摘要:目的 对连续性血液净化治疗在多脏器功能衰竭患者中的护理效果影响进行分析。方法 本研究共计选择了2018年12月至2019年11期间在我院进行多脏器功能衰竭的43例患者进行分析,所有患者均使用连续性血液净化治疗方式和相关的护理措施进行治疗和护理,对比患者护理前后各项指标以及转归情况。结果 护理前患者各项指标对比无意义,护理后对照组患者呼吸频率、心率、中心静脉压、血肌酐以及血小板均低于护理前,其氧合治术则高于护理前,护理后患者数据对比具有意义(P<0.05)。所有43例患者当中,治疗后有效患者例数有38例,其中治愈出院患者有30例,8例患者病情显著好转。剩余患者中5例患者死亡,2例患者放弃进行治疗,2例患者死于心脏骤停,1例患者死于严重感染。结论 在多脏器功能衰竭患者治疗期间,采取连续性血液净化能够提升患者血流动力学稳定度,对患者氮质血症和水电解质酸碱紊乱情况进行纠正,此外,在结合相关的护理措施能够显著提升患者存活概率,值得推广。
关键字:连续性血液净化治疗 多脏器功能衰竭 患者 护理 效果
前言
多脏器功能障碍综合征者指的是患者受到严重创伤、病理产科、大面积烧伤等等原发病发生的24小时之后,同时或者序贯发生了2个或者2个以上的器官系统功能衰竭情况的患者,该疾病患者的病死概率高达100%。目前连续性血液净化治疗措施是该疾病主要治疗方式之一,此外患者在治疗期间为其采取有效的护理措施极为重要。本文正是基于此,选择了43例患者为对象,对连续性血液净化治疗在多脏器功能衰竭患者中的护理效果影响进行分析,具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究共计选择了43例患者进行分析,所有患者中男性患者有21例,女性患者有22例,患者年龄区间在46岁至81岁范围内, 患者平均年龄为65.47岁。
1.2方法 所有患者均使用连续性血液净化治疗方式和相关的护理措施进行治疗和护理。具体的护理措施为:1、呼吸道管理:确保患者呼吸道通畅度,每隔1小时需要对患者呼吸状况进行评估,及时以及有效地对患者呼吸道分泌物进行抽吸,在抽吸过程当中对患者进行给氧,创建人工气道地患者必须要确保其人工气道湿化度。定期完成好患者胸部物理治疗措施,每间隔2小时变动一次患者体位,为患在进行扣背,帮助患者排痰。
2、确保患者水电解质平衡:对患者进行临床液体治疗,确保患者静脉和透析管通畅度。3、肝素使用护理:在患者使用肝素之前必须监测好患者凝血功能,在患者用药2小时之后再次对患者进行监测[1]。注意患者是否出现过敏反应,患者使用肝素剂量过大将会导致患者出现泌尿道出血、消化道出血或者颅内出血,因此,在患者使用肝素期间医护人员必须要多观察患者情况,注意患者用药速度。
1.3观察指标 对比患者护理前后各项指标以及转归情况。
1.4统计学处理 本次研究所使用的软件为SPSS 19.0 统计学软件,计数资料使用表达方法为%,检验方式为x2检验,计量资料使用表达方式为x±s,检验方式为t检验,P<0.05说明组别数据有意义。
2结果
2.1患者护理前后各项指标对比 护理前患者各项指标对比无意义,护理后对照组患者呼吸频率、心率、中心静脉压、血肌酐以及血小板均低于护理前,其氧合治术则高于护理前,护理后患者数据对比具有意义(P<0.05),具体数据如下表1。
表1患者护理前后各项指标对比(x±s)
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2.2患者临床转归情况对比 所有43例患者当中,治疗后有效患者例数有38例,其中治愈出院患者有30例,8例患者病情显著好转。剩余患者中5例患者死亡,2例患者放弃进行治疗,2例患者死于心脏骤停,1例患者死于严重感染。
3讨论
多脏器功能障碍综合征主要指的是患者受到感染或者严重创伤后,同时有2个或者2个以上系统器官功能不全或者衰竭的一种临床综合征。连续性血液净化治疗措施需要将患血液通过静脉或者动脉引导一个小型高效低阻力的滤过器中,采取血液在滤器当中静脉压力差或者血泵的方式清楚患者血液中大、中、小分子物质,该治疗方式具有溶质清除率高以及血流动力学稳定的优势,目前已经成为多脏器衰竭患者主要的治疗措施[2]。在患者进行连续性血液净化治疗期间再辅以必要的护理措施能够显著提升治疗方式的治疗效果,有效推动患者身体的恢复。在本研究中,共计选择了43例患者进行分析,所有患者均使用连续性血液净化治疗方式和相关的护理措施进行治疗和护理,对比患者护理前后各项指标以及转归情况后发现,护理前患者各项指标对比无意义,护理后对照组患者呼吸频率、心率、中心静脉压、血肌酐以及血小板均低于护理前,其氧合治术则高于护理前,护理后患者数据对比具有意义(P<0.05)。所有43例患者当中,治疗后有效患者例数有38例,其中治愈出院患者有30例,8例患者病情显著好转。剩余患者中5例患者死亡,2例患者放弃进行治疗,2例患者死于心脏骤停,1例患者死于严重感染。
总而言之,在多脏器功能衰竭患者治疗期间,采取连续性血液净化能够提升患者血流动力学稳定度,对患者氮质血症和水电解质酸碱紊乱情况进行纠正,此外,在结合相关的护理措施能够显著提升患者存活概率,值得推广。
参考文献
[1]邵长青. 连续性血液净化治疗心肾功能衰竭及多脏器功能衰竭22例临床分析[J]. 医药论坛杂志,2018,39(01):73-75.
[2]朱凯. 连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭九例临床观察[J]. 国际移植与血液净化杂志,2009(05):36-38.