【摘要】目的:对导管护理干预在导管相关性尿路感染控制效果进行研究。方法：将我院于2019年1月―2020年6月期间的60例留置导尿管的患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组30例和对照组30例，对照组采取常规护理，实验组采取导管护理。结果：实验组导尿管留置时间短于对照组，尿路感染率要低于对照组，两组之间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对留置导尿管的患者采取导管护理，可有效缩短留置导尿管时间，并有效降低尿路感染，该护理方法值得在临床上推广应用。
【关键词】导管护理；尿路感染；控制效果
尿路感染是医院中较为常见的一种感染并发症,特别是在泌尿外科手术中最为常见，因该科病人大多需要留置导管[1]。然而在导管置入中不能有效避免的对机体造成损伤,并且增加微生物感染的风险。为此，本次对导管护理干预对导管相关性尿路感染控制效果进行研究，其研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院于2019年1月―2020年6月期间的60例留置导尿管患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组30例和对照组30例，对照组年龄62岁至78岁，平均年龄为（74.34±2.87）岁。实验组年龄63岁至79岁，平均年龄为（74.56±2.65）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.1.2确定研究对象
选取就诊于急诊科需要长期留置尿管的男性患者
1.1.3纳入及排除标准
纳入标准：男性，年龄60-80岁，在急诊科留观住院需要长期留置导尿管,(≥14天)签署知情同意书。
排除标准：对穿心莲成分过敏的患者、尿道口外伤或前列腺术后的患者。
1.2方法
每日予以患者进行早晚各一次的尿道口冲洗。均在第3天，第7天，第14天，进行血尿常规检查，留取尿液进行细菌培养，尿常规及培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行，要求患者留取清洁中段尿。尿培养在2h内进行接种培养。试验组和对照组采用的治疗以及护理干预。对照组患者采取常规护理干预，实验组采取导管护理，其护理详情如下：
①无菌操作：在未患者留置及更换导尿管过程中要严格按照无菌操作；每日对患者的尿道口进行清洗，防止逆行性尿路感染，插管动作轻柔、熟练，避免反复插拔，若发现异常要及时的进行处理。
②尿管护理：根据患者的相关情况选择粗细合适的导尿管，插管前确认导尿管质量；防止患者自行拔管，导尿管深度控制合理，避免尿潴留、逆流，严密观察导管有无弯折等情况，确保尿路通畅。
③预防损伤：在导尿管选择不当，患者烦躁、活动过大的情况下，较容易导致尿道损伤，导尿管难以插入时不要强求，要及时告知医生。若有溢尿情况，切勿盲目更换粗导尿管；导尿管固定囊防止超出20ml。同时要对导尿管固定囊位置予以注意。
④留置时间：导尿管留置时间越长，其尿路感染发生的概率就越大，因此留置时间需要予以控制，需要对严格对无菌操作、尿管更换以及留置时间予以掌握。
⑤拔除时机：为了有效避免患者在拔管后出现尿潴留的情况，在患者膀胱充盈，尿道口有溢尿时则采取拔管。有溢尿情况则说明患者的膀胱功能恢复，患者可自行拔管。
1.3 疗效标准
观察两组患者的护理效果，比较两组导尿管留置时间以及尿路感染率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组导尿管留置时间为（3.67±1.34）天；尿路感染率为3.33%（1/30）；对照组导尿管留置时间为（6.75±1.87）天；尿路感染率为26.67%（8/30）。实验组导尿管留置时间短于对照组，尿路感染率要低于对照组，两组之间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。 组间差异分别为：导尿管留置时间（t=7.333,P=0.001）；尿路感染率（X2=6.405,P=0.001)。
3讨论
在留置导尿管的患者中，通常会发生尿路感染情况，其原因则是在置管或更换导管的过程未按照无菌操作，以及未对患者的尿道口予以清洗等原因。临床上在采取常规护理时，其不能够针对预防尿路感染而实行有效的护理，无法起到较好的护理效果，因此具有一定的局限性。
本次研究对留置导尿管的患者采取了导管护理，此护理具有针对性，较专注患者在置管和更换导管过程中的护理，在此过程中严格实行无菌操作，并密切观察导尿情况，护理的控制拔管时间，可有效预防尿路感染、尿潴留发生。另外，此次研究发现，导尿管留置时间越长，其尿路感染发生的概率就越大，因此留置时间需要严格予以控制。
根据本次研究结果得知，实验组导尿管留置时间短于对照组，尿路感染率要低于对照组（P<0.05）。该研究结果与王文丽、朱政等人[2]的相关研究结果一致。
综上所述，对留置导尿管患者采取导管护理，可有效缩短留置导尿管时间，并有效降低尿路感染，该护理方法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘艺. 导管护理干预对导管相关性尿路感染控制效果及干预策略分析[J]. 当代护士旬刊, 2019, 26(05):135-137.
[2]王文丽, 朱政, 彭德珍,等. 长期留置导尿管患者导管相关性尿路感染预防护理的最佳证据总结[J]. 护士进修杂志, 2019(16):1473-1477.