摘要：目的本文主要针对糖皮质激素雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的效果进行分析研究。方法选取2018年12月－2019年12月北京市顺义区空港医院儿科的呼吸系统疾病患儿124例，按照随机原则平均分为观察组和对照组各62例，对照组给予常规治疗方案，观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素雾化吸入治疗。比较2组患儿治疗后临床症状消失时间及临床疗效。观察组患儿治疗后呼吸困难、咳嗽及喘息消失时间均短于对照组患儿(P＜0．05)。观察组总有效率为96．77%，高于对照组的83．87%(P＜0．05)。结论糖皮质激素雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病能有效改善患儿的指标，缩短患儿各项临床症状消失时间，治疗过程安全可靠，治疗效果较好，值得在临床推广应用。
关键词：糖皮质激素;雾化吸入治疗;儿科呼吸系统疾病;临床效果
引言
哮喘，即支气管哮喘，是指因多种细胞以及细胞组分共同作用而引发的慢性气道炎性反应，多发生在夜间或者凌晨，主要以喘息、气促、胸闷、咳嗽等为临床症状表现。而小儿哮喘则是临床上常见的一种小儿肺部疾病，是一种可逆、梗阻性的呼吸道疾病，多表现为反复咳嗽、喘鸣以及呼吸困难等症状。小儿哮喘对儿童的身体健康有着严重不利影响，不仅影响患儿的生长和发育，还有可能致使患儿丧失体力活动的能力，严重者甚至会导致患儿死亡。目前，对于小儿哮喘的治疗最常见也是最有效的一种治疗方式为吸入糖皮质激素，其中雾化吸入糖皮质激素治疗措施是最主要的一种防治手段。相关研究资料显示，采用雾化吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿，临床症状显著改善，就医次数明显减少，且治疗依从性显著增高。而采用科学的雾化吸入家庭管理措施，可有效提高患儿的治疗依次性，改善患儿的预后。
1资料与方法
1．1临床资料
选取2018年12月－2019年12月北京市顺义区空港医院儿科收治的呼吸系统疾病患儿124例，按照随机原则平均分为两组。观察组62例，其中男30例，女32例;年龄6个月～7岁，平均年龄(3．6±3．3)岁;哮喘25例，支气管肺炎18例，肺部感染8例，毛细支气管炎11例。对照组62例，其中男33例，女29例;年龄9个月～6．5岁，平均年龄(3．7±2．9)岁;哮喘21例，支气管肺炎16例，肺部感染15例，毛细支气管炎10例。2组患儿在性别、年龄疾病类型等临床资料比较差异不显著(P＞0．05)，具有较强的可比性。
1.2方法
1)射流雾化吸入器。射流雾化器是家庭进行雾化吸入治疗常用的雾化吸入器，其驱动主要为压缩泵，原理:高速运动中的压缩气体在通过一个狭小开口后突然出现减压，并且在局部范围内产生一定负压，从而吸出药液并将其转化为药雾状颗粒，其中较大的药雾状颗粒会通过挡板回归到贮药池，只有较小的药雾状颗粒会通过气流输送给患儿。2）糖皮质激素。
糖皮质激素雾化吸入治疗，有助于缓解气道炎性反应以及高反应性，可缓解并控制哮喘的临床症状，改善哮喘患者的生存质量，一定程度上可以改善肺功能，降低哮喘发病率以及病死率。美国食品药品管理局曾批准一种可用于各年龄组儿童的糖皮质激素药物，即布地奈德混悬液，而这也是我国目前最常用的雾化吸入糖皮质激素药物。临床上，哮喘患儿在发病起始阶段或者严重发作时，每次吸入布地奈德混悬液0． 5 ～1． 0 mg，每天雾化吸入2 次;而在进行维持治疗时，每次吸入药物剂量 0． 25 ～0． 5 mg，每天雾化吸入 2 次。
2结果
2.2临床症状消失时间比较观察组患儿呼吸困难、咳嗽及喘息消失时间均短于对照组患儿(P均＜0．05)。
2.3临床疗效比较观察组总有效率为96．77%，高于对照组的83．87%(P＜0．05)。
3讨论
小儿急性喉炎主要发生在春季与冬季，发生急性喉炎的因素比较复杂，主要是因小儿自身生理特点所决定，小儿喉腔比较狭窄，喉腔黏膜比较松弛，喉软骨较软，所以喉腔在受到炎症的侵袭后会出现肿胀的症状，随着病症的发展会出现咳嗽、声音嘶哑等症状。当小儿呼吸道受到细菌的侵袭后，极易诱发呼吸道痉挛及水肿，导致病症的发生。急性喉炎不仅增加患儿的痛苦，更对生活造成了严重的影响。呼吸系统是儿童常见的病变部位，因生活环境、吸烟、空气污染等原因，近年来呼吸系统疾病的发病率越来越高，由于患儿还处在发育时期，身体各项功能如纤毛和弹力组织的运动能力和支气管和气管发育都不成熟，致使特异性和非特异性免疫功能较差，因此儿童相对于成人来说，更容易发生呼吸道疾病，且由于儿童身体各项功能较弱，其疾病的反复发作率也较高，所以治疗难度较大。有报道显示，吸入型糖皮质激素在慢性气道炎症中应用效果显著，可直接在气道黏膜进行作用，且雾化相对来说更加舒适，更加适用于儿童，不会产生排斥。但因患儿是一特殊群体，需要长时间的治疗，却由于及时性、方便性、依从性不高等原因，其治疗效果并不如意，所以对呼吸系统疾病患儿治疗过程中，应给予科学的管理，以提高治疗效果。综上所述，哮喘患儿和成年患者不同，其年龄普遍较小，在治疗中多会出现不配合治疗的情况，因此治疗依从性较差。而且大多数的哮喘患儿及其家庭对于糖皮质激素雾化吸入治疗家庭管理和健康教育并不了解，这主要是因为糖皮质激素雾化吸入治疗家庭管理的体制和方式并不完善，无法完全有效的开展。采用科学的雾化吸入家庭管理措施，可有效提高患儿的治疗依次性，改善患儿的预后。
参考文献
[1］戴小红．家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4(12):2317-2318．2095-8242．2017．12．119．
［2］缑梦帆，付荣．家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿科呼吸系统疾病的效果分析［J］．海峡药学，2018，30(8):195-196．1006-3765．2018．08．103．
［3］郑玉琼．高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性［J］．医药前沿，2017，7(25):238-239．