【摘要】：目的：观察分析年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理干预措施应用效果。方法：选取2018年1月-2019年12月我院收治的96例年轻乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组和干预组，每组患者48例。对照组采用常规方法进行护理，干预组在常规护理的基础上采用临床心理护理。比较两组患者护理前后HAMA评分、HAMD评分、不良反应发生情况。结果：干预后，两组患者的HAMA以及HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后HAMA以及HAMD评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者治疗期间不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的20.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在年轻乳腺纤维腺瘤患者护理方面，采用心理护理干预措施，能够有效改善患者的精神状态，降低不良反应发生率，值得推广。
【关键词】：年轻女性；乳腺纤维腺瘤；围手术期；心理护理 效果
The effect of psychological nursing in the perioperative period of young female patients with breast fibroadenoma
【 abstract 】 : objective: to observe and analyze the effect of perioperative psychological nursing intervention in young breast fibroadenoma patients.Methods: a total of 96 cases of young breast fibroadenoma patients admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as the study subjects. According to the random number table, they were divided into the control group and the intervention group, with 48 cases in each group.The control group adopts the routine method to carry on the nursing, the intervention group adopts the clinical psychological nursing on the basis of the routine nursing.HAMA score, HAMD score and adverse reactions before and after nursing were compared between the two groups.Results: HAMA and HAMD scores of patients in the two groups were significantly reduced after intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).HAMA and HAMD scores in the intervention group after intervention were more significantly reduced than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions was 6.25% in the intervention group, which was significantly lower than that in the control group (20.83%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: in the nursing care of young breast fibroadenoma patients, psychological nursing intervention measures can effectively improve the mental state of patients, reduce the incidence of adverse reactions, worthy of promotion.
【 key words 】 : young women;Fibroadenoma of the breast;Perioperative period;Psychological nursing effect
乳腺纤维腺瘤是一种年轻女性发病率较高的乳腺疾病，临床上对这一疾病主要采用手术切除治疗，虽然手术切除能够发挥显著治疗效果，但会遗留疤痕，影响乳房美观，给患者带来身心伤害[1]。本文观察分析了年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理干预措施应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2019年12月我院收治的96例年轻乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组和干预组，每组患者48例。其中，干预组年龄16-48岁，平均年龄（28.69±5.17）岁。对照组年龄17-49岁，平均年龄（28.76±5.22）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规方法进行护理，干预组在常规护理的基础上采用临床心理护理，具体措施如下：（1）建立良好的护患关系。向患者讲解乳腺纤维腺瘤方面的知识，增强患者对乳腺纤维腺瘤的认知，减轻患者的恐惧、误解。通过语言开导患者，让患者将认知与行动进行有效结合，积极主动配合治疗。同时，采用交流、观察技巧，对患者的心理状态进行评估，了解目前患者所遇到的问题，及时发现患者的心理变化，寻找原因，及时疏导患者不良情绪，建立良好的护患关系。（2）术前心理干预。对于术前处于恐惧、焦虑的患者，寻找患者产生焦虑、恐惧心理的原因，解除其心理负担，例如对于未婚女性，术前承受较大的心理压力主要是担心手术治疗直接影响到乳房的美观性，在这个时候向患者讲述手术的必要性，同时，采用放松疗法改变其恐惧焦虑心理，鼓励患者收听广播和音乐，阅读报纸，和杂志，以排解压力。（3）术中心理护理。待患者进入到手术室后，面对较为陌生的环境，患者难免会产生恐惧、孤独之感，手术部位较为私密，也很容易引起患者自卑、害羞的情绪。在这一情况下，医护人员要积极接待患者，给予适当的单位，同时，护理人员要陪伴在患者床边，保持手术室的安静，协助患者露出手术部位，仔细交代手术过程中的注意事项，控制手术室人员进出，在患者手术进行中，护理人员需时刻关注患者，给予患者持续的生理、心理、情感支持。（4）术后护理。医护人员要对患者术后的恢复情况进行仔细的询问，对于患者术后可能出现的一些不适反应、并发症进行仔细的询问，并对患者的精神状态进行观察，与医生进行积极沟通，并制定相应的处理方案。
1.3观察指标 两组患者护理前后HAMA评分、HAMD评分。比较两组不良反应发生情况，包括昏厥、寒颤、肌肉紧张等。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的HAMA以及HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后HAMA以及HAMD评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）
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3 讨论
年轻女性乳腺纤维腺瘤患者 ，一方面受到疾病的折磨，一方面担心手术治疗给自身带来的影响，给患者身心带来极大的伤害。根据相关研究表明，在年轻乳腺纤维腺瘤患者治疗过层中，给予临床心理护理，能够有效改善患者心理状况[2]。围手术期心理护理，不仅体现出护理工作的专业性、科学性，同时，还体现出以人为本的护理理念，能够充分让患者依赖。在手术前、手术中、手术后给予心理护理，能够大大缓解患者焦急的心理状态，有利于手术的进行[3]。本次研究结果显示，干预组干预后HAMA以及HAMD评分较对照组降低更加显著；干预组患者治疗期间不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的20.83%。综上所述，在年轻乳腺纤维腺瘤患者护理方面，采用心理护理干预措施，能够有效改善患者的精神状态，降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献
[1]石志萍.年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理观察[J].中国继续医学教育,2018,10（12）:188-189.
[2]张琪.年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理干预措施应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28（S3）:246.
[3]王海燕,胡阳,阿斯亚·买买提,等.年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理探讨[J].新疆医科大学学报,2018,38（1）:111-113.