摘要：目的：探讨对自然分娩初产妇进行护理干预对减轻其焦虑情绪以及改善产后疼痛出血的作用。方法：选择自然分娩初产妇计1407例为对象，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=703）与并行护理干预实验组（n=704），对比护理效果。结果：实验组干预后焦虑评分低于对照组，P<0.05。实验组产后VAS评分小于对照组，产后24h出血量小于对照组，P<0.05。结论：对自然分娩初产妇进行护理干预能够减轻产妇的负性情绪，且可减轻产妇术后疼痛，减少出血量。
关键词：护理干预；自然分娩；焦虑；疼痛
自然分娩初产妇出于对分娩过程、分娩后家庭生活等的担忧，往往会存在一定的焦虑情绪，再加上宫缩而引发的阵痛，将进一步加重产妇的不适体验，影响了分娩的顺利进行以及产妇的预后[1]。为此，本次研究从护理干预的角度入手，制定了护理干预措施，并以我院接收自然分娩初产妇1407例为对象，评价了常规护理与并行护理干预的效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月接收自然分娩初产妇计1407例。纳入标准：（1）满足自然分娩条件；（2）初产妇；（3）足月妊娠，单胎头位；（4）依从性良好。排除标准：（1）合并妊娠期特殊疾病者；（2）严重性出血性疾病者；（3）功能异常者；（4）存在剖宫产指征者；（5）既往精神病史者。按照随机数表法分为对照组（n=703）与实验组（n=704）。对照组产妇年龄20~35（27.14±3.28）岁，孕周37~41（38.58±0.57）周。实验组产妇年龄21~34（27.25±3.35）岁，孕周37~41（38.60±0.62）周。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理，对产妇进行健康指导，并做好监护工作。实验组则采用护理干预方案，内容包括：（1）环境护理，为产妇选择安静、舒适的病房，维持室内干燥通风，床单被褥干净整洁，光线柔和，湿度以50~60%为宜，温度以20~26℃为宜，让产妇保持生理舒适。（2）健康教育，对产妇的家庭状况、学历层次、性格特点等进行分析，采用产妇能够接受与理解的方式，讲解分娩流程、注意事项、并发症与应对方法等，提高产妇对分娩的了解水平与信心[2]。（3）心理护理，采用焦虑、抑郁自评量表对产妇的负性情绪状态进行评价，对情绪异常者，及时进行疏导，鼓励其说出不安，并与患者家属一同安慰、鼓励、支持患者。在出现宫缩时，指导产妇呼吸，并给以鼓励与安慰，转移产妇对疼痛的注意力。（4）产后护理，自然分娩为了减少阴道的压力，通常会进行会阴侧切，容易导致产后疼痛。产后，需要告知产妇疼痛的原因，并采用聊天、看电视、听歌等方式转移患者对疼痛的注意力，降低其对疼痛的敏感性。对产妇子宫进行按摩，促进宫缩，并配合小腹热敷。指导产妇产后合理进食，改善机体营养状态。
1.3观察指标
（1）对比负性情绪，采用焦虑SAS自评量表评价。（2）对比预后情况，指标设定为产后疼痛（VAS评分）与产后24h的出血量。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1负性情绪
实验组产妇产后SAS评分为（40.51±4.47）分，低于对照组（44.82±5.12）分，P<0.05（t=16.8202,P=0.0000）。
2.2预后情况
实验组产后VAS评分为（4.82±1.34）分，低于对照组（6.20±1.41）分，P<0.05（t=18.8174,P=0.0000）。实验组产后24h内出血量为（251.42±34.78）ml，小于对照组（405.20±51.42）ml，P<0.05（t=65.7132,P=0.0000）。
3.讨论
自然分娩属于临床中最为常用的分娩方式，但伴随剧烈疼痛，容易加重产妇的负性情绪。而从护理角度入手，加强对产妇的干预，则能够改善产妇的心理以及生理状态[3]。从本次研究所制定护理干预措施来看，环境护理可让患者处于生理舒适的状态下，加强健康教育与心理疏导，则可减轻产妇的负性情绪，让产妇保持心理稳定。产后做好疼痛的讲解，转移产妇对疼痛的注意力，则有利于缓解产妇的产后疼痛。做好子宫按摩，并注意热敷，则可加快子宫收缩，促进血窦关闭，对减少产后出血有较好的作用。配合饮食护理，则可进一步改善患者预后。本次研究中，实验组SAS评分、VAS评分、产后出血量均小于对照组，P<0.05，表明该护理干预方案应用效果理想。
综上所述，对自然分娩初产妇进行护理干预能够改善产妇负性情绪以及产后疼痛，也可减少产后出血量，值得推广应用。
参考文献：
[1]李帅.护理干预对初产妇自然分娩焦虑及产后疼痛出血的干预效果[J].中国农村卫生,2019,11(23):50-51.
[2]徐静.护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):197-199.
[3]王华梅.综合护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(70):104.