摘要：目的：探讨饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复的影响。方法：将200例老年慢性心理衰竭的患者随机分成研究组和对照组各100例。其中对照组主要是传统治疗和护理以及有关的饮食指导。研究组则是责任护士在饮食方面进行护理干预，通过比较两组患者的平均住院时间来进行对比。结果：研究组的平均住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复是有一定的积极意义的，可以明显缩短病人的住院时间，值得我们去推广宣传。
关键词：饮食护理 老年慢性心力衰竭 康复
随着人年龄的上升，各种疾病开始逐渐到来，慢性心力衰竭就是其中一种。作为一种老年人常见的慢性疾病，慢性心力衰竭有着复发率高的特点。而且由于这种病导致的血容量的增加，使得假如不及时的去控制饮食，就会使心脏的负担变大，诱发甚至加重心力衰竭的症状。甚至很多慢性心力衰竭的患者入院就诊的原因就是因为体内的水钠滞留导致的，所以就得从饮食上着手来控制水分和钠盐的摄入。饮食必须要以高蛋白，丰富维生素，低热量，易消化，清淡为主，而且要少吃多餐，以流食或者半流食为最佳。那些肥胖的患者甚至还需要控制他的体重来进行低脂饮食，对于心理衰竭严重且偏瘦的还要进行有效的营养支持。除此之外，患者还需要严格控制香肠，味精，碳酸饮料，腌制食物和其他含钠较高的食物的摄入。对于因低盐所导致的食欲下降也可以给予柠檬，蒜和醋等调味品来进行调味。对于所有的患者每天都必须进行体重测量，并且三天内体重增加2kg以上的患者，必须给予高度的重视或者给予利尿等紧急措施。
1资料与方法
选择我院2018年1月到2019年1月在我院收治的慢性心力衰竭患者共118例，并且随机的分成研究组和对照组。每组病例各59例。所选的病例都符合慢性心力衰竭的诊断标准。其中需要排除的标准是：严重神经，精神疾病和听觉，语言障碍者，有严重并发症的患者。同时将它们按照NYHA心功能来进行分级：其中Ⅱ级患者38例，Ⅲ级患者56例，Ⅳ级患者24例。其中男性患者66例，女性患者52例。年龄分布在56-67岁之间。两组患者在性别，年龄，病情，所服药物和文化程度上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
将对照组进行传统的护理和相关的饮食指导，研究组则必须由责任护士来负责老年慢性心力衰竭患者每天的饮食安排，具体如下：1.少吃多餐。每天分四五次来进行进食，晚饭也要严格控制在睡前的3小时来吃，食物选择清淡的食物，饭后不允许进食和喝水。2.严格控制钠盐的摄入，限制在5克以内。控制味精，海域，罐头，咸菜，油条和菜油的摄入。尽量选用含钠较低的蔬菜，如茄子，苦瓜，丝瓜，黄瓜，莴笋等蔬菜，忌吃或者干脆不吃菠菜，芹菜，卷心菜等。当然，对于食量少或者使用利尿剂治疗的病人，可以适当放宽这个标准。3.严格控制蛋白质和热量的摄入。在心力衰竭很明显的时候，蛋白质必须控制在每日25-30克之间。热量控制在每日600千卡以内。持续两三天后，蛋白质可以增加到40-50颗之间，而热能可以增加到1000-1500千卡之间。等到病情好转可以再行增加。也可以选用各种豆类或者豆制品等，淡水鱼，瘦肉，牛奶植物油来做提到。4.多补充各种维生素和无机盐。多吃蔬菜水果。忌吃水果罐头，葡萄干等食物，可以适当的复用维生素C和B来保护心肌。适当的补充一些钙钾等等，使用利尿剂的病患还应该多补充一些镁和锌。5.尽量选择容易消化的食物。在心力衰竭严重的时候必须使用流质食物或者半流质食物，等病情好转再慢慢过渡到软食。6.入液量要适宜。如果入液量过多的话会导致心脏的前负荷加重。如果入液量不足的话则会导致低血压。所以每天的液体入量应该控制在尿量为500ML的基础上。饮料尽量选择淡茶水或者白开水。
2结果
通过对比可以得知研究组的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间。
讨论
作为一个心血管疾病发展的中末阶段，慢性心力衰竭是有其恐怖之处的。经常会因为某种原因导致的病情突然加重或者反复发作。就最简单的饱食或者钠盐摄入过多这些都是很常见的诱发因素。所以，合理健康的饮食对于老年慢性心力衰竭患者康复是有很积极的作用的。甚至有报道说合理的饮食不仅仅能够改变病人的一般状况，促进疾病的治疗和会，同时本身就是一种积极的治疗方法。对于老年慢性心力衰竭来说，饮食治疗是很关键的，是和药物治疗相辅相成，紧密联系的。值得注意的是，临床工作中，我们发现很多的患者往往能够听从医生的嘱咐来服药，但是恰恰忽略了健康合理的饮食，这就导致服药效果大打折扣。本次研究是有责任护士来根据患者的疾病状况，用药情况和患者的饮食习惯来给患者制定的合理的饮食计划，既可以满足病人每日的生理需求，又不会加重心脏的负担。研究结果也表明了，饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者的康复是有积极意义的，值得我们在临床去推广应用。
参考文献
[1]尤黎明，吴瑛．内科护理学[M]．第4版，北京：人民卫生出版社，2006，8：119．
[2]丁康．临床营养治疗学[M]．第3版，北京：中国协和医科大学出版社，2004．1．