【摘要】目的：研究针对性个性化综合护理的应用效果，分析该护理方法对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响。方法：选择我院2017年1月至2019年6月期间收治的86胎膜早破产妇，采取随机数字表法将其分为对照组（42例，实施常规护理）和观察组（42例，实施针对性个性化综合护理）,比较两组新生儿感染率。结果：在此次研究中，观察组的新生儿感染率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对胎膜早破产妇实施针对性个性化综合护理可促进提高分娩成功率，提升医患配合度，降低新生儿感染风险，该护理模式具有一定的价值。
【关键词】针对性个性化综合护理；胎膜早破；新生儿感染
胎膜早破是围产期最常见的并发症之一，也是对胎儿的危害较大的孕期病症。胎膜早破发生在临产前，导致该并发症发生的因素较多，通常是生殖道感染、膜腔压力增高、胎膜受力不均等多因素作用的结果[1]。胎膜早破易引起早产、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿感染，是导致围生儿死亡的危险因素之一。常规护理虽然能取得一定效果，但该护理方式对心理干预力度较弱，而胎膜早破产妇往往过度担心胎儿安全。护理人员需重视生理、心理护理的整体性。通过护理干预能够预防胎膜早破的发生，对产妇及新生儿状况进行分析，及时采取针对性的措施[2]。本文研究针对性个性化综合护理的应用效果，分析该护理方法对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2019年6月期间收治的86胎膜早破产妇，采取随机数字表法将其分为对照组（年龄23岁-35岁，孕周28-36周）和观察组（年龄23岁-36岁，孕周28-36周）。患儿一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经家属同意，经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组实施常规护理，及时对确诊产妇进行治疗，并在饮食、卫生、体位、作息上加以干预，落实产前评估以及胎心监测。观察组实施针对性个性化综合护理。
1.2.1 健康教育
护理人员需对患者健康宣教，解释胎膜早破的原因以及危害和临床表现，提高产妇对胎膜早破的认识以及分辨能力。其次护理人员告知针对性个性化综合护理的必要性以及对妊娠结局的影响，是孕妇能配合医护人员工作。
1.2.2 心理护理
胎膜早破产妇往往存在恐惧、担忧心理，担心自身和胎儿的安全，尤其是初产妇。护理人员需对患者进行心理护理，安慰产妇，通过多沟通打消不安情绪。告知家属产妇需要家人的陪伴与鼓励。
1.2.3 预防护理
产妇若无产兆也无感染征象时需加强预防护理干预。注意外阴卫生以及饮食合理，保持良好作息，尽可能延长胎龄。加强胎心监测，注意胎儿生长状况。若产妇孕周低于30周且不适合妊娠则需及时终止。若产妇胎膜早破时间超过12h则需及时予以抗菌药物，抗菌药物维持至分娩。若已经出现羊膜感染则需及时终止妊娠。若胎儿已经足月且未到临产期则需观察12h，确定是否引产或者剖宫产。
1.3 评分标准
本次研究需记录两组的新生儿感染率，新生儿感染率=（感染例数）/总例数×100%。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比两组患儿的新生儿感染率，观察组的新生儿感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 观察组、对照组新生儿感染率对比[n,(%)]
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3 讨论
胎膜早破指产妇在临产之前出现了胎膜破裂。胎膜早破发生后羊水会持续性地流出，且羊膜腔将通过宫颈与外界相通，导致一系列的危害。胎膜早破会刺激宫缩，引发早产，同时羊膜腔会被阴道以内的细菌感染，导致产妇以及胎儿感染，甚至威胁新生儿生命。在治疗过程中及时采取有效干预措施可减少感染机会，防止母婴并发症。
李海莲[3]研究表示，采取积极期待治疗以及护理措施能够避免生殖道感染和羊水污染，其研究数据中观察组员围生儿感染率明显低于对照组（P＜0.05）。采取针对性个性化综合护理，对产妇的生理、心理加以干预措施[4]。多数产妇过度担忧胎儿健康状况而对疾病认知不足。通过健康教育和心理护理对其负面情绪采取针对性护理措施。通过心理指导使其积极配合医护人员工作。有产科指征者主张积极引，对孕周小，胎儿未成熟者则积极监护和预防感染，延长妊娠，确保胎肺成熟，改善围生儿的预后，降低新生儿感染死亡风险。针对性个性化综合护理不但注重护理措施的针对性，还强调生理、心理健康的整体性，其护理内容更广泛。在此次研究中，观察组的新生儿感染率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。因此针对性个性化综合护理优于常规护理。
总而言之，对胎膜早破产妇实施针对性个性化综合护理可促进提高分娩成功率，提升医患配合度，降低新生儿感染风险。因此该护理模式具有一定的推广价值。
参考文献
[1] 马春. 个性化护理对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J]. 中国民康医学, 2018, 030(016):116-118.
[2] 李海莲, 黄丽霞, 储丽敏,等. 胎膜早破产妇分娩的新生儿感染情况及综合护理干预效果[J]. 中华医院感染学杂志, 2018(1):2673-2676.
[3]李海莲, 刘晓倩, 褚丽敏,等. 个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响[J]. 河北医药, 2019, 41(01):157-160.
[4]陈晓姣. 护理干预对产妇胎膜早破发生新生儿感染的干预效果研究[J]. 科教导刊(电子版), 2019(19):296-297.