【摘要】目的：研究分析循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭的临床应用价值。方法：选取2018年1月~2019年12月在我院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者64例，将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组患者应用循证护理，对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：循证护理应用于心肌梗死能帮助患者降低并发症发生率，同时也利于提高患者对护理服务满意度。
【关键词】循证护理；心肌梗死；心力衰竭；并发症；满意度
心肌梗死主要是由于心肌急性、持续性缺血，引起不同程度的心肌坏死，进而引起一些列的症状[1]。心肌梗死可导致心脏功能降低，从而可引起心律失常、心力衰竭等各种并发症[2]。心肌梗死合并心力衰竭具有较高的致死率，在常规治疗的同时，还应该重视对患者进行科学有效的护理。本研究将探究循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭的临床应用效果和价值。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2018年1月~2019年12月在我院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者64例。所有患者均对本研究知情同意。应用随机数字表法将所选患者分为两组。观察组男性20例，女性12例；患者年龄55~78岁，平均（67.25±7.37）岁。对照组男性18例，女性14例；患者年龄54~82岁，平均（66.81±8.09）岁。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。对患者进行吸氧，并遵医嘱对患者进行溶栓、降压、镇痛、扩血管等用药处理。建立心电监护，密切关注患者血氧、血压、心率等相关指标变化情况。
观察组患者采用循证护理。在科内选择临床护理经验丰富的骨干护理人员，组成循证护理小组，由护士长担任组长。小组成员就心肌梗死并发心力衰竭的相关护理注意事项、方法、心力衰竭常见诱发因素及控制措施等资料进行收集，可以通过查约相关研究报道、咨询相关院内专家等。然后对所收集的相关资料、意见等进行讨论、整合，制定符合患者具体情况，能顺利实施的循证护理方案。然后再指定相应的护理人员实施护理服务。根据医嘱，对患者进行相关用药治疗，协助医师进行溶栓治疗、介入治疗等处理。严格遵医嘱应用各种药物，在药物使用时，采用双人核实制度，注意核对患者身份信息，病情诊断和变化情况等。注意加强观察患者呼吸、心率、血氧、血压、体温等相关指标和体征的监测和纪律，至少每小时记录一次。在发现异常情况时，需要及时告知医师。
加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状况，对于有不良情绪的患者，要及时帮助患者疏导其不良情绪，指导患者保持积极乐观心态，帮助患者建立康复信心。对患者进行饮食管理，指导患者适量补充维生素、蛋白质、热量等，食用清淡易消化食物。指导患者注意个人卫生，检查早晚刷牙漱口，每天洗澡。相关护理操作，严格执行无菌操作流程，预防感染。
1.3 观察指标
观察患者并发症发生情况。调查统计患者对护理服务的满意度情况
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症
观察组患者并发症包括呼吸道感染1例、电解质紊乱2例，其并发症发生率为9.38%。对照组患者并发症情况包括呼吸道感染3例、电解质紊乱3例、药物中毒1例，其并发症发生率为21.88%。两组比较，x2=5.9244，P=0.0149（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2护理满意度
观察组患者护理后非常满意22例，比较满意8例，不满意2例，总满意度为93.75%；对照组患者对护理服务非常满意14例，比较满意10例，不满意8例，总满意度为75.00%。两组比较，x2=13.3333，P=0.0003（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
心肌梗死合并心力衰竭是一种十分危险的心脏疾病类型，具有较高的致死率。对于心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理中存在很多隐形的危险因素，一旦发生护理差错或疏忽就有可能产生不可挽回的严重后果。所以在对心肌梗死合并心力衰竭患者进行临床护理时，必须做到科学、全面、细致。循证护理是一种将临床护理经验、患者具体情况与相关科研结论相结合的护理方式。循证护理需要在执行护理前对护理工作内容进行审慎、明确的求证，从而确保护理方案的可行性、科学性，进而提高护理质量，改进护理效果
本研究中对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。结果显示，观察组患者护理后并发症发生率显著低于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组。说明对于心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理，能在一定程度上避免相关并发症发生，同时也利于获得患者认可，从而提高满意度。
综上所述，循证护理应用于心肌梗死有利于降低患者并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王立红.分析心肌梗死患者并发心力衰竭的循证护理要点[J].中国医药指南,2020,18(2):221.
[2]管群,吴巧玲.观察循证护理在心肌梗死患者合并心力衰竭护理中的价值[J].医学美学美容,2020,29(4):151.
[3]潘潇华.循证护理在心肌梗死患者合并心力衰竭护理中的作用分析[J].医学美学美容,2019,28(24):141.
[4]李岸芳,卢春林,高恒舒.心肌梗死患者并发心力衰竭实施循证护理与常规护理的比较研究[J].糖尿病天地,2019,16(11):274.