【摘要】：目的 观察比较波姆光与自凝刀治疗仪治疗宫颈炎症的疗效。方法 将我院2018年1月至2019年9月收治的宫颈炎症患者96例作为研究对象，随机分为相同例数的两组：A组和B组，每组患者各有45例。A组患者应用波姆光治疗，B组患者应用自凝刀治疗仪治疗。比较两组患者的临床效果。结果 两组患者的临床治疗总有效率之间比较（95.83% VS 91.67%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 波姆光与自凝刀治疗仪治疗宫颈炎症的疗效，可以根据临床实际情况进行选择。
【关键词】：波姆光；自凝刀；宫颈炎症；应用效果
Comparison of efficacy between pommel light and self - coagulation knife in the treatment of cervical inflammation
[abstract] : objective to observe and compare the efficacy of bohm light and self-coagulation knife in the treatment of cervical inflammation.Methods A total of 96 patients with cervical inflammation admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups with the same number of cases: group A and group B, with 45 patients in each group.Patients in group A were treated with bohm light, and patients in group B were treated with self-coagulation knife.The clinical effects of the two groups were compared.Results there was no significant difference between the two groups in the total effective rate of clinical treatment (95.83% VS 91.67%) (P > 0.05).Conclusion the therapeutic effect of bohm light and self-coagulation knife in the treatment of cervical inflammation can be selected according to the clinical practice.
【 key words 】 : bohm light;Self-congealing knife;Inflammation of the cervix;Application effect
宫颈炎是宫颈炎症的总称，是妇科的常见病、多发病。其临床表现为白带增多、接触性出血，并伴有下腹及腰骶部疼痛，严重影响育龄妇女的生殖健康及生活质量。宫颈炎有急性宫颈炎和慢性宫颈炎之分，根据其病原体不同又分为一般性宫颈炎和特殊性宫颈炎。半数以上的已婚妇女会经历一般性的宫颈炎，且通常为慢性宫颈炎，常是由急性宫颈炎未彻底治愈转变而来。慢性宫颈炎根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈外翻、宫颈纳氏腺囊肿和宫颈管黏膜炎[1]。目前，治疗宫颈炎的方法很多，多为物理治疗或药物治疗。临床治疗宫颈糜烂的常用方法为物理疗法，包括激光、微波、红外线凝结、电烫等。随着临床对该疾病治疗方法的深入研究和探索，现阶段高频电波刀已广泛应用于宫颈糜烂的临床治疗。本文观察比较了波姆光与自凝刀治疗仪治疗宫颈炎症的疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月至2019年9月收治的宫颈炎症患者96例作为研究对象，随机分为相同例数的两组：A组和B组，每组患者各有45例。其中，A组患者年龄21-45岁，平均年龄（32.86±5.08）岁。B组年龄22-46岁，平均年龄（32.97±5.11）岁。两组的基本资料之间无显著性差异（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 要求患者月经干净 3～5 天内，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，并用消毒干棉球试净阴道分泌物后治疗。
1.2.1BPM—Ⅲ型红外光治疗仪 操作时充分暴露患处，治疗仪光源探头距宫颈0.5cm，垂直逐点分区照射，糜烂面深处可适当延长照射时间及加大功率，使其呈浅黄色，糜烂面较浅处呈灰白色即可。合并宫颈息肉者先行摘除后用波姆光照射根基并止血。较大的纳氏腺囊肿先行穿刺后再照射，较小的纳囊可以在照射时暴裂，光照结束后阴道及局部用碘伏消毒。术后向患者讲明注意事项，要求患者1个月内忌盆浴及重体力劳动，2个月内忌性生活、妇科检查，3个月后复查。
1.3.2BBT-RF-AZ自凝刀治疗仪 治疗糜烂面时，用糜烂治疗刀置于局部良性组织，用20～25W功率，通过电磁能使组织发生凝固、变性和坏死。较大的纳氏腺囊肿选用囊肿治疗刀直接置入囊腔内，通过热效应使囊壁发生凝固、变性和坏死，形成不易闭合的开口，有利于囊液的排出。治疗后阴道及局部用碘伏消毒，喷云南白药加甲硝唑药粉。术后向患者讲明注意事项，要求患者1个月内忌盆浴及重体力劳动，2个月内忌性生活及妇科检查，3个月后复查。
1.3观察指标
比较两组的临床疗效：痊愈为治疗后2个月复查，宫颈表面及合并症全部愈合，修复良好，表面光滑，弹性良好，自觉症状消失；显效为治疗后2个月复查，宫颈表面及合并症愈合达50%以上；有效为治疗后2个月复查，宫颈炎表面及合并症大部分愈合，有新生上皮细胞群，症状明显好转，必要时可进行二次治疗；无效为治疗后分别在2个月、3个月复查，宫颈炎及合并症无改变。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2结果
如表1所示，两组患者的临床治疗总有效率之间比较（95.83% VS 91.67%），差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组患者的临床疗效对比（n，%）
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3讨论
利用物理疗法治疗宫颈炎是目前最广泛、最有效的治疗方法。笔者通过对两种仪器的治疗效果比较，希望找到一种更简便、更有效的仪器应用于临床。经过临床随访观察，两种仪器的作用都是利用生物热效应对病变组织细胞蛋白质进行凝固、变性、坏死和脱落等一系列反应，从而改善局部血液循环，增强抗病能力，促进上皮细胞修复，达到治疗目的[2]。通过对两种仪器的治疗比较，经统计学处理，两种仪器治疗宫颈炎没有显著性差异。其区别是波姆光治疗时利用的光源距宫颈0.5cm，所以治疗期间患者反应较轻，治疗后创面恢复较早，但治疗后阴道排液增多。而自凝刀在治疗期间因为刀面直接接触患处，从而患者自觉小腹部坠痛明显，因此，治疗前需要肌肉注射654-210mg，以便缓解疼痛及不适感，但治疗后脱痂期出血较多，所以治疗后有条件者应常规输抗生素加止血药3天，预防出血及抗感染[3]。两种仪器对治疗宫颈炎都有显著效果，是目前治疗宫颈炎的理想方法。波姆光适宜在农村推广应用，而自凝刀适宜在经济较好的地区应用。本次研究结果显示，两组患者的临床治疗总有效率之间比较（95.83% VS 91.67%），差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，波姆光与自凝刀治疗仪治疗宫颈炎症的疗效，可以根据临床实际情况进行选择。
参考文献
[1]李月华,刘春兰,王月霞.波姆光与自凝刀治疗仪治疗宫颈炎症的疗效比较[J].中国初级卫生保健,2017,24(1):113-114.
[2]黄益于,郭芙蓉.宫颈炎症患者阴道局部免疫状态与疾病发生的相关性[J].中国医药科学,2018,5(16):82-84.115.
[3]王春利.综合护理在自凝刀治疗慢性宫颈炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2019,10(11):135-136.