摘要:目的探究前瞻性护理干预在自发性气胸患者围手术期中的应用效果。方法以80例自发性气胸患者为对象，研究时间为2018年8月-2019年8月，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施前瞻性护理干预，对比护理效果，进行统计学分析。结果对于肛门排气时间、拔管时间、术后下床时间、住院时间，研究组明显更优，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论自发性气胸患者实施前瞻性护理干预，有效缩短治疗时间，得到患者护理满意度，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：前瞻性护理干预；围手术期；自发性气胸；
前言
自发性气胸以慢性阻塞性肺气肿、先天性肺大疱为主要发病人群，采用胸腔闭式引流术治疗[1]。近年来，随着临床研究的深入，电视胸腔镜手术广泛应用于疾病的治疗，并在自发性气胸患者的治疗中取得显著疗效，具有恢复快、痛苦轻等优点。自发性气胸患者在治疗过程中需配合实施科学护理干预，有效促进疾病的治疗，对患者具有重要意义。本文将以80例患者为对象，探究前瞻性护理干预在自发性气胸患者围手术期中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以80例自发性气胸患者为对象，研究时间为2018年8月-2019年8月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男女患者分别为26例与14例；年龄在45～70岁之间，平均年龄为（60.58±5.82）岁。研究组，男女患者分别为24例与16例；年龄在44～72岁之间，平均年龄为（60.08±5.34）岁。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均实施胸腔闭式引流术治疗。参照组采用常规护理：口头讲述疾病有关知识，包括发病原因、治疗方法等，与患者交流沟通，掌握患者内心想法，给予鼓励与支持；密切关注患者体征变化，监测心率、血压等生命体征指标。指导患者的日常饮食，以富含纤维、高蛋白、高热量食物为主，若患者呼吸困难需暂停饮食，实施静脉补充营养液。
研究组实施前瞻性护理干预：为患者营造一个安静、温馨病房，指导患者术前休息；与患者沟通交流，并给予患者关心，讲述治疗成功案例，要求患者家属关心、鼓励、陪伴患者，缓解恐惧感。在术后，向患者讲述体位的重要性，保持舒适的卧位，患者在生命体征恢复平稳以后，保持坐位或半坐位。关注水封瓶的漏气、负压情况，引流管需正确固定与引流，遵循无菌操作，引流瓶与无菌溶液需及时更换，确保引流管的通畅性、密闭性，避免出现导管阻塞、扭曲等现象，关注引流液的颜色、量变化情况，控制水柱的波动范围为4-6cm。关注患者的疼痛情况，及时寻找引起疼痛的原因，结合疼痛程度对引流管、负压吸引力等进行调节，缓解疼痛。指导患者早期开展深呼吸锻炼、咳嗽锻炼，确保呼吸道通畅，其中呼吸功能锻炼内容有：患者需深呼吸，促使肺活量有效增加，指导患者保持半坐位体位，每天3次，每次10-30分钟，向患者讲述有效咳嗽的方法；指导患者保持坐位或者半坐位，深吸气，在憋气3-5s以后用力咳嗽。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的治疗情况，包括肛门排气时间、拔管时间、术后下床时间、住院时间；随后，向患者发放我院制定的护理满意度调查表，对护理态度、基础护理等进行评估，结果包含非常满意、满意与不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，计量资料应用T检验，使用X±S表示，计数资料应用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗情况比较
对于肛门排气时间、拔管时间、术后下床时间、住院时间，研究组明显更优，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。
表1：两组患者治疗情况比较（X±S）
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2.2两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。
表2：两组患者护理满意度比较（n/%）
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3 讨论
自发性气胸属于肺科疾病，主要症状为呼吸困难、刺激性咳嗽、胸痛等。临床在治疗自发性气胸患者时多采用胸腔闭式引流术，但患者多伴随恐惧、抑郁等情绪，不利于疾病的治疗，对术后康复产生严重影响[2]。前瞻性护理干预是一种新型护理模式，将患者视为中心，以临床应用作为前提，结合患者的实际情况，运用临床经验、专业知识，制定预见性、计划性护理干预。相比于传统护理模式，前瞻性护理干预采用家庭支持、心理指导、预防并发症、康复锻炼等措施，促使护理质量有效提高，避免不良预后情况。前瞻性护理干预更具有人性化、专业化，使得个体需求得以满足，护理人员具备着丰富的知识，及时发现护理过程中可能存在的风险，结合实际情况制定护理方案，提供预防措施，促进疾病的治疗[3]。本次研究结果可见 ，对于肛门排气时间、拔管时间、术后下床时间、住院时间，研究组明显更优，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上，自发性气胸患者实施前瞻性护理干预，有效缩短治疗时间，得到患者护理满意度，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]刘志红.前瞻性护理干预在自发性气胸患者围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药,2020,27(8):190-191.
[2]金飞.探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响[J].中国医药指南,2020,18(3):251.
[3]陈阵仁.精心护理干预在自发性气胸患者电视胸腔镜手术围手术期中的应用观察[J].黑龙江中医药,2019,48(6):237-238.