【摘要】目的：本文研究的主要目的就是探索对于急诊护理人员，加强职业暴露防护行为干预的实际效果。方法：选择2013-2014年与2018-2019年我院护理人员40名作为研究对象，前者作为对照组，后者为观察组。对对照组未实施防护行为干预发生的职业暴露情况进行整理，比较观察组实施防护行为干预后发生的职业暴露情况。结果；发现实施防护行为干预后，观察组发生的职业暴露率要明显优于对照组，也就是说在实施防护行为干预之后，能够有效降低发生职业暴露的情况，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊护理人员的职业暴露加强防护行为干预措施，具有非常高的临床价值，能够有效降低发生的职业暴露风险，非常值得在临床进行推广。
【关键词】急诊护理人员；职业暴露；防护行为干预
在医院各科室中急诊是非常重要的组成部分，主要是参与处理各类突发事件和抢救危急重症患者的重要场所，同样也是高风险科室。急诊科医护人员每天需要面对大量的侵入性治疗护理工作，出现职业暴露的概率相比较其他科室明显要高，所以近年来急诊科室的职业暴露也越发受到各界人士的关注。基于此，笔者就针对目前急诊护理人员的职业暴露情况开展多角度研究，下面是详细的资料和方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013-2014年与2018-2019年我院护理人员40名作为研究对象，前者作为对照组，后者为观察组。其中，男性3名，女性37名；年龄20-45岁，平均年龄(36.74±2.16)岁；工作时间1-12年，平均(6.29±2.15)年；在选择的40名护理人员中，本科学历8例，大专学历22例，中专学历10例。本次研究经过了伦理委员会的批准。
1.2 方法
1.2.1选定的2013-2014年对照组，采用的是未实施职业暴露防护行为干预，根据相关医疗流程进行操作。
1.2.2选定的2018-2019年为观察组，实施了职业暴露防护行为干预，下面是详细的干预内容：
（1）健康教育：对护理人员开展继续教育培训活动，对关于职业暴露防护方面的知识详细讲解，让护理人员对职业安全有更加全面的了解，比如技术规范、法律法规等。护理人员经过考核后才能上岗。并结合本院自身的发展情况，对职业暴露防护管理制度进行优化完善。
（2）心理疏导：对护理人员的心理压力要及时进行疏导，对他们工作状况和心理状况及时了解，对护理人员的实际需求充分考虑，制定人性化的弹性排班制度。并对护理人员定期进行心理状态的调整，让他们的工作压力及时得到缓解，这样可以提高他们的工作积极性，尽可能降低护患纠纷的发生。
（3）强化干预：对科室要定期进行通风，尽可能减少室内有害气体，达到净化空气的目的。并严格按照消毒隔离制度，在与患者进行接触的时候，要做好防护措施，严格按照七步洗手法执行。对相关的医疗废物严格按照无害化处理，让护理人员掌握锐器伤紧急处理干预手段。科室要结合自身的情况，对医疗环境进行改善，对人流量合理控制，提高护理人员的工作效率。
（4）绩效考核：医院在开展考核工作的时候，应当将感染管理质量纳入重点范围，严格监管制约暴露情况，并与科室的考评挂钩，对职业暴露的各项奖罚标准进行明确。
1.3 观察指标
对医院实施职业暴露防护干预前后发生的职业暴露事件率进行比较分析。
1.4 统计学分析
本次研究对数据进行整理分析，采用SPSS22.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，采用检验。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；差异比较有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 干预前后的用药处理率、局部紧急处理
通过对比发现，两组无论是用药处理率还是紧急处理率，观察组都要明显优于对照组，差异有统计学意义，(P<0.05)。
表1 干预前后的用药处理率与紧急处理率[n（%）]
.png)
2.2 干预前后的职业暴露事件发生率对比
发现实施防护行为干预后，观察组发生的职业暴露率要明显优于对照组，也就是说在实施防护行为干预之后，能够有效降低发生职业暴露的情况，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2.
表2 比较干预前后发生的职业暴露事件率[n（%）]
.png)
3 讨论
无论对医院还是患者，急诊都是非常重要的科室，在开展急诊护理的过程中，非常容易受到有害因素的损伤，直接危害到医护人员的健康甚至生命。目前，各界人士对于护理人员的职业暴露方面的问题越来越关注，本文就针对急诊护理人员加强职业暴露防护行为干预展开研究。在研究的过程中发现，出现职业暴露的主要影响因素有以下几方面：
第一，生物因素：急诊科医护人员日常接触的患者比较复杂，就诊人数和时间无法估计，经常会与患者的呕吐物、排泄物、体液和血液有直接的接触，导致感染风险大大增加。第二，物理因素：在急诊科中，职业暴露比较常见的物理因素主要包括锐器伤、负重伤、电离辐射等，严重危害医护人员的健康。第三，化学因素：人体长期与抗菌药物及化疗药物接触，会透过皮肤以及呼吸系统进入人体，长时间沉积必然会影响人体健康。还有急诊护理人员会经常与各类刺激性药物接触，有些药物会伤害呼吸道等，降低人体免疫力，从而增加患病风险。
通过本次研究发现，在干预前发生职业暴露的情况比较普遍，在干预后，实施用药处理和局部紧急处理率明显要优于干预前，也就是观察组要明显好于对照组，差异有统计学意义，(P<0.05)。并且，通过比较干预前后发生的职业暴露事件率，无论是血源性伤害、锐器伤害还是化学性损害，干预后都有非常明显的降低。这也充分表明，对急诊科护理人员实施职业暴露防护干预措施，能够有效减少发生的职业暴露事件，能够对各项危害事件及时妥善处理。
总而言之，对急诊护理人员实施职业暴露防护行为干预手段，具有非常显著的效果，应用价值较高，能够对危害事件准确处理，有效减少发生职业暴露的概率，非常值得进行推广应用。
【参考文献】
[1]徐勤环.急诊护士职业暴露现状及防护对策[J].临床合理用药杂志. 2011(34).
[2]丁建玲,张诚,曹晓林.肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状调查[J].护理学杂志. 2015(11).
[3]韦宁.供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨与分析[J].实用临床医药杂志. 2015(10).