【摘要】目的：分析老年患者胃肠部术后实施早期空肠输注肠内营养护理对缩短胃肠功能恢复时间的影响。方法：选定本院2018年3月至2020年3月收治的120例老年胃肠手术患者，随机分组（每组样本容量60例），参照组采纳常规护理，实验组采纳早期空肠输注肠内营养护理，对比两组胃肠功能恢复指标、并发症发生率。结果：实验组肛门首次排气、排便时间以及肠内营养时间均显著比参照组短，实验组并发症发生率（3.33%）显著比参照组（16.67%）低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：早期空肠输注肠内营养护理可促进老年胃肠手术患者胃肠功能恢复，减少并发症，值得借鉴。
【关键词】胃肠手术；空肠输注；肠内营养护理；胃肠功能
胃肠手术大部分为中老年人群，免疫功能以及器官代谢逐渐衰退，且手术创伤性较大，机体普遍存在不同程度应激反应，术后患者胃肠功能恢复缓慢，极易出现胃排空障碍等并发症，影响了治疗效果及预后[1]。因此，加强胃肠手术患者营养支持对于促进机体康复意义重大。基于此，本研究选定本院2018年3月至2020年3月收治的120例老年胃肠手术患者，报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选定本院2018年3月至2020年3月收治的120例老年胃肠手术患者，随机分组（每组样本容量60例）。实验组：女性22例、男性38例；年龄在62-79岁，平均（70.56±3.14）岁；手术类型：28例胃癌根治术、19例结肠癌根治术、13例直肠癌根治术。参照组：女性26例、男性34例；年龄在63-78岁，平均（70.51±3.12）岁；手术类型：29例胃癌根治术、16例结肠癌根治术、15例直肠癌根治术。两组相比P>0.05，可比较。医院伦理委员会已批准本项研究。
1.2 方法
参照组：护士遵医嘱配置肠内营养输注液，同时监督营养液输注，调节病房温湿度，做好通气换气工作，密切监测生命体征，为患者营造一个舒适、安全的治疗环境。
实验组：术后第1d：给予250-300mL 5%葡萄糖氯化钠以营养管输注；术后第2d，给予营养液泵注，床头抬高30-45度，每隔4h检查患者有无胃潴留、腹胀、腹泻、反流等情况，详细监测、记录胃残留量，每隔6h测量胃残留量1次，测定之前暂停鼻饲30min，对于残留量在150mL以上的患者，应停止鼻饲，2h后若病情无改善，则表明不能耐受早期肠内营养支持，如果残留量在100-150mL，则表明可降低营养液的速度和浓度。
1.3 观察指标与判定标准
（1）胃肠功能恢复指标：包括肛门首次排气、排便时间以及肠内营养时间。（2）并发症发生率：统计脂肪液化、腹痛腹胀、胃排空障碍发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0 进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（胃肠功能恢复指标），以“”表示，检验计数资料（并发症发生率），以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 胃肠功能恢复指标对比结果
实验组肛门首次排气、排便时间以及肠内营养时间均显著比参照组短，P＜0.05，见表1。
表1 胃肠功能恢复指标对比结果（h）
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2.2 并发症发生率对比结果
实验组并发症发生率（3.33%）显著比参照组（16.67%）低，P＜0.05，见表2。
表2 并发症发生率对比结果[n/（%）]
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3.讨论
胃肠手术是临床上针对肠癌、肠梗阻、胃癌等采取的一种创伤性手术[2]。老年胃肠手术患者由于手术创伤的原因，术后进食困难，同时由于老年人免疫功能低下、营养状况较差，器官代谢能力降低，各种物质代谢功能紊乱、障碍，同时由于营养摄入不足，极易引发多系统感染、免疫力低下、水电解质紊乱、营养不良等[3-4]。针对老年胃肠手术患者，术后及早展开肠内营养干预，可有效解决术后进食缓慢或无法进食等问题。
早期空肠输注肠内营养护理是一种安全、有效的营养支持技术，现已得到临床重视与关注。人体肠道中寄存着大量的细菌菌落，菌落处于正常的平衡状态，在保证营养物质吸收、维持肠道黏膜生理功能方面发挥着重要作用。早期空肠输注肠内营养护理可直接将小分子物质输注到肠道中，利用肠壁的直接吸收作用，促进胃肠黏膜生理功能恢复，提高肠道菌群的平衡性，满足机体康复对能量的需求，一定程度上提高了机体抵抗力、免疫力，可有效预防腹痛腹胀等并发症发生。本研究示：实验组胃肠功能恢复指标均优于参照组，实验组并发症发生率（3.33%）显著比参照组（16.67%）低，P<0.05。表明早期空肠输注肠内营养护理应用于老年胃部手术中效果显著。
综上所述：早期空肠输注肠内营养护理可促进老年胃部手术患者胃肠功能恢复，减少术后并发症，临床应用价值较高，值得将该营养支持手段进一步推广。
参考文献
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