摘要：目的 通过临床相同群体采取护理干预，观察是否联合心理护理，对于骨髓移植之后的患者焦虑抑郁等负性情绪方面是否存在着一个鲜明影响，从而分析相关护理应用之后的具体成效和价值与意义。方法 在本院所有所收治进行骨髓移植的患者中，抽取60例作为研究群体，然后将所有的研究对象随机分为观察组和对照组，总体情况高度相似，病例数也完全一致，除护理干预等措施有不同，其他没有明显不同之处。对照组采取常规护理干预，针对性进行护理，而观察组则在相关护理干预基础上着重加强对患者进行针对性心理护理干预，对临床干预前后的SDS、SAS评分情况进行观察，以通过有关评分差异分析是否存在临床干预效果差异，对比最终临床护理成效。结果 开展临床护理干预之前，两组患者的SDS和SAS评分高度相似，而且通过评分可以看出来都存在明显焦虑状态和抑郁状态，评分并没有鲜明差异（P＞0.05），这说明了两组患者都存在着一定明显负性情绪问题。而进行一阶段干预之后，观察组患者SDS和SAS评分明显下降（P＜0.05），同时在临床有关分数下降的同时，明显要比对照组更低了（P＜0.05），这说明开展针对性的护理之后，患者心理健康状态得到了明显调整，负性情绪显著转归。结论 在临床骨髓移植患者采取针对性的护理干预时，传统干预基础上还需要积极开展有效的心理护理，改善患者现有的负性情绪问题，对患者身心健康的转归作出保障，避免患者有较大的心理负担对其免疫机能产生不良影响。
关键词：护理干预；心理护理；联合应用；骨髓移植；临床护理；效果；
引言：
白血病是临床常见的血液系统恶性肿瘤，临床治疗的过程中目前最根本、最有效的治疗方法就是骨髓移植，但是骨髓移植大多数要经过长时间的大量化疗，并进行放疗照射，会对患者产生巨大痛苦，同时也会对患者精神心理与家庭经济带来很大的负面影响[1]。众所周知，生理健康与心理健康是互相影响的，在疾病和治疗措施等一系列问题影响之下，患者心理健康也会受到很大程度影响，经常会伴有严重的焦虑抑郁等负性情绪，不利于患者现有健康情况。那么临床骨髓移植患者除了需要加强相关针对性护理干预，还需要不断加强心理护理干预，从而更好辅助患者身心健康的恢复[2]。本次研究就主要围绕着此类患者的临床护理干预过程中，联合使用心理护理，是否对其自身带来较为积极影响作用进行简单的分析和探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
所有患者都在本院所收治进行骨髓移植的患者中选取，总计为60例，然后随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。在观察组之中，患者年龄分布在42-73岁，平均则为（57.2±3.7）岁，疾病包括了急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病，移植体包括自体移植和异体移植两种。而对照组患者中，患者年龄分布在41-73岁，平均则为（57.1±3.9）岁，疾病包括了急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病，移植体包括自体移植和异体移植两种。两组受试者都采取相应的移植治疗，而且都伴有一定的负性情绪，不存在意识障碍、精神障碍或心理与社会功能不正常。收集有关资料可以发现，患者彼此之间没有明显不同（P＞0.05），说明能够采取不同的针对性干预方法进行干预。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，入院后讲解相关治疗要点以及治疗过程注意事项，常规进行健康宣教，提高患者临床治疗的依从性，采取治疗前的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定期更换衣物，采用紫外线杀菌等，避免患者出现感染。化疗期间按照药物使用计划进行用药，调整输液速度，鼓励患者多饮水，多食用蔬菜水果，增加液体摄入量，采取高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量的低盐低脂饮食，少食多餐并避免摄入辛辣刺激事物，观察不良反应[3]。加强骨髓移植护理，保证病室清洁无菌，尽可能营造一个安静舒适的环境。观察组则在这些护理基础上积极开展心理护理，加强与患者的沟通和交流，了解患者现有的担心以及对临床治疗的顾虑，用专业的角度通俗易懂的方式解答患者疑惑，消除患者的治疗顾虑，树立临床治疗的信心。进一步围绕着相关疾病以及临床症状，为患者积极采取针对性干预措施，同时注重干预措施实施过程中的讲解，从而辅助患者正确配合有关护理与治疗，树立治疗信心。对于负性情绪，鼓励患者自我发现，找寻负性情绪产生的原因，循序渐进引导患者对自身状态等情况进行充分的了解，鼓励患者与人交流和沟通、诉说。
1.3观察指标
对临床开展治疗干预前后的SDS、SAS评分情况进行收集和对比，其中分数越高表示患者的负性情绪越严重。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，SDS、SAS评分作为计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t和检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2.结果
进行干预之前，两组患者的临床评分情况高度相似并且没有明显不同（P＞0.05），而开展临床护理干预之后，观察组患者SDS和SAS评分情况明显下降，显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者相关评分情况对比详见表1.
表1两组患者相关评分情况对比
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3.结论
骨髓移植是目前临床治疗白血病的最根本治疗方法，其自身应用相对较为广泛，对于患者身心健康恢复来说更是有着决定性作用和价值，但是临床治疗过程中一方面会对患者带来较大的生理痛苦，另外一方面患者精神心理情况也会受到很大程度不良影响[4]。为了优化患者临床治疗效果，达到促进患者身心健康的护肤，积极开展心理护理十分关键，对于患者的影响也明确且十分积极。如不能有效消除患者的负性情绪，那么负性情绪很容易影响患者移植后的恢复，甚至出现排斥反应等问题，导致所有治疗功亏一篑。因此在提升患者生活质量，促进患者身心健康恢复的过程中，开展有效的心理护理十分关键，作用价值也十分明确，可以辅助患者现有身体健康情况的恢复，对提高患者治疗与护理的舒适度也有着明确意义，要结合实际情况明确患者常见的负性情绪问题，然后有效干预。
如上所述，临床护理干预联合心理护理在骨髓移植患者中的应用效果明显要比非联合应用的患者更好，有助于改善患者现有的负性情绪，提高生活质量，促进身心健康恢复。
参考文献:
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