理状况不佳的患者，护理人员则要加强其心理疏导工作指导患者通过放松疗法以及参与社区活动等方式放松身心，一旦发现患者存在放纵自我的迹象需要马上予以纠正引导，以确保其能够养成长期良好的行为模式。
1.3观察指标
①根据科室自制的治疗依从性调查量表统计两组患者的治疗依从性，主要从患者的遵医嘱用药行为以及有无减药、漏服以及停药等行为进行评估，总分为20分，其中18分及以上为非常依从，12-17分为依从，12分以下为不依从[1]，总依从率=非常依从率+依从率。②对两组患者进行为期一年的随访，记录其一年内的复发率。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均由SPSS22.0统计学软件进行分析整理，以X2检验计数资料，以P＜0.05表示组间数据差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗依从性比较
对照组治疗依从率和实验组比较，明显更低，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据可见表1。
表1 两组患者的治疗依从性比较[n(%)]
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2.2 两组患者的复发率比较
对照组复发例数共计12例，占总人数比24.00%，实验组复发例数共计3例，占总人数比6.00%，对照组复发率和实验组比较，明显更高，组间数据差异有统计学意义（X2=6.353，P=0.012）。
3讨论
高血压疾病作为常见的一种慢性基础性疾病，高血压性脑出血使其常见的一种严重并发症，主要特点为起病迅速、死亡率高、致残率高以及并发症多等，不仅会对患者身体造成严重损害，同时还会对其生命安全带来严重威胁[2-4]。目前较多学者[5]均表示，高血压性脑出血的发生通常和患者的遵义行为以及治疗依从性情况存在密切关系，通常遵医嘱行为差以及治疗依从性差的患者，其血压控制效果欠佳，则会导致其病情不断发展恶化，进而诱发高血压性脑出血，因此对于高血压性脑出血患者，进一步提高其治疗依从性具有重要意义。本次研究结果显示，对照组治疗依从率和实验组比较，明显更低，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），而在复发率方面，相较于实验组，对照组的复发率显著更高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），说明认知护理在提高高血压性脑出血患者的治疗依从性方面具有良好优势，可以进一步降低患者的疾病复发风险，建议进一步推广。
综上所述， 在高血压性脑出血患者护理中，认知护理应用价值显著，护理效果良好，可以显著提高患者治疗依从性，并且降低复发率。
参考文献
[1]饶桂珍.认知护理对高血压性脑出血患者药物治疗遵医行为的影响作用研究[J].中国实用医药,2017,12(13):164-166.?
[2]刘丹, 李冬冬, 丁立民,等. 探讨高血压性脑出血保守治疗的护理体会[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(008):259-260.
[3]陶小庆. 高血压性脑出血患者的护理及康复指导[J]. 养生保健指南, 2018, 010(018):161.
[4]陈丽英. 优质护理服务在神经内科高血压脑出血患者护理中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(12):201+206.
[5]王欢. 中医护理用于急诊高血压脑出血患者中的价值研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(028):198.