【摘要】：目的：探讨综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用价值。方法：选取我院2019年3月至2020年4月期间收治的产时及产后出血的产妇86例，随机分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，对比两组产妇护相关情况。结果：观察组产妇在分娩时、分娩后的出血量均少于对照组产妇；护理后两组产妇焦虑、抑郁程度均有所下降，但观察组产妇的焦虑及抑郁程度明显与对照组比较改善明显。结论：综合护理干预能够有效减少产妇产时及产后出血症状，同时改善产妇的不良情绪。
【关键词】：产时及产后出血；出血护理；综合护理；
产妇生产时及产后出血是分娩过程较为严重的并发症，造成出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤、羊水栓塞等［1］。其中剖宫产与阴道分娩相比较，剖宫产手术的出血发生率相对较高［2］。当产妇发生产时及产后出血时，临床一般以宫腔填纱、子宫缝合、缩宫素等措施进行处理，同时需要良好的护理方式进行辅助。本文从综合护理干预方法出发，探究其对产妇出血护理的应用价值，内容如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2020年4月期间收治的产时及产后出血的产妇86例，随机分为对照组及观察组各43例，其中对照组年龄23-40岁，平均（27.5±2.3）岁；孕周38-41周，平均（38.9±1.2）周，观察组年龄22-39岁，平均（27.2±2.2）岁；孕周37-41周，平均（39.0±1.2）周；两组产妇的基本信息无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇给予常规临床护理，包括产妇生命体征监测、让产妇了解生产相关知识，疏导产妇心理状态等；观察组在此基础上给予综合护理干预，主要有：
（1）知识宣教：详细向产妇讲解生产相关知识，并根据产妇自身状况进行针对性的治疗解说、注意事项等，指导产妇遵医嘱用药。（2）心理护理：分娩前产妇多有焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应主动与产妇沟通，给予针对性建议，帮助解除其焦虑状态，鼓励产妇保持良好情绪，积极配合治护工作。（3）按摩护理：分娩过程护理人员采用五指腹部挤压法对产妇子宫进行按摩，期间掌控好按摩力度。（4）密切监测：分娩期间密切观察产妇症状，严格执行及时止血操作，如发现异常，及时报告处理［3］。
1.3 观察指标
①对比两组产妇生产过程的出血情况；②根据汉密尔焦虑、抑郁量表，评估产妇心理状态。得分越高，焦虑或抑郁程度越严重；
1.4 统计学方法
本文所涉及数据在SPSS22.0中展开统计学分析，计量资料用（x±s）表示，t检验；临床效果用率(％)表示，χ2检验，P值<0.05，数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇生产过程出血情况
观察组产妇在分娩时、分娩后的出血量均少于对照组产妇，观察组护理具有优势，两组数据差异性显著，P＜0.05，见表 1
表1 两组产妇出血情况对比（x±s，ml）
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2.2两组产妇心理状态评分情况
护理后两组产妇焦虑、抑郁程度均有所下降，但观察组产妇的焦虑及抑郁程度明显与对照组比较改善明显，P＜0.05，见表 2.
表2 两组产妇护理前后焦虑抑郁情况对比（x±s，分）
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3.讨论
作为分娩常见并发症的产时出血及产后出血，如未及时止血进行有效控制，均有可能严重威胁产妇的生命安全。对产妇生产过程及产后进行针对性护理有利于减少产妇分娩风险［4］。
综合性护理从产妇心理角度出发，充分讲解分娩相关知识和分娩过程可能存在的问题、需要注意事项等，让产妇全面了解分娩过程，缓解分娩压力，树立良好心态，积极配合医护工作，从分娩过程中给予子宫按摩、产妇症状监测、止血配合等一系列措施，有效减少了分娩过程的风险，为顺利分娩提供了保障［5］。本文结果可知，实行综合性护理干预的观察组患者在整个生产过程的出血情况较对照组产妇具有明显优势，同时，护理干预后，观察组产妇的焦虑、抑郁改善程度亦较对照组明显，充分验证了综合性护理干预对产时与产后出血护理应用中的积极性。
综上所述，综合护理干预能够有效减少产妇产时及产后出血症状，同时改善产妇的不良情绪，具有临床推广意义。
【参考文献】
[1]陈芳.产妇产时及产后出血护理中采取综合护理干预措施的效果评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019(20):176-176.
[2]申彩云,高显丽,祖力皮亚,等.妇产科护理中不安全因素分析与对策[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019(14):181-181.
[3]寇晓妮,张建利.综合护理在预防产妇出血中的应用效果及其对妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践,2019(11):173-175.
[4]湛波.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017(19):185-186.
[5]王继虹.综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017(18):195-196.