【摘要】：目的：探讨综合护理应用在脑卒中继发癫痫护理中的临床效果。方法：选取2015-2019年我院收治的脑卒中继发癫痫患者，共有96例，采用随机抽签法进行分组，对照组实施常规护理（n=48），观察组实施综合护理（n=48）。比较护理前后两组患者的情绪变化。结果：护理前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分比较，P>0.05；护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理应用在脑卒中继发癫痫护理中的临床效果显著，有效改善患者的不良情绪。
【关键词】：综合护理；脑卒中继发癫痫；临床效果
前言
脑卒中俗称脑中风，是中老年常见且多发的一组疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，大部分患者发病后都会存在焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的身心健康。发病一段时间后，还会出现癫痫发作，是脑卒中患者常见的一种并发症，脑卒中继发癫痫对患者的生命健康和生活水平造成严重影响[1]。因此，通过有效的护理干预防止病情发作是临床一直研究的目标。在本次研究中，针对我院96例脑卒中继发癫痫患者运用综合性护理作为此次研究重点分析，详细操作和结果见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015-2019年我院收治的脑卒中继发癫痫患者96例，根据随机抽签法分为两组（48例对照组和48例观察组）。对照组男性25例，女性23例；年龄区间位于45-70岁，平均年龄（54.23±1.17）岁。观察组男性26例，女性22例；年龄区间位于46-65岁，平均年龄（55.17±1.32）岁。可见两组患者的基线资料（年龄、性别等）无明显差异，具有研究对比性，P>0.05。
1.2护理方法
两组患者在本院接受常规治疗后，给予对照组患者常规护理（包括监测生命体征、药物指导以及保持呼吸道顺畅等），而观察组患者实施综合性护理干预。如下：
（1）体位护理：保持患者平卧，松开腰带、领口，头偏向一侧，为避免咬伤舌头，将压舌板放置在上下齿间，并用约束带捆绑患者肢体，设置轮流监督制，避免癫痫发作，出现坠床等事故。
（2）卫生护理：定期清洁，按摩背部，防止褥疮的出现，针对尿管导管患者，需时刻观察尿管的情况，有无脱离，定时更换、消毒，避免发生泌尿感染。
（3）健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，包括病因、病机及治疗方法等，并介绍治疗成功的案例，鼓励患者配合治疗及护理，嘱咐家属多多关心、陪伴患者，减轻患者的负面情绪。
（4）药物护理：指导患者服药的正确方法，集中管理患者的用药量和种类，用药后检查患者口腔，防止藏药；观察服药反应，防止发生不良反应。
1.3观察指标
比较护理前后两组患者的情绪变化。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁情况，均为百分制，评分<50分表示焦虑/抑郁不存在，评分为50-59分表示有轻度的焦虑/抑郁情绪，评分为60-69分表示焦虑/抑郁程度为中度，评分>70分表示焦虑/抑郁比较严重[2]。
1.4统计学方法
将研究数据输入SPSS20.0统计学软件版本中测算计量资料[表达形式：均数±标准差；检验方式：t值]。差异显著，P＜0.05。
2 结果
护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分比较，P>0.05；护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。如表1：
表1：比较护理前后两组患者的SAS、SDS评分（n,分）
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3 讨论
脑卒中是一种脑血管疾病，高发人群为40岁以上男性，脑卒中可引起脑组织缺血缺氧，导致局部脑血管出血，在一定程度上对脑组织代谢造成影响。脑卒中继发癫痫作为临床中脑血管并发症的一种，发病率不断上升，导致患者的生活能力下降等。在治疗中，脑卒中继发癫痫以建立静脉通道，快速用药，减少窒息和缺氧的发生为原则；在护理中，常规护理一般起辅导作用，对于个体患者的护理有所忽视，比如心理、体位护理等。综合护理相比常规护理更加全面，是基于常规护理进行的护理模式，对个体患者及家属做出了积极回应。通过对脑卒中继发癫痫患者进行知识宣传，对个体患者进行心理护理，同时加强患者的健康教育，使其了解疾病的有关知识，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，防止意外坠床、个体压疮等情况发生[3]。
本研究结果显示护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分比较，P>0.05；护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。可见，综合护理在脑卒中继发癫痫中发挥了临床价值。
综上所述，在脑卒中继发癫痫护理中应用综合护理可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，值得推广。
参考文献：
[1] 张歆薇, 张勇, 高原，等. 延伸护理服务应用于老年脑卒中患者的效果观察[J]. 中华保健医学杂志, 2018, 20(2):152-154.
[2] 刘海燕, 高强, 陈显秋，等. 脑卒中后继发癫痫的临床分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2018, 33(4):74-75.
[3] 王龙芳, 唐雪花, 张潇潇,等. 出血性脑卒中并发癫痫患者的临床护理[J]. 实用临床医药杂志, 2017，20(20):140-141.