摘要：目的：分析综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响。方法：将2018年2月至2020年2月在我院接受产科凶险性前置胎盘手术的92例病人作为临床研究对象，根据病人入院的先后顺序进行分组，先入院的46例病人采用常规护理措施，为对照组，后入院的46例病人采用综合性护理，为观察组。对比分析两组病人的护理效果和满意度。结果：观察组病人产褥感染比例、产后出血量低于对照组，而新生儿体重和Apgar评分高于对照组；观察组病人对临床护理服务的满意度为95.65%，高于对照组的89.13%。结论：对产科凶险性前置胎盘手术病人实施综合性护理，可有效降低不良妊娠以及结局的发生率，并且能够提高病人的护理满意度，在临床上有很高的应用价值，值得推荐和应用。
关键词：综合性护理；凶险性前置胎盘；影响
凶险性前置胎盘是指产妇有过剖宫产史，此次妊娠出现前置胎盘症状，并且胎盘的位置在剖宫产瘢痕处，常常与胎盘植入相互伴随。凶险性前置胎盘容易造成产妇大出血，诱发多种并发症，对产妇和新生儿的健康、生命和生活质量都造成影响。综合性护理作为一种系统性且全方位的护理措施，应用在凶险性前置胎盘手术病人的护理中，其临床效果较好，具体情况下文研究报告所示。
1资料与方法
1.1一般资料
92例病人中，最小年龄为26岁，最大年龄为41岁，平均（34.2±2.4）岁；入院时孕周在30周~38周之间，平均（35.1±3.8）周。两组病人的年龄、孕周等一般资料无显著差异，且自愿配合临床研究工作，P＞0.05，与临床对比研究要求相符。
1.2方法
对照组病人常规护理措施：护理人员需要为病人提供入院指导、基础知识监控教育、调节病房温度和湿度等环境护理、用药护理以及提醒检查等。
观察组病人综合性护理措施：综合性护理措施由专业的小组负责，从病人入院开始实施护理，直至病人出院，是具有动态性的护理过程。具体护理内容可以从以下几点落实：第一，落实健康教育。护理人员需要向病人介绍凶险性前置胎盘的诱因、治疗措施、可能引起的并发症以及整个治疗期间需要注意的事项等，增加病人对自身基本情况的了解[1]。第二，实施心理护理。很多病人会担心疾病对自身健康、分娩和胎儿健康的影响，常常容易出现焦虑和不安等情绪，不仅影响病人的心情，还会对病人的身体健康和胎儿健康产生不良影响。因此，需要护理人员通过与病人交流等方式缓解、消除不良情绪，使病人能够保持乐观向上的心态；同时，讲解治疗成功的案例，增加病人治疗的信心，避免不良情绪的影响[2]。第三，饮食方面的护理。护理人员需要了解病人的身体情况和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，以新鲜的水果、蔬菜为主，预防便秘；告知病人和家属饮食禁忌，避免再次造成身体损伤。第四，病房护理。护理人员不仅需要保证病房温度和湿度适合病人休息，还要定期进行消除处理，预防病毒和细菌造成交叉感染，并且适当通风，为病人营造良好的环境。第五，术后护理。按成手术之后，护理人员需要注意观察患者的生命体征，如果发现异常及时报告给医生，以便快速做出有效处理；同时，注意预防并发症，争取可能会出现的并发症制定科学的预防性护理措施，并且争取做到早发现早处理[3]。
1.3临床观察指标
（1）观察两组病人的妊娠结局以及新生儿的基本信息。主要包括病人产褥感染比例、产后出血量、新生儿出生时的体重以及Apgar评分。（2）观察两组病人对本次护理服务的满意度。所有调查项目的总分为100分，80分以上为非常满意，60分~79分之间为基本满意，59分及以下为不满意，满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/本组病人数量×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组病人妊娠结局和新生儿情况
从表一数据可以看出，观察组病人产褥感染比例、产后出血量低于对照组，而新生儿体重和Apgar评分高于对照组。各项数据的P值均小于0.05，说明本次研究数据具有统计学意义。
表一 对比两组病人妊娠结局和新生儿情况（±s）
2.2对比两组病人护理满意度
从表二中数据可知，观察组病人对临床护理服务的满意度为95.65%，高于对照组的89.13%，并且P值具有统计学意义。
表二 对比两组病人护理满意度（n）%
.png)
3讨论
目前，选择剖宫产手术的产妇数量不断增加，妊娠女性发生凶险性前置胎盘的比例也在不断升高，而凶险性前置胎盘容易造成产妇死亡，且死亡率可达到10%~15%，危险性非常高，需要引起临床重视。手术是治疗凶险性前置胎盘的主要措施，但是手术会导致病人进入高度紧张状态，增加手术治疗难度；同时，手术时容易出现突发事件，影响手术治疗效果和安全性，进而影响产妇和新生儿的健康和生命安全[4]。因此，需要在手术过程中对病人实施合适的、优质的护理措施。
综合性护理是一种从患者进入医院就开始执行护理操作的护理理念和模式，且分别从生理、心理、饮食以及环境等多个方面实施护理，将其应用在凶险性前置胎盘手术病人的护理工作中，可从术前、术中以及术后三个方面的需求着手分析，并且了解病人的详细信息，做好各个方面的准备工作，密切观察病人的体征指标和心理状态，保证手术顺利进行，改善妊娠结局和新生儿情况[5]。本文的研究结果显示：观察组病人的妊娠结局、新生儿的情况以及护理满意度等各项数据均优于对照组，充分证明综合性护理在产科凶险性前置胎盘手术病人护理中的应用价值。
综上所述，产科凶险性前置胎盘手术对病人和新生儿的健康、生命以及生活质量都会产生影响，实施综合性护理能够从感染、饮食、心理以及术后并发症等方面对病人进行护理，有利于提高护理质量，降低手术对病人和新生儿的不良影响，这对于病人和新生儿都有积极意义，值得推荐。
参考文献
[1]纪梅芳.腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及护理配合[J].当代护士(中旬刊),2019,26(08):61-63.
[2]张建荣,苏安慧.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(58):124+134.
[3]巫继敏,胡珩,范虹.快速康复在凶险性前置胎盘伴植入术后的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):56-57.
[4]吴赛丽,陈翠辉,陈瑜婷.优质护理服务模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响价值评价[J].中国现代药物应用,2019,13(09):203-205.
[5]文秀兰.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术患者的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):80.