【摘要】目的：讨论在结直肠癌造口患者中实施预见性护理对并发症和生存质量的影响。方法：所有病例均来自于在我院进行治疗的直肠癌造口患者，病例数为72例，病例截取时间为2018年4月-2020年4月。将72例患者按照抽签法进行分组研究，分别为：对照组36例、实验组36例，对照组和实验组患者分别接受常规护理和预见性护理，分析临床效果。结果：实验组患者的并发症发生率低于对照组，同时实验组的生存质量评分高于对照组，组间差异显示统计学意义存在（P＜0.05）。结论：采用预见性护理干预能够降低结直肠癌造口患者的并发症发生率，同时能提升患者的生活质量，值得在临床中进一步应用推广。
【关键词】结直肠癌；造口；预见性护理
结直肠癌也被称为“大肠癌”，包括：直肠癌和结肠癌两种，其中直肠癌最为常见[1]。该病的发病机制目前尚未完全明确，但是临床认为与环境、饮食、遗传等因素均有直接的关系。直肠癌的临床表现便血以及排便习惯和大便性状的改变，结肠癌的临床表现以腹痛、腹胀、肛门无排气或排便、腹部包块、贫血等为主[2]。目前临床中通常通过肠造口术对患者进行治疗，经过临床验证该方法具有较为显著的临床效果，但是仍然需要给予患者一定的护理干预，以此提高患者的生存质量。本次选取在我院治疗的结直肠癌造口患者72例进行研究分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2018年4月-2020年4月间收治的72例结直肠癌造口患者进行分组调查，分组方法为抽签法，即：对照组和实验组，每组患者36例。对照组中男性22例，女性14例，年龄平均值为（47.2±1.7）岁；实验组中男性19例，女性17例，年龄平均值（48.5±2.2）岁。统计两组患者的基本资料，差异不具有临床比较价值和对比意义（P>0.05）。
1.2方法
常规护理方法如下：对患者进行健康教育、出院指导等。
预见性护理方法如下：（1）心理护理，通过为患者讲解关于疾病的相关常识，提高患者自身对疾病的了解和重视程度，并了解患者的心理状况，对患者进行心理支持，给予患者鼓励安慰，讲解成功案例，提高患者的治疗信心和治疗依从性；（2）饮食护理，为患者制定个性化的饮食方案，叮嘱患者在术后5d内禁止进食，保持电解质平衡，术后14d厚饮食可逐渐从流食向普食过渡，多食用富含维生素和蛋白质的食物，戒烟忌酒，保持膳食均衡；（3）并发症护理，对可能出现的并发症提前告知患者，并进行预见性处理，防止出现感染、出血等情况，出现紧急情况及时通知主治医生。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对比对照组和实验组患者的并发症发生情况，包括：感染、尿潴留、皮炎。
1.3.2观察两组患者的生存质量评分，包括：躯体功能、心理功能、认知功能、社会功能四项，分值大小与患者生存质量评分呈正比。
1.4统计学方法
本次研究所有数据处理软件均为SPSS17.0统计学软件包，其中生存质量评分和并发症发生率分别采用(士s)和（n,%）描述，组间行T和X2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
对照组中尿潴留4例，感染3例，皮炎3例，并发症发生率为；实验组中感染1例，皮炎1例，并发症发生率为；实验组低于对照组，差异具有临床比较意义（P＜0.05）。
2.2生存质量评分比较
对照组和实验组患者的躯体功能评分分别为32.38±4.17和43.23±3.25（T=12.3134,P=0.0000）；对照组和实验组患者的心理功能评分分别为39.36±4.01和47.38±3.22（T=9.3567,P=0.0000）；对照组和实验组患者的认知功能评分分别为33.62±3.18和42.35±2.44（T=13.0680,P=0.0000）；对照组和实验组患者的社会功能评分分别为30.34±3.57和38.18±2.25（T=11.1472,P=0.0000），对比结果显示统计学意义存在。
3讨论
据最新的流行病学资料显示，大肠癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中排名第五位，患者多集中在40岁以上的中老年群体中，直肠癌方面男性患者高于女性，随着人们生活和饮食习惯的改变，该病的发病率也有明显上升的趋势[3]。因此一旦患病将会对患者的身心健康和生命安全产生极大的影响。肠造口术是临床中为了连通腹腔和腹壁的一种手术方法，主要作用就是代替排便功能[4]。但是由于这种排便方式的改变会对患者生理和心理产生较大的影响，从而极易引发并发症[5]，因此给予患者实施有效的护理干预是非常有必要的。预见性护理是临床中一种新型的护理方法，通过心理护理、饮食护理、并发症护理等方式将患者术后风险降到最低，有效的减轻患者的痛苦，提高患者的康复速度和生存质量。本次研究中采用预见性护理的实验组患者的并发症发生率和生存质量评分均优于对照组，又一次说明了预见性护理在结直肠癌造口患者护理中的可行性。
综上所述，在结直肠癌造口患者中应用预见性护理具有显著的临床效果，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]孙菲.预见性护理对结直肠癌造口患者的并发症及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(24):4201-4204.
[2]刘娟,陈芳.预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(10):146-148.
[3]周晓菲.预见性护理对于低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理的应用效果评价[J].国际医药卫生导报,2019,25(16):2851-2852.
[4]王双群,朱雪玲.直肠癌Miles术后应用预见性护理对结肠造口并发症的影响[J].检验医学与临床,2018,15(17):2608-2610.