摘要 目的：观察分析小儿推拿在支气管炎患儿护理中应用的效果。方法：对照组46例患者给于常规护理，实验组46例患者在常规护理基础上运用小儿推拿，分析比较实验组和对照组总有效率。结果：实验组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：小儿支气管炎护理在常规护理基础上运用小儿推拿效果理想，可短时间内改善患儿症状，帮助患儿恢复健康，可在临床中推广应用。
关键词 小儿推拿 支气管炎 护理
小儿支气管炎是由于各种病原引起的支气管粘膜炎症，是小儿呼吸系统的一种常见病，一般在上呼吸道感染后2-3天出现，好发于冬、春季节，其临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰等，如不及时治疗会直接导致患儿引发肺炎和慢性支气管，对患儿身体健康造成威胁[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年10月-2019年12月定西市中医院收治的支气管炎患儿92例，随机分为对照组和实验组，对照组46例，其中男25例，女21例，年龄2月-10岁，平均年龄（5.3±1.4）岁，；实验组46例，其中男22例，女24例，年龄2月-11岁，平均年龄（5.4±1.6）岁，患儿入院时均有不同程度发热、咳嗽、咳痰等症状。
1.2 方法
1.2.2对照组实施常规护理[2]；（1）环境与休息：保持病室空气清新，适宜温湿度，注意休息，减少活动，避免剧烈活动和游戏，防止咳嗽加剧；（2）饮食指导：保证足够的水分和营养供给，给予清淡、易消化饮食，少量多餐，避免辛辣刺激食物；（3）保持呼吸道通畅：发绀、呼吸困难给予氧气吸入，及时清理呼吸道分泌物，痰多者定时为患儿翻身、拍背以痰液排除出，并经常变换患儿体位，雾化吸入，每天1-2次，每次20分钟。（4）发热护理：体温>38.5℃采用物理降温或药物降温，防止发生惊厥；（5）病情观察：密切观察病情变化，及时监测生命体征；（6）用药护理：注意观察应用抗生素的疗效及不良反应，口服止咳糖浆后不要立即饮水，以免影响药效的发挥。
1.1.2实验组在常规护理基础上，于入院当天给予小儿推拿。患儿取舒适体位，采用滑石粉为介质，手法轻柔，清肺经200次，清天河水200次，顺运内八卦100次，揉掌小横纹200次，揉膻中200次，揉肺俞3min,术者根据小儿情况可选择揉、按、推、运等多种方式。
1.3 疗效评价
比较两组患儿总有效率。显效：入院3日内体温≤37.5℃、咳嗽缓解，痰量少；有效：入院3-5日体温≤37.5℃、咳嗽缓解，痰量少；无效：>5日体温≤37.5℃、咳嗽缓解，痰量少。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料使用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组和对照组小儿支气管炎护理的有效率比较见表1，实验组总有效率为89.13%，对照组总有效率为54.34%，观察组明显高于对照组，X2=14.464，p<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组患者总有效率对比[n(%)]
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3 讨论
小儿支气管炎相当于祖国医学中的咳嗽，分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，病变部位主要在肺[3]。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，故外感咳嗽多见。根据病因和临床表现分为风寒袭肺和风热犯肺，寒证者咳嗽频作，痰白清稀，恶寒无汗；热证者咳嗽不爽，痰黄粘稠，发热恶风。在小儿支气管炎中，小儿推拿能起到良好效果，通过不同手法推揉小儿身体重要穴位能够解表散寒、宣肺止咳，使其在短时间内减轻咳嗽、发热症状[4]。护理过程中，除了需要对症治疗外，我们运用特殊的小儿推拿方法，清肺经可以达到宣肺清热、止咳化痰，清天河水具有清热解表功效，顺运内八卦可宽胸理气，揉肺俞可以调理肺气，止咳化痰。通过整套小儿推拿，增强患儿免疫力，加速炎症吸收，减轻病情。
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，以达到平衡阴阳、调和脏腑、疏风散寒、扶正祛邪作用的一种方法[5]。局部免疫器官受推拿手法影响，产生免疫应答反应，病以调节体液与神经的方式使机体以及肺部内在免疫状态得到改善，微循环改善，免疫能力增加[6]。小儿推拿是一种自然疗法，不会造成身体出现损伤，无痛苦，小儿易接受配合治疗，且该方法几乎不存在副作用，简单易行，经济实用。
本文研究表明：实验组和对照组总有效率依次为89.13%、54.34%，p<0.05，在常规护理基础下添加小儿推拿对小儿支气管炎影响效果明显，可以在较短时间改善临床症状，帮助患儿病情恢复。
综上所述，对于小儿支气管炎患儿的护理，在常规护理基础下进行小儿推拿，可在短时间内缓解患儿咳嗽、发热等症状，整体护理效率较高，值得临床工作中推广应用。
参考文献： 【1】朱海燕.优质护理对小儿支气管炎的效果观察（J）.实用临床护理学.2017.50.144.02
【2】杨辉，石美霞，张惠蓉.儿科责任制整体护理常规.北京：人民卫生出版社，2014.11
【3】 汪受传，虞坚尔.中医儿科学.北京：中国中医药出版社，2012.7
【4】董艳丽.小儿支气管炎的推拿治疗与护理效果（J）.世界最新医学信息文摘.2018.56.215
【5】吕美珍.小儿推拿.北京：中国中医药出版社，2015.15
【6】赵娜，张燕.中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的临床应用（J）.基层医学论坛.2019.02