摘要：目的：探讨在骨科优质护理中加速康复管理体系的构建在提高护理质量方面的应用效果。方法:本次研究对象为我院收治的骨科住院患者，共66例，选取时间为2019年2月-12月，根据临床护理康复管理方式的不同应用，将其分组在展开实验。其中，对照组患者共33例，在常规护理模式下，给予患者饮食、用药、体位各方面的护理服务。其余33例患者归为观察组，通过对以往患者的临床护理经验进行总结，加强患者围术期血液、镇痛、营养、睡眠各方面的管理力度，构建加速康复管理体系。结果：从患者髋关节功能评分、下地活动时间、疼痛评分各项指标的比较上来看，观察组患者的康复效果要好于对照组，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:加速康复管理体系包含了患者围术期营养管理、血液管理以及镇痛管理等内容，将其贯穿于骨科患者优质护理过程中，护理内容更加全面，护理质量得到保障，有利于骨科患者身体的康复。
关键词:骨科；加速康复管理体系；护理质量；应用效果
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共66例，均选自我院收治的骨科患者。根据护理管理体系的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组患者共33例，男女比例为21:12，最小年龄为25岁，年龄上的平均值为（53.24±2.43）岁，存在股骨头坏死、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等骨折类型，治疗方式主要以单侧髋关节置换手术为主。其余33例骨科患者归为观察组，年龄上的平均值为（52.46±3.54）岁，骨折类型与上一组患者相同。在手术开展前，指导患者接受各项检查，均符合手术指征。从患者年龄、性别等基本资料的比较上来看，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
将常规护理用于对照组。在医生的叮嘱下，采用正确的操作方法，采集患者的血、尿标本，并移送至检验室进行检验。在手术开展前，仔细核对患者姓名、年龄等基本信息。术后，给予患者体位、饮食、用药各方面的护理指导[1]。
将加速康复管理体系用于观察组。首先，围术期的营养管理是骨科患者临床护理工作的重点，也是确保手术能够顺利实施的前提条件。在手术前，根据患者的病情以及身体状况，给予患者饮食上的指导，要求术前白蛋白含量大于或等于35g/L。按照规定，告知患者术前禁食时间。一般情况下，麻醉前至少8小时，不可食用油炸、肉类等食物，麻醉前2时，不再饮水。待患者手术完成，且麻醉完全消失后的2小时后，可根据患者的实际情况，适量饮水。其后，在患者各项指标保持稳定的状态下，逐渐过渡至正常米汤、稀饭等食物。围术期的营养摄入是非常重要的一个环节，可以为患者补充能量，有利于患者术后身体的恢复。其次，血液管理也是骨科患者临床护理的重要内容，在患者手术前、术后对患者的血液情况进行分析，术前主要以纠正贫血为主。手术过程中，对患者的血压指标进行监测，控制术中出血量，护理使用抗纤溶药，达到抗凝的效果。手术完成后，为患者额身体补充铁剂、维生素，观察患者的贫血情况。最后，受到骨折因素的影响，患者在住院治疗期间会承受着不同程度的疼痛，骨折严重情况下，疼痛程度也会加重。为此，需采取镇痛管理措施，给予患者镇痛药，或采取其他方法来缓解患者的疼痛。
1.3观察指标
在数字分级法的应用下，对患者的疼痛程度进行合理评估。数字分级区间为0-10分，根据数字分级所处的区间不同，分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。为了解患者的髋关节恢复情况，应用 Harris髋关节功能评分量表进行评估，分值越高，视为患者的髋关节恢复情况越好。统计患者的住院天数，对患者的护理满意度展开调查，分值高低与患者的护理满意程度呈正比。
1.4统计学处理
本次实验数据的整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，（x±s）、%分别为计量、计数单位，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。
2.结果
从两组患者疼痛评分、髋关节功能评分、患者护理满意度各项指标的比较上来看，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.
表 1 两组患者临床各项指标比较n，%（x±s）
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3.讨论
骨科是医院重点科室，内部存在多种骨科疾病患者。为了让患者的身体能够尽快康复，在临床诊治中，除了要对患者的疾病情况进行全面分析，并采取针对性的治疗措施外，如何加快患者的康复速度、缩短住院时长成为了临床护理研究的重点内容。伴随着我国医疗事业的快速，临床护理在医疗工作中所占据的地位越来越高，护理工作者担任的角色也变得更加重要。为减轻骨科患者的病痛，使其早日恢复健康，加速康复理念逐渐受到了更多护理学者的重视，并且已经在骨科患者护理管理中得到了初步的应用。在该理念的支持下，对骨科患者临床护理路径进行优化，使得护理内容更加明确化、具体化，根据加速康复护理管理工作的开展要求，把控好每一个细节，不断提高护理质量，为骨科患者提供更加优质的护理服务[2]。
在本次研究当中，观察组患者髋关节功能恢复情况明显要好于另一组。此外，在患者疼痛的缓解、护理满意度评分行，观察组患者依旧占据优势，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在骨科患者优质护理中，加速康复理念体系的使用价值较高，值得推广与采纳。
参考文献：
[1]钟璐颖,兰正燕,蒋春燕,曾佳,杜春萍.康复护理干预对预防骨质疏松性骨折患者跌倒发生的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):99-101+105.
[2]张丽萍.综合康复护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响分析[J]. 名医,2018(12):180.