[摘要]目的：分析集束化护理对起搏器植入术后不适感的影响。方法：我院2019年1月份至2019年12月份收治42例接受起搏器植入术治疗的患者，按照其入院时间随机分为对照组21例，观察组21例，分别采用普通护理与集束化护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果更为显著（P＜0.05）。结论：集束化护理可有效缓解起搏器植入术后患者所存在的不适感，有利于保障整体手术效果。
关键词：起搏器植入术；集束化护理；术后不适感；手术效果
对于缓慢性心率失常患者而言，往往需进行起搏器植入术治疗，其主要是将起搏电极导线连接于患者心腔部位，定时发射脉冲电流，以刺激患者局部心肌细胞，提高心房或心室的兴奋程度，促进其产生收缩活动，从而有效缓解患者临床症状，提升其日常生活质量[1]。但手术操作、相关药物刺激会损伤患者机体组织，导致其术后会出现不同程度的机体不适感，再加之患者不了解起搏器治疗原理，不懂如何进行自我护理，使其在治疗过程中承受巨大的心理压力，这在一定程度上，也容易导致其合并一系列术后并发症，不利于术后恢复[2]。为避免上述情况发生，临床应给予患者针对性、系统性、多元性的护理方案，以缓解患者身心不适感。
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年1月份至2019年12月份，我院共收治42例实施起搏器植入术治疗的患者，按照其入院时间随机分为两组（对照组、观察组各21例）。对照组：男性15例，女性6例，平均（60.35±7.15）岁，植入单腔起搏器9例，双腔起搏器12例。观察组：男性17例，女性4例，平均（59.97±7.23）岁，植入单腔起搏器8例，双腔起搏器13例。经对比，两组患者一般资料不存在明显差距（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：普通护理。观察组：①主管护师负责每周组织护理人员学习起搏器相关知识、集束化护理理念，同时，结合患者文化程度与对起搏器的了解程度，检索相关文献，在主管护师的引导下，来制作起搏器植入术围术期教育手册。在术前护理工作中，护理人员要根据手册内容，尽量采用简单易懂的语言，全面、仔细地向患者、家属讲述起搏器工作原理、手术过程与术后注意事项，以使其全面了解起搏器植入术相关知识。②大多数患者在临近手术期时，心理状态都会发生一系列改变，因为他们对手术的恐惧感较为强烈，担心手术治疗效果不佳，从而产生紧张、烦躁等不良心理。如果不良心理长期存在，则会对其免疫系统、神经系统造成不同程度的影响，这在一定程度上，也会降低手术效果。因此，护理人员要多与患者进行交流，以便于了解其心理状态，同时，可结合患者兴趣爱好，播放其喜欢的音乐，或指导患者进行呼吸训练，以缓解其心理压力。③术后帮助患者选择仰卧位，每间隔4h为其翻身、拍背1次，并将沙袋置于患者切口下侧囊袋处，沙袋重量应控制在500g左右。术后12h，可适当将其床头抬高，并定期评估患者疼痛程度，观察起搏心电图波形是否正常，起搏点是否发生脱落现象，多询问患者主观感受，出现异常情况要立刻上报医生。此外，护理人员应密切监测患者各项指标，待医生对其恢复情况进行评估并开具处方后，根据康复治疗师所设计的训练方案，与康复治疗师共同指导患者进行早期康复训练。④护理人员应告知患者正确的脉搏监测方式与脉搏监测的重要性，叮嘱家属多为患者准备一些高纤维、高蛋白、高维生素的饮食，以维持患者机体营养所需，有利于切口愈合。待患者出院时，应叮嘱患者每日做好脉搏自我监测，如果发现脉搏比原起搏心率少6次以上，应立刻入院就诊。
1.3观察指标：选择VAS疼痛评分量表，评分范围0-10分，分数越高，机体不适感越重，比较两组患者VAS评分、住院天数。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者VAS评分、住院天数与对照组患者相比均有明显差距（P＜0.05），详见表1：
表1 患者VAS评分、住院天数（n=21）
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3.讨论
起搏器植入术作为临床中常用的一种治疗措施，虽说治疗效果显著，但很多患者对自身疾病、起搏器工作原理不够了解，再加之术后强烈的机体不适感，往往会影响其手术效果，从而加剧患者身心痛苦[3]。为有效缓解起搏器植入术后患者机体不适感，使其全面了解自身疾病与起搏器工作原理，从而提高其远期治疗效果，在对患者实施手术治疗的基础上，辅以相关护理方案尤为重要[4-5]。
在本文中，对观察组患者采用了集束化护理，集束化护理是指在做好普通护理工作的基础上，结合患者实际情况，通过多种方式，查找一系列有循证基础的科学理论，并与护理工作相结合。以在减少服务成本的基础上，优化每项护理流程，来为患者提供优质、全面的护理服务，从而保障其身心舒适感，促进其早日回归于正常生活、工作之中。本研究结果显示，集束化护理显著降低了患者术后疼痛程度，且观察组患者住院天数也短于对照组患者（P＜0.05）。这说明，对实施起搏器植入术治疗的患者采用集束化护理具有确切效果，其可最大程度避免患者因剧烈的机体不适感而加剧合并并发症的危险性，并缩短其住院天数。
综上所述，集束化护理可显著缓解心脏起搏器植入术后患者所存在的机体不适感，效果确切。
参考文献
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