【摘要】目的：分析优化护理流程对脑梗死静脉溶栓效果与患者生活质量的影响。方法：以本院脑梗死静脉溶栓患者80例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，随机数字法分为两组，每组40例，实验组施以优化护理流程，对照组施以常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组脑梗死神经功能缺损程度评分低于对比组（t=2.1965，p=0.0310）、生存质量评分高于对照组（t=10.3524，p=0.0000），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化护理流程在脑梗死静脉溶栓患者护理中有着良好的应用效果，能够有效改善患者神经功能、提高生活质量，值得应用与推广。
关键词：脑梗死；静脉溶栓；优化护理流程；神经功能；护理研究
近年来，随着我国老龄化人口的增长，脑梗死的发病率呈持续递增的趋势，若未经过及时的诊断与治疗，不仅会导致患者出现神经与肢体功能障碍，还会导致患者合并精神、心理障碍[1]。目前，临床主要采用药物与静脉溶栓治疗等方式帮助患者缓解临床症状，因此，对脑梗死静脉溶栓患者加强护理，不仅可提高患者的救治成功率与病情治愈率，还能提高护理效果，促进患者的病情康复，提高生存质量[2]。基于此，本文对比和分析了优化护理流程对脑梗死静脉溶栓效果与患者生活质量的影响，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院治疗治疗的脑梗死静脉溶栓患者80例作为研究对象，其诊疗时间为2017年1月-2020年1月，随机数字法分为两组，每组40例，对比两组的最终护理效果。本研究所选患者中，实验组男22例，女18例，平均年龄（65.11±10.13）岁；对照组男24例，女16例，平均年龄为（65.42±10.12）岁。一般资料P＞0.05有可比性。
1.2方法
两组患者均予以患者静脉溶栓治疗：阿替普酶（Boehringer Ingelheim PharmaGmbH&Co.KG，批准文号：注册证号 S20110052）0.9mg/kg，静脉推注10%后剩余药物进行静脉滴注。
对照组采用常规护理：对患者的病情发展进行定期的观察与记录，对患者进行安全用药以及家属健康宣教等。研究组采用优化护理流程：（1）建立优化护理流程小组，分析回顾我院所收治的脑梗死静脉溶栓患者的资料与护理记录，总结护理治疗过程中存在的问题，并针对问题研究分析后制定可行性项目，落实到实际的工作当中。（2）健康教育与心理护理。让患者家属充分了解脑梗死静脉溶栓的相关知识与注意事项，可采取分散注意力的方式予以患者安抚，帮助患者转移注意力，缓解紧张不安、恐惧等负面情绪。（3）约束带护理，为防止患者神经功损伤后发生躁动而损伤皮肤，需对患者约束带进行科学、适当的调节。（4）管道护理。确保患者治疗过程中各管道之间的紧密连接，对胃管进行固定，准确记录胃管的深度。（5）加强临床生化检验与报告制度，对患者的生命体征与生化指标进行定期的检验与密切观察，当患者指标出现异常时，应立即上报予以及时的治疗。
1.3观察指标
根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[3]评价不同方式治疗后两组患者脑梗死神经功能缺损程度，分数越高，代表患者的缺损程度越严重。采用自制量表评价生活质量，满分为十分，分数越高代表安全性越高。
1.4数据处理
使用SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验,通过（x±s）表示；x2值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
对比治疗后两组患者的脑梗死神经功能缺损程度与生活质量评分，研究组均优于对比组，差异有统计学意义p＜0.05，详见表1：
表1两组患者神经缺损程度与安全性评价对比（±S）
.png)
3讨论
临床研究显示，脑部血液供应障碍、缺血、缺氧是引发脑梗死的主要原因，若未经过及时的救治，则会导致患者缺血性脑坏死或脑软化，进而引发患者大脑中动脉主干栓塞导致大脑及脑梗死，严重甚至会导致脑水肿、颅内压增高，严重威胁到患者的生命安全[4]。脑梗死静脉溶栓患者身体机能衰退，且缺乏良好的自我意识与表达能力，治疗依从性较差，易产生意外事件与并发症，因此，亟需设立科学合理的护理干预方式降低各类因素对患者病情的影响，降低不良反应的发生率。常规的护理虽然能帮助脑梗死静脉溶栓患者提升治疗效果，但缺乏一定的全面性与针对性，没有达到预期的风险防护效果。而优化护理流程能够兼顾患者的病情发展与心理辅导，为患者制定针对性的护理内容，帮助、督促与监督患者完成相关不良反应的防护，最大限度降低风险事件的发生率[5]。预见性能够最大限度的发挥护患配合的最大作用，以更专业化的医疗服务治疗提高患者治疗的积极性。此外，优化护理流程能够共同解决护理过程中的疑难问题，使护理更具规范化，能够有效的提升患者的满意度，在减少护理人员工作量的同时，能够让患者以积极的态度配合治疗，从而实现提升护理质量的目的。通过本文论述可知。实验组神经功能缺损程度（4.68±3.75）分低于对照组、生活质量评分（7.25±1.22）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，脑梗死静脉溶栓治疗患者应用优化护理流程效果优于常规护理，能够降低不良反应的发生率，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]李倩楠.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓预后及生活质量的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):61+63.
[2]刘利,李萍,董佳,赵媛,方馥荔.优化护理流程措施对脑梗死患者生活质量与静脉溶栓的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(82):120+122.
[3]苏丽娜.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(09):1158-1159.
[4]李静.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].中国医药科学,2017,7(24):143-145+212.
[5]卢清朗,吴稚明,李晓霞.优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11601-11602.