【摘要】目的 探讨优质护理在妇产科无痛人工流产术中的临床效果。方法 此次研究的对象为2018年4月至2019年10月期间在我院妇产科进行无痛人工流产术的96例患者，按护理方式的不同将其分为常规组（在术中实施常规护理干预）和优质组（在术中实施优质护理干预），每组48例。比较两组护理后的视觉模拟评分法（VAS）评分以及不良反应发生率。结果 护理后，优质组VAS评分低于常规组（P＜0.05）；优质组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。结论 在妇产科无痛人工流产术中实施优质护理，可明显缓解患者的身体疼痛，减少心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生，护理效果理想。
【关键词】优质护理；妇产科；无痛人工流产术；术中
前言
随着人们的无痛意识越来越强，无痛人工流产术逐渐获得避孕失败者的青睐，但该术式仍具有创伤性，加上大多数患者对人工流产、麻醉的认知度低，术中非常容易产生恐惧、紧张、不安等情绪，一定程度上影响手术，增加低血压、寒战等不良反应概率[1]。常规护理干预较容易忽略患者的心理感受，护理效果并不够理想。有研究指出，在无痛人工流产术中实施优质护理干预，可为患者提供全面、科学的服务，有利于手术效果和患者恢复[2]。基于此，此次研究为在我院妇产科行无痛人工流产术患者实施优质护理，并获得理想效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究的对象为2018年4月至2019年10月期间在我院妇产科进行无痛人工流产术的96例患者，按护理方式的不同将其分为常规组和优质组，每组48例。纳入标准：经 B超检查确诊为宫内怀孕，患者要求进行无痛人工流产；均告知患者及其家属本次研究情况，患者同意签署知情书。排除标准：有糖尿病、高血压的患者；年龄＜20岁的患者；孕期＞3个月的患者。常规组年龄为20~41（29.36±6.36）岁；其中首次怀孕有28例，两次及以上怀孕有20例。优质组年龄为21~41（29.68±6.25）岁；其中首次怀孕有26例，两次及以上怀孕有22例。两组的基线资料无统计学差异（P＞0.05）。本院伦理委员会已同意此次研究的开展。
1.2方法
常规组实施常规护理干预，即术前核对好患者的个人信息，指导患者进行各项检查；术中帮患者调整好体位，安抚其放轻松，并配合操作医生；术后告知各项注意事项，让其补充营养，做好保暖措施等；
优质组在常规组的基础上实施优质护理干预，方法为：⑴术前：为患者介绍主治医师等相关人员信息，告知无痛人工流产的具体操作流程以及各项有可能会产生的意外现象，让其做好思想准备。积极与患者沟通、交流谈心，消除不良情绪，并承诺会保护好其个人隐私，指导其做好手术前禁饮、禁食等准备。⑵术中：反复认真核对患者信息，调整好体位后，再次向患者进行心理疏导，待其情绪相对稳定后，配合麻醉师行麻醉。帮助患者调整头部，将其偏向一侧，防止误吸、呛咳现象发生。密切留意患者的情况，如有异常随时告知操作医生进行处理。⑶术后：待患者麻醉消失恢复意识后，主动询问其主观感受，帮其整理好衣服，针对腹痛、出血、呼吸不畅等不良情况进行查看。在观察期间，为患者进行全面性健康教育，帮助其正确掌握防护措施和避孕知识，提高避孕意识。特别嘱咐患者术后1周之内不可淋浴，14d内不可干重活，30d内禁止性生活，多休息，补充优质蛋白质，正确调理身体，并注意个人卫生，以免出现盆腔炎、阴道炎等妇科疾病，若发现阴道出血量较多或者时间过长应及时复查。
1.3观察指标
比较两组护理后的视觉模拟评分法（VAS）评分以及不良反应发生率（心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐）。VAS评分：在一张白纸上画一段10cm的横线，横线两端标注“0分”、“10分”，并将横线分成10段，让患者指出能代表其疼痛感的地方，数值越低表明患者的疼痛感越轻。
1.4统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件包处理所有数据，用计数资料（％)表示不良反应发生率，用计量资料（）表示VAS评分，若P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
护理后，优质组的VAS评分为（2.52±0.57）分，低于常规组的（3.81±0.81）分，t=6.51，P＜0.05；而优质组的不良反应发生率低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组不良反应发生率（n/%，n=48）
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3.讨论
无痛人工流产术是妇产科常见的手术之一。虽然无痛人工流产术操作便捷、手术创伤较小、疼痛感低，但手术作为一种应激源，仍然会给患者带来一定的负面影响，例如负面情绪、术后各类不良反应等[3]。此次研究结果显示，优质组VAS评分低于常规组（P＜0.05）；优质组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05），这说明在无痛人工流产术中行优质护理干预能缓解患者的疼痛感，减少恶心呕吐、寒战等不良反应的发生。优质护理是在常规护理的基础上进行优化的一种新型临床护理措施，能有效弥补常规护理的不足[4]。在无痛人工流产术中实施优质护理，可及时纠正每位患者的不良情绪，缓解其心理压力，促使患者保持较为轻松心态主动配合手术，并做好心理准备应对不良事件的发生，对其预后较好。同时，优质护理贯穿着整个手术过程，患者从入院到出院，都能获得护理人员真挚的关怀、热情的服务，促使患者增强避孕意识，并正确掌握更多的避孕知识与防护措施，这对患者身心、生殖健康有非常大的保障[5]。
由此可见，在妇产科无痛人工流产术中实施优质护理，可降低患者的疼痛值，降低心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应发生几率，患者预后良好。
【参考文献】
[1]陈岚.优质护理服务在妇产科无痛人工流产术中的应用效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(19):197-198.
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[3]成林.围手术期心理护理对无痛人工流产患者麻醉效果及不良情绪的影响[J].中国民康医学,2019,31(23):162-164.
[4]张利,周艳,曹红珍.中医护理在无痛人工流产术后调复中的应用[J].中医临床研究,2019,11(21):126-128.
[5]练贵香,江丽萍.整体护理在无痛人工流产术中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(17):175-177.