摘要：目的：研究整体护理在无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭中的应用效果。方法：选取医院收治的80例采用无创呼吸机治疗的COPD合并重症呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组进行常规护理（对照组），另一组进行整体护理（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组血气指标优于对照组，P<0.05。结论：整体护理在无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者中效果良好，可以改善患者呼吸功能，值得大力推广和引用。
关键词：整体护理；无创呼吸机；COPD；重症呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续性气流受限为特征的慢性疾病，气流受限会呈进行性发展，可进一步演变为肺心病和呼吸衰竭。在缺乏及时有效治疗手段时，患者生命安全会受到严重威胁[1]。临床可通过无创呼吸机来改善COPD合并重症呼吸衰竭患者通气状况，但是在疾病影响下，多数患者依从性不高，这会影响治疗效果。为了避免上述情况出现，临床多会辅以有效的护理措施以巩固治疗效果。本次研究以80例COPD合并重症呼吸衰竭患者为研究对象，探究分析整体护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2019年12月医院收治的80例采用无创呼吸机治疗的COPD合并重症呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组进行常规护理（对照组），另一组进行整体护理（研究组）。对照组男20例，女20例，年龄58—83岁，平均年龄（70.47±3.18）岁；研究组男21例，女19例，年龄59—84岁，平均年龄（70.52±3.23）岁。两组患者资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括环境护理以及健康指导等。研究组展开整体护理，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员积极与患者沟通，对患者表现出的负面情绪表示理解，同时采用针对性的干预手段来疏导患者情绪，缓解患者内心压力。告知患者无创呼吸机的治疗优势以及恢复良好的病例，消除患者的恐惧和不安。积极联系患者家属，给予患者更多精神上的支持，可以促使患者以积极情绪面对治疗。（2）呼吸道护理。观察患者呼吸道是否存在口鼻分泌物，指导患者将痰液排除，确保呼吸道通畅。如果患者无法自主咳痰，可以采用雾化吸入的方式稀释痰液，必要情况下可以采用电动吸痰，注意动作轻柔，避免加重患者不适[2]。（3）并发症护理。指导患者选取舒适的体位，定期帮助患者翻身拍背，防止压疮形成。指导患者摄入充足的水分并加强口腔护理，每天帮助患者用生理盐水漱口。选取合适的面罩，避免面罩过紧对压迫皮肤，也要防止面罩过松滑落。给予患者腹部按摩，促进肠胃排气。
1.3观察指标
比较两组PaO2 和 SpO2、PaCO2等血气分析指标情况。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
研究组血气分析指标情况优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组血气分析指标情况比较（x±s）
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3讨论
COPD是临床常见呼吸内科疾病，其确切病因尚未完全明确，临床认为外界环境因素与个体易患因素都参与到了发病过程中。慢性咳嗽是最早出现的症状，此外患者还会出现咳痰、呼吸困难、喘息以及胸闷等症状[3]。在气管功能不断恶化的情况下，患者会出现呼吸衰竭。临床可通过无创呼吸机来改善患者病情，在治疗过程中，有效的护理措施也是必不可少的。整体护理以患者为中心，在现代护理指导下，可以让患者感受到全面、系统的护理服务。整体护理要求护理人员在关注患者病情变化的同时，动态关注患者的心理感受，从患者的身心需求出发，给予患者人文关怀，从而有效改善患者身心健康状况，促使患者尽早康复。这一护理模式还有助于和谐医患关系的构建，可以极大的优化患者的医疗体验。本次研究显示，与常规护理相比，整体护理有着更优的血气分析指标（P<0.05）。综上所述，整体护理在无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者中效果理想，可以促使患者血气指标恢复正常，改善患者通气状况，值得推广。
参考文献
[1]陈俊凡,方燕燕. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭应用个性化护理的价值分析[J]. 慢性病学杂志,2018,19(11):1612-1613+1616.
[2]孙晗. 整体护理在无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2019,26(06):31-33.
[3]赵畅. 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020(06):136.