摘要：目的 观察综合护理干预对冠心病患者自我管理能力及心理的影响。方法 选择2017年6月至2019年12月在我院进行治疗的冠心病患者（共计88例）作为研究对象，通过随机抽签的方法将患者分为常规组和综合组，常规组共计44例，开展常规护理，综合组共计44例，开展综合护理，对两组患者护理后的自我管理能力进行比较，同时观察其组间焦虑评分以及抑郁评分差异。结果 组间护理后的自我管理能力评分比较，综合组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），而焦虑评分以及抑郁评分比较，综合组显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预无论是在提高冠心病患者自我管理能力方面还是在改善患者负性心理方面均具有明显优势，护理价值显著，值得积极推广。
关键词：综合护理干预；冠心病；自我管理能力；焦虑；抑郁
前言
冠心病作为常见心血管疾病，主要以老年人为高发人群。由于冠心病不仅病程长，且容易反复发作，因此容易导致患者产生各种不良情绪，进而促进病情进一步发展。除此之外，由于冠心病患者普遍缺乏充分的疾病认知，因此自我管理能力普遍较低，从而容易影响治疗效果[1]。目前较多研究[2]均指出，进一步提高冠心病患者的自我管理能力，同时有效改善其心理状况有利于进一步提高临床治疗效果，改善患者预后。因此为进一步分析在冠心病患者的护理中，综合护理干预对其自我管理能力及心理的影响，本次研究将对2017年6月至2019年12月在我院进行治疗的88例冠心病患者展开分组护理研究，现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2019年12月在我院进行治疗的冠心病患者（共计88例）作为研究对象，通过随机抽签的方法将患者分为常规组和综合组，常规组共计44例，其中男性24例，女性20例；年龄均在50岁以上，76岁以下，平均（63.52±4.72）岁；病程区间在3至8年之间，均值（5.93±1.31）年。综合组共计44例，其中男性23例，女性21例；年龄均在51岁以上，77岁以下，平均（63.58±4.71）岁；病程区间在3至9年之间，均值（5.91±1.35）年。两组患者均符合冠心病相关诊断标准，且签署知情同意书，对其一般临床资料进行分析比较，未见明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组开展常规护理，主要为环境干预、用药指导以及病情观察等，综合组开展综合护理，详细护理方法为：①健康宣教：护理人员可以通过口头宣教或者是派发图文资料等方式对患者进行健康宣教，耐心为患者讲解冠心病发病原因、治疗必要性以及治疗方法等，对于患者以往的错误认知需要及时加以纠正，同时积极鼓励患者提问，对于提问通过通俗易懂的语言为其进行解答。②心理干预：在和患者日常沟通以及相处过程中，需要积极观察患者的心理变化，对于情绪消极的患者，需要采用亲切和蔼的态度和其进行沟通，在沟通中注意及时疏导其不良情绪，以帮助患者重新建立积极自信的心理状态。③饮食指导：告知患者纠正不良饮食习惯以及保持均衡健康的饮食习惯对疾病治疗及康复的重要性，指导患者多进食新鲜蔬果以及蛋白质丰富的食物，对于过于肥胖的患者，需要积极督促患者减肥，帮助其体重控制在合理范围。④生活指导：告知患者培养良好生活习惯对促进疾病康复的意义，引导患者养成规律的作息习惯，做到不熬夜、勤锻炼，在日常生活中注意劳逸结合，合理控制体力及脑力活动。⑤出院指导：告知患者定期回院复查的重要性，同时将患者及其家属一起拉入医院的QQ群或者是微信群，以便为其提供相应的线下健康指导服务。
1.3观察指标
①以科室自制的自我管理能力评价量表评估两组患者护理后的自我管理能力，主要从用药、饮食、运动、复查以及自我调节五个方面进行评估，总分共计100分，评分和自我管理能力成正比。②以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者护理后的心理状况，均以50分作为临界值，评分越高，说明负性情绪越严重。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS22.0统一对实验数据进行整理分析，以（±s）表示组间正态数据资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间护理后自我管理能力评分、焦虑评分以及抑郁评分比较
如表1所示，组间护理后的自我管理能力评分比较，综合组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），而焦虑评分以及抑郁评分比较，综合组显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 组间护理后自我管理能力评分、焦虑评分以及抑郁评分比较（±s,分）
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3讨论
冠心病以心肌缺血以及心绞痛等为主要临床表现，属于常见心血管疾病之一。冠心病具有起病急以及病情反复发作等特点，若不及时进行治疗，极易诱发各种严重并发症，例如急性心肌梗死等，对患者健康以及生命安全带来极大影响。由于冠心病患者的自我管理能力普遍较差，加之其受疾病影响，容易产生各种复杂的不良心理，因此为进一步提高冠心病患者的临床治疗效果，改善患者预后，及时进行科学有效的治疗固然重要，同时也应注重患者治疗期间的护理干预[3-5]。本次研究结果显示，两组患者护理后的自我管理能力评分比较，综合组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），而焦虑评分以及抑郁评分比较，综合组显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预在提高冠心病患者自我管理能力以及改善心理状况方面均比常规护理更具优势，而既往也有研究[3]指出，综合护理干预模式下，冠心病患者的自我管理能力达标率要显著高于常规护理模式下的患者，和本次研究结果基本相符。
综上所述，综合护理干预无论是在提高冠心病患者自我管理能力方面还是在改善患者负性心理方面均具有明显优势，护理价值显著，值得积极推广。
参考文献
[1]陈海燕. 分析综合护理干预对冠心病患者自我管理能力及心理状态的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(23):271-272.
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[3]李颖丽, 庄美香. 综合护理干预对冠心病患者疾病认知及自我管理能力的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 011(013):210.
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