摘要:目的 探究立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理应用效果。方法以高血压脑出血患者78例为对象，均实施立体定向血肿排空术治疗，分为参照组39例（常规护理）与研究组39例（护理干预），对比护理效果。结果 研究组拔管时间优于参照组，P<0.05。研究组护理后运动功能评分优于参照组，P<0.05。结论高血压脑出血患者在立体定向血肿排空术治疗中实施护理干预，有效缩短拔管时间，提高运动功能，护理效果显著。
关键词：立体定向血肿排空术；高血压脑出血；护理干预；
高血压脑出血为临床常见疾病，高发于老年人群，近年来，随着我国老龄化社会严重，高血压脑出血发病率逐渐提高，其有效治疗成为临床关注的重点[1]。立体定向血肿排空术为高血压脑出血常用治疗方式，无需全身麻醉，有效清除血肿，解除血肿的威胁，治疗疾病。高血压脑出血患者在立体定向血肿排空术治疗过程中配合护理干预，有效改善治疗效果。本文将以78例患者为对象进行研究，详细如下：
1、资料和方法
1.1 一般资料
以高血压脑出血患者78例为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，均实施立体定向血肿排空术治疗，分为参照组39例与研究组39例。参照组，男：女=21:18；年龄是48-77岁，平均是（61.75±5.41）岁。研究组，男：女=21:18；年龄是49-75岁，平均是（61.15±5.37）岁.两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理：观察患者体征变化，监测血压、心率等生命体征指标，关注并发症情况并进行预防。
研究组实施护理干预：
观察患者临床症状，监测生命体症状指标，关注患者的脑疝、出血等症状。做好患者的血肿腔引流护理，在术后对引流管、引流袋进行固定，检查活动度，预防管内液体的回流，引流袋位置不可过低。指导患者保持卧位体位，术后在头部取软枕支撑，血压在达到平稳以后可抬高床头约30°；可进行小幅度肢体活动，不可快速翻身；询问患者舒适度，指导患者家属监督患者体位；密切关注患者的血压变化，及时控制血压；在排便时不可用力，若便秘严重者可实施低压灌肠；留置导尿管，观察尿液颜色、出入量。加强患者心理指导，给予患者鼓励与支持，向患者及家属讲述控制血压、稳定情绪的重要性，指导患者管理情绪，不可过悲或者过喜。做好呼吸道护理，及时将鼻腔、口腔分泌物清除。辅助患者翻身，每小时1次，操作过程清缓，加强背部的护理，辅助患者按摩腹部，每天3次，每次15min，必要时可实施通便药物治疗。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的拔管时间；随后，使用FMA评定表对患者运动功能进行评定，分数越高表示肢体功能越好，进行对比分析。
1.4统计学处理
使用SPSS 20.0软件分析，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/n%”（X2检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者拔管时间比较
研究组39例患者实施护理干预，拔管时间为（1.86±0.98）天；参照组39例实施常规护理，拔管时间为（3.12±0.87）天，差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.6745）。
2.2两组患者运动功能评分比较
对于护理后运动功能评分，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。详情如表1。
表1：运动功能评分对比（X±S）
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3、讨论
研究指出，高血压脑出血患者使用立体定向血肿排空术治疗死亡率约7.8%-11.9%，该研究还提出，脏器功能障碍极易引起消化道出血、心力衰竭，为高血压脑出血患者死亡重要原因。临床在采用立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血患者时，应当密切关注患者并发症，并实施预防措施，对患者恢复具有重要意义[2]。高血压脑出血患者在围手术期，在把关前实施夹管试验，有效预防梗阻性脑积水引起脑疝，避免引起死亡。密切关注患者的术后再出血、体位关系，对患者体位进行调整，避免出现无意识活动，导致出血发生率增加；当出血量超过60ml时，表明存在腔隙，受到组织与血管牵拉，脑组织将发生再出血。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用护理干预，结果可见，研究组拔管时间优于参照组，P<0.05。研究组护理后运动功能评分优于参照组，P<0.05。在护理干预中，做好患者的出血预防、心理指导、血肿腔引流护理等，预防并发症，促进患者的治疗，改善预后效果[3]。
综上所述，高血压脑出血患者在立体定向血肿排空术治疗中实施护理干预，有效缩短拔管时间，提高运动功能，护理效果显著。
参考文献：
[1]何春玲.探讨立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理体会[J].中国现代药物应用,2019,13(6):170-172.
[2]魏敏.立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(7):55-56.
[3]张娟,张蕙茹.立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理研究[J].中外医疗,2015,(14):146-148.