摘要：目的：实验将针对PICU病房的患儿实施桡动脉置管，并进一步加强血压监测和护理观察。方法：实验选取了2019年11月～2020年4月收治的危重症患儿作为研究的对象。通过回顾式分析对8例患者的治疗、护理情况进行分析讨论，比较治疗结局。结果：从实际情况上看，所有患儿均接受有创血压监测，且一次穿刺成功率为100%，从导管留置的时间上看，平均为（3.2±0.5）d。此外，患儿未发生不良事件，家属对护理治疗表示满意。结论：采用优质的护理策略能够改善小儿桡动脉置管有创血压监测的结果，并控制不良事件的发生，一次穿刺成功率高，具有临床推广价值。
关键词：小儿桡动脉置管；有创血压监测；PICU；护理措施
重症患儿的病情往往比较复杂，且变化快，这就需要加强动态血压测量，以及内环境变化观察。采用常规测压方式不能满足实际需求，而反复穿刺则会导致周围血管受损。故而，临床上常见的方案则是采用桡动脉置管进行有创血压监测，从而获取具有连续性的动脉血压数据【1】。这不仅能够减少反复穿刺的痛苦，也可以缓解护理人员的工作压力。实验选取了2019年11月～2020年4月收治的危重症患儿作为研究的对象，通过对8例患儿实际情况的分析，做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年11月～2020年4月收治的危重症患儿作为研究的对象，共计8人。其中，男性患者5例，女性3例，患者年龄区间0.6-6岁之间，平均年龄则为（1.69±0.15）岁。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 实验方法
对所有患儿均实施桡动脉置管有创血压监测，且需要结合监护仪、留置导管、T形管、无菌敷贴等进行协助。在开展前需要确定患儿的皮肤、肢体功能无异常，随后可进行穿刺置管。此时，患儿平卧并暴露穿刺部位，在皮肤消毒后进行穿刺，并使用无菌贴敷进行固定。随后，使用肝素盐水进行T型管通气，以压力传感设备以及肝素盐水，促使回血并推入静脉【2】。
在护理工作的开展中，首先则是观察患儿的生命体征和骨干建指标，做好导管的固定工作，防止由于外部因素引起折管。如果有管内回血则需要使用肝素盐水冲回。此外，患儿年纪小，缺乏治疗意识，必须加强对管道管理，防止脱落，如果有严重哭闹，可使用镇静剂。此外，在套管的规格上也需要进行合适选择，把握好穿刺力度，防止造成血管内膜损伤。以及在置管后防止空气进入。要预防感染，坚持无菌操作。
1.3 评价标准
本次实验需要患儿一次穿刺成功率的统计，并记录导管留置的时间。最后，观察患儿是否发生了不良反应。
1.4统计方法
对危重症患儿的治疗和护理结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对导管留置时间采用计量统计，在一次穿刺成功率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从实际情况上看，所有患儿均接受有创血压监测，且一次穿刺成功率为100%，从导管留置的时间上看，平均为（3.2±0.5）d。此外，患儿未发生不良事件，家属对护理治疗表示满意。如表1所示。
表1 患儿家属满意度对比分析(例，%）
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3 讨论
对于重症儿童患者，其自身抵抗力不强，在面对危重疾病的治疗中，血压监测是必须的。而采用无创袖带进行血压测量，其虽然实用性高，但是在动态血压监测上具有局限性，患儿的配合度低，且数据缺乏准确性，这就难以为临床提供有效数据。
针对PICU患儿实施桡动脉置管有创血压监测，一方面能够得到准确数据，实现对血管内部压力的变化监控，另一方面能够防控不良事件的发生，减少反复穿刺的影响，尽可能的为治疗提供支持【3】。与此同时，提升穿刺技术，加强护理支持也十分重要，有助于保障治疗安全，提升家属满意度。
综上所述，采用优质的护理策略能够改善小儿桡动脉置管有创血压监测的结果，并控制不良事件的发生，一次穿刺成功率高，具有临床推广价值。
参考文献
[1]熊正良. 桡动脉置管有创血压监测在儿科加强监护病房中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(38):43.
[2]陈琴,龙春花,李莎莎,马士蓉,王海龙. 新型桡动脉穿透法置管有创血压监测有效性分析[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(07):34-36.
[3]姜金花,张颖钒. 改良约束装置在桡动脉置管有创血压监测中的应用效果[J]. 全科护理,2018,16(06):678-679.