摘要:目的; 研究肺康复护理模式护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法 选取2018年8月～2019年8月医院收治的100例COPD稳定期患者，采用数字随机表法，将其分为调查组和参照组，每组50例；参照组采用常规护理，调查组采用肺康复护理模式护理，对比两组患者的临床价值。结果 调查组患者FVC、FEV1、PEF均优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），调查组患者的生活质量明显高于参照组，两组患者的生活质量对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺康复护理模式可有效护理COPD稳定期患者，在临床上取得了良好的效果，该护理方法值得在临床医学中推广使用。
关键词:肺功能；肺康复护理模式；慢性阻塞性肺疾病稳定期；生活质量
引言
慢阻肺是一种比较常见的呼吸系统疾病，目前在临床比较常见，其发病原因有很多，其中包括：环境污染、感染、吸烟等等。其临床表现症状为反复咳喘，随着病情的发展，甚至会影响到患者的其它脏器功能，严重的会对患者的生命带来严重威胁。因此目前临床更注重慢阻肺的康复护理。以往，临床多采用常规护理，但是常规护理不适合所有患者，影响患者机体功能及预后效果。为了验证此方法的有效性，本次选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行调查研究，探讨肺康复护理模式的优势，具体分析结果见下文。
1、基线资料以及研究方法
1.1基线资料
将我院2018年8月～2019年8月期间治疗的患者纳入本次研究对象，参选患者均在我院诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者，并且均在我院进行治疗，本次纳入研究患者共100例，依据随机数字表法的方式进行分组，本次分为调查组和参照组，每组有患者50例。纳入标准：经诊断确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者；所有患者及家属对本次研究同意。调查组男女比例为27：23，年龄在56～81岁之间，平均年龄为（66.3±3.1）岁；参照组有男21例，女29例，患者中最小年龄为60岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（65.4±2.6）岁。运用统计学数据对比的方式将参照组与调查组患者的性别、年龄进行对比，对比结果无差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
两组病患入院后均予以常规治疗措施，待病患病情稳定后，予以常规组病患基础护理措施，护理人员定期测量病患生命体征，进行疾病相关健康教育。予以实验组病患基础护理以及肺康复护理干预，方法包含：（1）护理人员为病患介绍疾病有关内容，告知其使用药物的必要性以及使用方法，增强病患对疾病的认知程度，提升其自我护理能力，同时将肺康复护理内容以及作用告知病患及其家属，取得病患及其家属的配合。（2）护理人员通过积极与病患沟通，了解其机体状况，再结合病患自身需求，为其制定个性化康复护理计划，合理控制训练时间和强度，训练需遵循循序渐进的原则，嘱病患勿随意增减运动量，避免加重呼吸困难程度。（3）护理人员需教授病患肺康复训练措施，其中耐力训练可指导病患进行负重训练，可通过上举重物过肩等形式增强病患上肢力量；通过蹬自行车、爬楼梯等方式增强病患下肢力量，每天两次，每次二十分钟。阻力训练可使用杠铃、弹力绷带等方式实施，每次训练十五分钟。在呼吸肌训练方面，教授病患缩唇式呼吸，嘱病患用鼻吸气，用嘴呼气，并在呼气时将嘴唇缩成口哨状，保持气体缓慢的通过口腔呼出，确保吸气与呼气时间比为1:2。嘱病患每天训练三次，每次十分钟。（4）采用六分钟步行试验检测病患肺功能，试验前护理人员将计时器设定至六分钟，指导病患在起步线上站立，当其开始行走时，护理人员需同步按动计时器，嘱病患尽最大可能往返行走，必要时可允许病患减慢速度，但护理人员需鼓励病患继续行走，在六分钟步行结束前十五秒告知病患所剩时间，记录病患步行距离。两组病患均持续护理十二周。
1.3观察项目
（1）分别于护理前后测量每组肺功能情况，包含肺活量、第一秒用力呼气量、呼气峰流速、二氧化碳分压以及氧分压。（2）分别于护理前后采用慢阻肺评估测试评分表（CAT）对每组病患生活质量实施评估，最终得分越低表示病患生活质量越佳。
1.4数据处理
计量资料使用(xˉ±s)表示，组间差异利用SPSS20.0软件实施t检验，当显示P<0.05时，提示组间差异突出。
2、结 果
参照组与调查组患者护理前的FVC、FEV1、PEF指标对比无差异（P＞0.05）。参照组与调查组患者护理后的肺功能指标明显好转，调查组优于参照组，数据对比结果存在差异（P＜0.05），见表1。
表1参照组与调查组患者肺功能指标对比(x±s)
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3、讨论
COPD是一种慢性呼吸道疾病，主要患病人群为中老年人群，给患者的正常生活带来了较大影响。近年来，COPD发病率呈不断上升趋势，对患者机体肺功能造成了一定程度的损伤，患者表现为咳嗽、呼吸困难等，该病临床症状会日趋严重，且病情反复，患者容易出现负面情绪，多次住院治疗且治疗结果具有不确定性，患者预后不良。在临床治疗中，常根据患者病情给予针对性治疗，但是并没有对康复护理引起重视，进而不能达到预期的治疗效果。
本研究结果显示，干预前，两组肺功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组肺功能指标比较，观察组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组生活质量评分比较，观察组更优，差异有统计学意义（P<0.05），表明COPD患者进行肺康复护理后，其肺功能及生活质量得到了有效改善，且改善程度明显优于常规护理。在医学模式的不断转变下，COPD患者康复护理也得到越来越多关注，特别是稳定期COPD患者，患者在这个阶段病变稳定，病情发展缓慢，进行有效肺康复护理在改善预后方面具有积极意义。本次研究给予COPD患者肺康复护理，在科学指导下对患者进行心理支持，充分体现出人文关怀及人性化服务理念，提高患者信任感，找到患者产生不良情绪的原因，进行针对性心理疏导，改善心理状态，使其提高治疗信心，并积极配合治疗。缩唇呼吸法能减慢呼气流速，减少气道外压产生的动力压迫，防止出现外周小气道阻塞的情况，进而促进肺泡内气体排出，减慢呼气频率。指导患者进行有效的深呼吸，有利于肺泡通气量及肺活量的提高，改善低氧，提高气体交换效能。COPD患者大多伴营养不良，会降低机体呼吸功能、防御及免疫功能，是导致患者预后不良的独立危险因素，通过对患者饮食进行调节，获取足够的营养物质及能量，增强体质，避免病情进一步恶化。
综上，给予慢性阻塞性肺疾病患者肺康复护理，能有效改善患者肺功能，提高生活质量，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献
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