摘要：目的探究基于King达标理论的心理护理对冠心病介入治疗患者的影响。方法选取2015年3月至2019年1月在我院进行冠心病介入治疗的112例患者，根据随机原则将患者分为常规组及干预组，对常规组患者行常规护理，对干预组患者在常规护理基础上实施基于King达标理论的心理护理，比较两组患者干预前后心理状态、治疗依从性及心理应激情况。结果干预后，干预组患者自主健康感显著提高，无能为力感及沮丧感显著降低，与干预前及常规组均存在显著差异；而社交障碍感维度与治疗前及常规组则无明显差异，且干预组患者对治疗的依从优良率显著优于常规组；同时，在术前，干预组患者心率、收缩压及舒张压显著优于常规组及干预前。结论对冠心病介入治疗患者采取基于King达标理论的心理护理，能够有效改善患者心理状态、同时对提高其治疗依从性及降低心理应激情况也具有重要意义，值得推广。
关键词：King达标理论；心理护理；冠心病；介入治疗；负性心理
为探究King达标理论的干预效果[1]，特选取2015年3月至2019年1月在我院进行冠心病介入治疗的112例患者进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2019年1月在我院进行冠心病介入治疗的112例患者，其中男性63例，女性49例，年龄43-75岁，平均（61.23±7.46）岁，病程1-13年，平均（4.58±1.92）年，受教育程度：小学及初中29例，高中及中专58例，大专及以上25例。根据随机原则将患者分为常规组及干预组，每组患者56例，两组患者一般情况及病程等基本资料经比较，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
对常规组患者行常规护理，包括生命体征监护，常规心理护理、健康教育、遵医嘱用药、介入前准备等。
对干预组患者在常规护理基础上实施基于King达标理论的心理护理，其具体措施包括以下内容，干预时间为术前1-3d。
1.2.1评估
通过与患者及患者家属进行沟通，发现冠心病介入患者主要存在以下心理状态：（1）过度紧张，患者因对自身疾病及治疗方法的不了解而产生恐惧等心理，或因担心术后疼痛及预后等情况而导致心理压力过大，主要表现为情绪紧张、不安、担心手术失败，倾向于保守治疗；（2）担心治疗费用，由于介入治疗费用相对较高，而患者多以老年人为主，因此担心手术费用给自身家庭经济造成较大负担，其表现为在术前多次询问治疗费用，部分患者甚至不愿接受治疗；（3）理解及支持需求较高，部分患者在术前表现出严重的孤单感，对其家属的依赖感增强，并希望医护人员给予其更多的关心。
1.2.2诊断
护理人员在与患者进行沟通及告知其诊断结果时，应保证尊重并理解患者，之后通过专业化的指导，尽可能满足患者合理的心理需求，以便能够达到护患双方预期目标。
1.2.3计划
护理人员应充分尊重患者的合理建议，与患者就目标、实施方法等措施进行讨论，进而制定有效的干预措施，同时，护理人员应鼓励患者家属一同参与到计划的制定中，使干预计划得到进一步完善，提高其可行性，本次研究中，对患者干预计划主要为降低患者术前紧张、无助等不良情绪，提高其对手术治疗的信心。
1.2.4执行
（1）对于担心术后疼痛及预后的患者，可邀请以往治疗效果较好的患者进行现身说法，通过榜样作用改善患者不良情绪；（2）对担心治疗费用的患者，告知其该治疗方法能够使冠心病得到的彻底治愈，进而减轻患者治疗后家庭负担，且通过医保报销等方式，能够大幅度降低治疗费用；（3）对心理需求较高的患者，指导患者家属及亲朋在治疗期间加强对患者的关心及爱护，并在探视患者期间引导患者增强对治疗的信心。
1.2.5评价
King达标理论认为，在护患互动中，应保证双方感知准确，以实现有效的交流，进而提高护理质量，在干预后，应与干预前设定的目标进行对比，客观评价相应措施达到的效果，如达成目标，则结束护理措施，如未能达成目标，则开始新一轮护理[2]。
1.3观察指标
对两组患者干预前后心理状态、治疗依从性、心理应激水平进行评价和比较。
2.结果
2.1比较两组患者心理状态
干预前，两组患者各维度HPPQ评分均无显著差异（P＞0.05），干预后，干预组患者自主健康感显著提高，无能为力感及沮丧感显著降低，与干预前及常规组均存在显著差异（P＜0.05），而社交障碍感维度与治疗前及常规组则无明显差异（P＞0.05）。
表1两组患者HPPQ评分[(),分]
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2.2比较两组患者治疗依从性
干预组患者对治疗的依从优良率为98.21%，显著优于常规组的89.29%（P＜0.05）。
2.3比较两组患者干预前后应激情况
两组患者干预前，其心率及血压水平均无显著差异（P＞0.05），术前，干预组患者心率、收缩压及舒张压分别为（68.64±2.24）次/min、（77.67±3.29）mmHg及（116.76±6.59）mmHg，显著优于常规组及干预前（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病介入患者在治疗前出现不良情绪的原因主要由于患者对疾病及治疗方法了解程度较低而导致其恐惧感、因治疗费用产生的焦虑及抑郁感、因缺乏关爱而出现的无助感。而常规护理中虽然通过开展心理干预及健康教育，能够提高患者认知，改善其心理状态，但患者更多的扮演单方面听从角色，导致干预效果难以达到预计目标。而本次研究中实施King达标理论的心理干预，进而通过提高患者与护理人员的互动关系，提高患者心理状态的改善程度。
综上所述，对冠心病介入治疗患者采取基于King达标理论的心理护理，能够有效改善患者心理状态、同时对提高其治疗依从性及降低心理应激情况也具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]彭文晖.冠心病介入治疗的护理研究进展[J].全科护理，2016，14（11）：1108-1109
[2]施文贺，谢阳金.康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中国实用医药，2016，11（1）：273-274