【摘要】目的：研究分析长期留置尿管引起尿路感染的原因，探讨对应的护理内容及实施的效果和价值。方法：选取2019年1月-2020年6月内本院就诊于急诊科需要长期留置尿管的男性患者60例，采用随机分组的方式，30例对照组行常规护理，剩余30例实验组行针对性护理干预，对比两组患者的护理有效率。结果：尿路感染发生原因与多因素有关，采用针对性护理办法，实验组护理有效率对比对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：根据临床中出现尿路感染的原因采用针对性护理方式能够有效降低患者感染持续的情况，改善患者生存质量，临床效果好，值得推广使用。
【关键词】长期留置尿管；尿路感染；感染原因；护理对策
留置尿管是临床常见的辅助治疗工具，常用于危重症、泌尿或生殖系统相关疾病的治疗中，具有操作方便与保持清洁等优点，但长时间的留置导管可能会引发尿路感染的情况发生，能够掌握发生的原因并且采取有效的护理对策对于减少感染、提高患者生存质量有着很重要的意义[1]。本文结合临床探究原因，并采用针对性护理办法，讨论效果，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年6月内本院就诊于急诊科需要长期留置尿管的男性患者60例，采用随机分组的方式，其中实验组30例，年龄60-80岁，平均年龄（71.24±3.2）岁。对照组30例，患者年龄60-80岁，平均年龄（71.15±2.9）岁。两组患者的年龄等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：男性，年龄60-80岁，在急诊科留观住院需要长期留置导尿管,(≥14天)签署知情同意书。
排除标准：对穿心莲成分过敏的患者、尿道口外伤或前列腺术后的患者。
1.2方法
1.2.1原因分析 对患者进行长时间的跟踪分析，建立患者健康档案，记录患者姓名、年龄、性别、心理情绪、疾病种类、病史，结合相关信息、临床表现、患者交流分析并统计患者出现尿路感染的原因。
1.2.2对照组 对照组采用科室常规专项护理工作实施。
1.2.3实验组 实验组患者在探明原因之后，进行针对性护理措施实施，内容包括：（1）合适的导尿管更换，放弃材质不适宜的导尿管，根据患者实际情况选择合适的导尿管；（2）定时对患者进行巡访，观察患者导尿管留置情况，观察是否有脱落等情况，同时观察感染情况，间隔一定时间段及时更换导尿管，可以不使用导尿管后及时规范去除；（3）分析患者负面情绪与健康知识掌握情况，给予患者针对性心理引导与健康知识宣教，采取交流、转移注意力、社会关系支持等办法缓解患者负面情绪，采用针对性病程健康知识与一对一宣教提高患者健康知识储备，从而提高患者护理依从性；（4）合理使用抗生素，有效控制药物使用频率与剂量，防止耐药情况出现。
1.2.4 尿常规检查方式：每日予以患者进行早晚各一次的尿道口冲洗。均在第3天，第7天，第14天，进行血尿常规检查，留取尿液进行细菌培养，尿常规及培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行，要求患者留取清洁中段尿。尿培养在2h内进行接种培养。
1.3 观察指标
（1）尿路感染发生原因。
（2）护理有效率：显著（患者尿路感染情况消失或极大缓解）；有效（患者尿路感染情况明显缓解）；无效（患者尿路感染情况未缓解），护理有效率=（显著例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经过原因分析，造成尿路感染的原因包括以下：导管材质大小、留置时间、患者健康知识储备与心理情况、年龄、抗生素不合理使用。
两组患者经过不同护理工作实施，实验组护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比如下：实验组显著17例（56.67%），有效10例（33.33%），无效3例（10.0%），共27例（90.0%）感染明显缓解或消失，对照组显著7例（23.33%），有效13例（43.33%），无效10例（33.33%），共20例（66.67%）感染明显缓解或消失，（χ2=4.812，P=0.028）。
3.讨论
导尿管的留置是很多科室治疗过程中或治疗后必不可少的环节，而大量临床治疗分析得出航事件的留置导尿管会导致尿路感染等多种并发症，不仅严重影响生活质量，更影响了疾病的恢复。尿路感染的原因主要与导管本身、患者、处理手段等有关[2]。为减少感染情况的发生，需要根据相关的原因进行针对性护理措施实施，对每一项可能导致尿路感染的因素进行护理解决，最终有效实现尿路感染情况缓解[3]。
本研究中，尿路感染发生原因与导管、留置时间、患者健康知识储备与心理情况、年龄、抗生素不合理使用等有关，实验组患者采用针对性护理办法，有效降低了尿路感染发生率，护理有效率对比对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，根据临床中出现尿路感染的原因采用针对性护理方式能够有效降低患者感染持续的情况，改善患者生存质量，临床效果好，值得推广使用。
参考文献
[1]郑亮葵.留置尿管预防尿路感染的护理方法[J].首都食品与医药,2017,45(02):58-59.
[2]秦红梅.留置导尿致尿路感染的原因分析及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(06):186+195.
张凤华,曹少娟.长期留置导尿管导致尿路感染的护理干预[J].