【摘要】目的 分析呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的临床应用。方法 选取2018年2月-2019年5月来院医治的30例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者做观察组，选择30例健康人群做参照组，对两组的FEV1/FVC和FeNO水平进行比较。结果 检测后，参照组的FEV1/FVC和FeNO水平好于观察组，（P＜0.05）统计学意义明显。结论 在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中用呼出气一氧化氮检测能提高临床掌握患者呼吸情况的能力，保障治疗方向的正确性，促进患者正常呼吸，值得使用。
【关键词】呼出气一氧化氮；ACOS；呼吸能力
哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的呼吸能力较弱，冷空气、粉尘、螨虫等都是引起疾病的因素，让患者生命力脆弱。ACOS治疗能改善患者病症，但也有一定风险性，本次研究对呼出气一氧化氮检测做重点分析，认为使用呼出气一氧化氮检测能提高临床对患者病情的了解，掌握肺部一氧化氮情况，提高ACOS治疗方向感，更好的保障患者健康，具体如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年5月来院医治的30例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者做观察组，选择30例健康人群做参照组。观察组患者存在呼吸急促、喘咳等哮喘-慢阻肺重叠综合征病症，经过X线、病理等检查确诊为ACOS，排除患者有其他严重脏器疾病、意识模糊等情况。参照组男女比例为17:13，平均年龄为（64.28±5.79）岁。观察组男女比例为19:11，平均年龄为（63.85±4.38）岁。两组基线资料（P＞0.05）不具备统计学意义，保留比较价值。
1.2方法
对两组进行电化学法测定，将测定结果用PPB做单位表示，并记录。用呼出气一氧化氮监测法对患者进行检测，让患者保持在放松状态下，取坐位，夹住鼻腔，让口腔与咬合器有效连接，保障咬合器与肺量计连接良好，引导患者进行4-5次平静呼吸后进行完全吸气、快速并用力完全呼气，反复3次，每次休息3-5分钟。
1.3观察指标
根据两组第1秒用力呼气容积、肺活量比值等进行FEV1/FVC和FeNO水平比较，认真记录。
1.4统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）差异有统计学意义。
2 结果
检测后，参照组的FEV1/FVC和FeNO水平好于观察组，（P＜0.05）统计学意义明显。详见表1。
表 1 两组的FEV1/FVC和FeNO水平对比[n（±s）]
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3 讨论
空气质量差、呼吸系统脆弱等是导致ACOS的主要因素，让患者免疫能力下降，出现反复发热、咳喘、呼吸急促、胸痛等病症。ACOS的病程绵长，危险性高，即使在治疗过程中也容易出现呼吸衰竭、心率失常等不良情况。本次研究对呼出气一氧化氮检测做重点研究，提高ACOS治疗中临床对患者肺活量、一氧化氮水平的了解，保障治疗总有效力[1]。
在ACOS治疗中根据治疗阶段需求，定时为患者进行呼出气一氧化氮检测能掌握患者的FEV1/FVC和FeNO水平，为临床治疗提供丰富的数据，减少治疗中的盲目性，方便医生及时调整治疗方案，为患者康复作出较大贡献。呼出气一氧化氮检测操作方便，不需要在患者身上插入任何管道，患者仅需咬住咬合器并按照指导呼气、吸气即可。这种检测方式能最大限度的将肺部气体排出，也能最大限度增加肺部气体，测量值准确性高，能满足临床治疗对肺功能相关指标的了解，为后续治疗提供优质参考依据。
一氧化氮水平、肺活量等是临床判断患者肺部病理性变化的有效指标，让小气道功能障碍等被轻松发现，帮助临床分析出患者发病因素，提前做好病情反复工作，让患者在治疗过程中不断好转，保障患者呼吸质量。哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肌体免疫力、呼吸系统功能、周身血液中的含氧量等均超差，若不能定时监测一氧化氮指标等，会对治疗造成一定困扰。像治疗过程中的机械通气机使用，若不能掌握患者的一氧化氮、呼吸频率、血清总IgE、hs-CRP等指标，机械通气机及时为患者有效连接，患者也会在使用过程中出现恶心呕吐、呼吸抑制、痰多无法咳出、昏迷等不良情况[2]。
呼出气一氧化氮检测为为临床治疗节省了时间、物力、精力，让临床能掌握一手资料，并结合患者的临床病征，对肺功能改善进行预判，保障治疗措施的有效性，让患者在治疗早期、中期、后期的情况都较稳定，减少早期治疗中因一氧化氮水平偏高出现的病情反复，减少肌体水肿、大面积充血情况。呼出气一氧化氮检测让临床治疗能逐渐改善患者呼吸功能，提高肺部、气管、支气管等正常性，让气泡正常进行气体交换，减少肺部的一氧化氮等气体，增加肺部含氧量，让动脉/静脉血氧饱和度重新恢复到正常值，减少患者胸痛、呼吸不畅、头痛等情况。
呼出气一氧化氮检测提高检查人员对肺功能等指标异常的判断能力，保障检查数据的全面性和准确性，为临床治疗提供多重保障，减少患者反复检查的次数。呼出气一氧化氮检测让检查人员能较好辅助临床治疗，掌握更多疾病异常指标，为临床治疗节省较多时间，为患者健康争取较多休养时间，减轻患者在呼出气检查中的不适，提高呼出气检查的灵敏度。呼出气一氧化氮检测为ACOS治疗中掌握患者呼吸情况提供较多支持，提高临床治疗的顺利度[3]。通过此次研究发现，检测后，参照组的FEV1/FVC和FeNO水平好于观察组，（P＜0.05）统计学意义明显。说明呼出气一氧化氮检测为ACOS治疗提供有效帮助，加强对患者肺部一氧化氮水平的了解。
综上所述，在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中用呼出气一氧化氮检测能提高临床掌握患者呼吸情况的能力，保障治疗方向的正确性，促进患者正常呼吸，值得推广。
【参考文献】
[1] 和建武, 向丽, 郭春丽,等. 呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床应用分析[J]. 国际呼吸杂志, 2019, 39(22):1702-1706.
[2] 李宇青, 冯高华, 成怡楠. FeNO和血清维生素D、白介素-22在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的表达及临床意义[J]. 海南医学, 2019, 30(2):20-24.
[3] 陈晓蛟, 王浩杰. 呼出气一氧化氮对哮喘-COPD重叠综合征的诊疗价值[J]. 临床医药文献, 2018, 5(6):29-30.