摘要:目的探究围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值。方法以50例高血压脑出血患者为对象，研究开展实际是2018年7月-2019年7月，分为参照组25例与研究组25例，分别实施常规护理与围术期护理干预，对比两组患者的神经功能评分、护理满意度，进行统计学分析。结果研究组护理后神经功能缺损评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论高血压脑出血患者在开颅血肿清除术中实施围术期护理干预，有效改善神经功能，得到患者满意评价，护理效果显著，可在临床推广及使用。
关键词：开颅血肿清除术；高血压脑出血；围术期护理干预；
前言
高血压属于慢性心血管疾病，长期的高压状态极易引发脑血管病变，形成微动脉瘤，若出现天气变化、血压骤然升高等情况，引发微动脉瘤破裂，引发脑出血，严重威胁患者生命安全[1]。高血压脑出血属于一种常见脑出血，高发于50-70岁人群，其发病较为迅速，需及时给予有效控制。在治疗高血压脑出血患者时可采用保守治疗，同时配合中医护理，有效改善神经功能，促进恢复。本文将以50例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以50例高血压脑出血患者为对象，研究开展实际是2018年7月-2019年7月，分为参照组25例与研究组25例。参照组，男性患者共12例，女性患者共13例；年龄为31-62岁，平均年龄为（45.68±5.34）岁。男性患者共11例，女性患者共14例；最小年龄是32岁，最大年龄是60岁（45.98±5.34）岁。对比分析两组患者一般资料，差异呈P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组常规护理：
口头讲述疾病知识，确保患者充分了解疾病知识。密切关注患者症状，监测生命体征各项指标。
1.2.2研究组
给予研究组围手术期护理干预:
在术前，对患者进行心理指导，耐心与患者进行交流，对患者的疑问进行解答，缓解不良情绪，支持、鼓励患者，并讲述该疾病治疗成功的案例，帮助患者树立治愈的信心，使患者保持良好的状态接受治疗，提高治疗依从性。同时，加强健康知识教育，讲述下肢深静脉血有关知识，包括发生机制、预防方法等，介绍术后早期进食、饮水、活动等。充分评估患者的下肢皮肤完整性、合并疾病、全身情况、凝血情况等。在术后，为患者营造清洁卫生、舒适整洁住院环境，应当定期打开窗户通风，保障空气清新。去枕平卧6小时，在卧床过程中，指导患者更换体位，在术后6小时以后，保持半卧位体位，由小幅度过度到大幅度，缓解下肢静脉压力。在术后12小时，指导患者开展膝关节的主动运动、被动运动、踝泵运动。持续使用弹力袜，实施压力抗栓泵直到下地活动，观察患者足背部肤色、脉搏动等，在下地活动时应当穿弹力袜，在夜间不需要使用弹力袜。询问患者的疼痛情况，采用心理疏导、转移注意力方式，缓解疼痛。做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。
1.3 观察指标
对比两组患者神经功能缺损评分、护理满意度，进行分析。
神经功能缺损评分：使用NIHSS量表进行评估，共0-35分，随着分数的升高，患者的疾病越严重。护理满意度：在患者康复以后，使用护理满意度量表进行评估，分为三个等级，分别为十分满意、比较满意与不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0对本研究数据进行分析，其中计量资料以±为表达方式（T检验），计数资料以%为表达方式（X2检验），差异呈P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者神经功能缺损评分比较
研究组护理后神经功能缺损评分评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
表1：两组患者神经功能缺损对比（x±s）
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3 讨论
高血压脑出血患者血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血[2]。当前，临床在治疗高血压脑出血时常采用开颅血肿清除术治疗，同时配合科学护理干预，有效促进疾病的治疗。本次研究中，针对高血压脑出血手术患者实施围手术期护理干预，从术前、术中与术后三方面，在术前综合评估患者的身体状况，积极处理可控因素，给予患者健康教育、心理疏导，确保患者掌握下肢深静脉血栓形成有关知识，提高治疗依从性；在术中，采用调节输液速度、穿弹力袜等方式，预防血栓形成，促使血液循环有效改善；在术后，通过翻身、早期进食、活动、穿戴弹力袜等方式，预防下肢深静脉血栓，促进康复[3]。本次研究结果可见，研究组护理后神经功能缺损评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述：高血压脑出血患者在开颅血肿清除术中实施围术期护理干预，有效改善神经功能，得到患者满意评价，护理效果显著，可在临床推广及使用。
参考文献：
[1]黄伟珍,贾晓雁.高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术的围术期护理干预效果观察[J].中国现代医生,2015,(16):131-133,137.
[2]胡婷.高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的围手术期护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5825-5825,5828.
[3]郝芮.高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期护理干预[J].东方食疗与保健,2017,(2):167.