摘要：分析全过程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的临床效果。方法是将230例初产妇随机分为观察组和对照组各115例。观察组产妇实行“一对一”全程助产护理分娩责任制；对照组产妇实行传统轮班制，助产士实行常规方法。观察两组分娩过程、分娩方式、产后出血及产妇满意度。结果表明，观察组分娩时间、剖宫产率、产后出血量均明显低于对照组，自然分娩率、产妇满意度均明显高于对照组。结论全程责任助产护理模式能显著提高产科质量，对母婴安全健康起到积极作用。
关键词：全程责任制；助产护理模式；自然分娩
分娩是妇女正常、健康、自然的生产过程。然而，由于孕期、分娩期保健知识的缺乏，产生了分娩焦虑、恐惧等复杂的心理变化。因此，建议医疗服务更加人性化。除应用常规助产外，更应重视产妇心理因素在分娩过程中的作用，将身心护理结合起来，以满足日益增长的产妇医疗服务需求。”“一对一”全程助产责任制是产科新的护理模式。2018年至2019年，为115名初产产妇提供全程责任助产护理模式，对母婴产生了积极影响，取得了满意的临床效果。报告如下。
一、操作方法
1.操作资料
受试者为230名初产妇，年龄分别为20-33周和37-41周。230例产妇随机分为观察组和对照组，每组115例。两组在年龄、胎龄、产程、胎龄等方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
2.操作方法
观察组产妇从入院到分娩后2小时安全送到病房，并专门安排一名经验丰富的助产士全程陪伴助产护理。具体服务措施是：护理人员积极自我介绍和医院环境，使产妇尽快适应新环境，消除陌生感和焦虑感。讲解分娩和喂养知识，耐心回答产妇提出的问题，给予精神鼓励和心理安慰，迅速建立良好的医疗关系，增强产妇自然分娩的自信心。让产妇熟练掌握放松技巧，给予足够的水分和营养，减少体力消耗，保证充沛的体力和精力，促进顺利分娩。对照组按常规分娩。观察记录两组产妇分娩时间、助产过程及新生儿治疗情况，产后2小时送回病房，进行产妇满意度问卷调查。
3.统计学处理
采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。测量数据采用（x±s）、t检验和x2检验。
二、操作结果
观察组分娩时间明显短于对照组（P<0.01）。观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率和产后出血率明显低于对照组（P<0.05）。
三、讨论
分娩是妇女生命中一个重要而重要的阶段，是一种自然的生理现象。在这一阶段，产妇虽然有迎接新生活的喜悦，但更多的是对分娩焦虑和恐惧的心理应激反应。在这种应激反应下，产妇中枢神经系统功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺和皮质醇分泌增多，子宫收缩无力，分娩过程相对延长，而影响正常分娩的难产和剖宫产的发生率增加了2。因此，在分娩过程中，产妇的心理和心理因素不容忽视。为了改变传统的分娩护理工作，充分体现以人为本的理念，加强人性化服务，提倡自然分娩，全过程责任助产护理在产科逐步得到应用和推广。
全程责任护理模式是产妇从入院到分娩后2小时，全程负责陪伴分娩。这种新模式不仅可以使分娩过程更加人性化，而且主要是针对产妇，提高服务质量。在劳动过程的观察阶段，从多人到一人，从责任到岗位再到责任到人。在此期间，护士可以迅速与产妇建立真诚的感情，增加产妇的信任感和依赖感，放松产妇的身心，减少焦虑和恐惧，在温暖、舒适、安全的护理环境中分娩，提高分娩质量。结果表明，采用全程责任制助产护理模式的产妇能明显缩短产程，提高自然分娩率，显著降低剖宫产率。采用这一新模式，不仅提高了产科质量，也使护理工作提高到了一个新的服务水平，大大提高了孕妇的满意度，满足了公众对医疗卫生服务的需求。
在分娩过程中，有许多不可控制的因素，如初产妇的分娩经验不足、初产妇的剧痛等，在围产期，孕妇会有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，导致自身宫颈无力，延长待产时间，增加产后失血，严重者可导致胎心率下降，发生宫内缺氧，医务人员应根据孕妇情况给予指导和护理。构建“一对一”全程责任助产护理模式，有利于提高孕妇分娩过程中的安全性，为顺利生产提供良好条件。在本研究中，研究组的阴道分娩率明显高于对照组。剖宫产率低，产后出血率低，孕妇满意度显著提高，两组比较有显著性差异（P<0.05）。因此，在自然分娩孕妇的护理过程中，全程责任助产护理模式的安全性和适用性更为显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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