介入导管室护士的素质要求与配合技巧姜文静

发表时间:2020/6/10   来源:《健康世界》2020年8期   作者:姜文静
[导读] 介入医学以其微创、有效、安全既简便的优势被更多的患者所接受。
        摘要:介入医学以其微创、有效、安全既简便的优势被更多的患者所接受。伴随在介入医学在国内外的广泛运用,介入护理逐渐成为一种独立的、具有自身特点的专业护理。护理在介入医学中的辅助作用已经产生重要的作用,也越来越明显,针对介入导管室特殊的环境、复杂的材料和各种操作,下面是关于介入导管室护士的素质要求和技巧配合。
        关键词:导管室;精神素质;介入医学
        一、需要具备的精神以及素质
1.1热爱奉献
很多人都知道,X射线是对人体危害极大的一种放射性物质,护士几乎每天都要在X光下进行操作。长期、大量、反复地暴露在x射线下会导致疲劳、记忆力下降、骨髓抑制、内分泌失调甚至癌症。既然我们选择了介入护理专业,就应该倡导和热爱这个专业,踏实奉献,不怕苦,勇敢奉献。
1.2心理素质
导管室的工作是快节奏加紧张的,因为介入手术的危险性和有可能随时都会发生紧急突发情况,有必要尽快配合应急工作。要适应这项特殊而紧迫的工作,必须具备优良的心理素质,积极的调整自己,克服突发事件带来的混乱,在高压下保持冷静的工作态度。
1.3身体素质
导管室的工作是一项非常重要跟特殊的工作,为了自身保护,我们需要带上一层厚厚的铅衣。在相对封闭的环境中,工作时间长且不规则,消耗太多的体力。因此,我们要保持优良强壮的身体素质,在工作中加强身体健康素质跟户外活动,从而全身心投入到工作中。
1.4具有判断力、观察力
介入手术存在的危险因子往往都是老年人、高危人群和病情复杂的,高危患者在进入导管室、术中及返回病房的过程中,病情随时随地都会发生变化。导尿室护士要具有敏锐的判断观察力和预见性,能及时、准确地应对病人的病情变化、意外事故和严重并发症,采取一定的心理准备,配合急救工作。
1.5科学的管理能力
(1)在安排手术顺序时,应考虑患者的疾病优先级、时间、精力、身体状况和X光机状态。一般原则是先急救,再常规治疗;复杂处理,再简单处理。
(2)在运送病人的过程中,应该调动有经验的护士跟医生来照顾病情危重、手术效果并发症严重或者出现病情不理想的病人。
(3)为创造干净整洁安全的工作环境,导管室护士必须要求导管室工作人员保持安静,保持窃窃私语的习惯,消除与导管室无关的声音,保持导管室安全清洁、无菌、干净、整洁。
        二、应该要掌握的技能与知识
2.1仪器使用
导尿室护士应熟悉多功能显示器、多通道心电图机、除颤器、主动脉球囊反搏器的设备性能、起搏分析仪、操作程序、临时起搏器、常见故障判断及消除方法、高压注射器等设备,并定期维护。
2.2选择器械
导尿室应按操作种类和次数进行,所有仪器设备应在正确的时间做好准备,对于消耗性工具要补充及时,并且更新和维修损坏的设备,确保所有操作按时完成。掌握各种仪器设备的性能特点,根据医生的使用习惯、手术类型、病患的临床特点,正确准备和交付仪器。
2.3自我保护
导尿管室存在着许多危害护士健康的因素,例如,当导管、敷料和器械接触到患者的血迹时,感染的风险很高。甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等挥发性化学消毒剂对皮肤、粘膜、呼吸道的刺激性。

对人体有害的x射线的电离辐射,尤其是对血液系统有害。因此,我们应该掌握自我保护的知识,增强自我保护的意识。
2.4抢救措施
熟知以下常见危重病的临床表现、药物抢救和方式:穿刺部位大出血、血肿、输血、过敏反应、严重高血压、心力衰竭、心绞痛、严重心动过缓、急性心肌梗塞,呼吸循环停止等等。
2.5学习新理论知识与技能
大型医院导尿室经常有学术交流,需要与外国专家沟通,大多数设备和导尿指南都是外语的。消耗品的物流管理和操作记录已实现计算机化和网络化,这就要求导尿室护士具备良好的英语口语和计算机技能。因此,护士在新的理论知识下要加以学习,掌握更多的技能,并且跟国际接轨。
        三、手术配合技巧
3.1术前配合
阅读病例,参与术前讨论,将患者病情及术前准备要掌握好,检查病人基本病例,在心理护理方面要做好应有的工作,有不良的情绪要及时缓解掉。准备不同作业所需的仪器和材料;检查急救设备是不是完好无损,调整到处于待命状态,最后检查急救药品是不是存放在易接近的地方,以备发生事故时立即有效抢救。
3.2术中配合
为帮助病人躺在导尿管的床上,创造良好的静脉通路,一般选用上肢静脉套管针,连接三通管,确保及时输入各种抢救药物,连接心电监护、手指脉搏氧压监护系统,密切观察病情的变化,病人如有不适,及时准确地向医生报告。严格按无菌操作规程操作,放置无菌台,制作无菌化妆袋和器械袋,将相关导管耗材逐一送至手术台,并帮助医生穿戴无菌手术服。
3.3术后配合
在手术之后要拔掉导管和动脉鞘,保护病人的隐私和温暖,局部压迫十到十五分钟,术中观察肢体血流状况,确定穿刺点没有出血情况,然后用弹力绷带压迫绷带。随时督促患者和医生共同观察病患的局部跟全身整体的变化。迅速轻柔地移动床体,保持患者四肢伸直并可以缓慢动,移动床体后一定要再次在患者的局部跟全身整体状况下确认一遍。最后认真的和病房护士将手术过程、结果、处理及并发症和术中用药交接清楚。
        四、小结
介入治疗是目前治疗各种疾病快速有效的方法之一,它的有效发展不只是依赖于高超精通的介入治疗技术,而且与人性化、科学、系统的介入护理配合有着紧紧相联的关系。要是可以用一种比喻,把治疗象征着美丽的太阳,那么护理就是一片云朵,没有云朵的太阳是刺眼而绽放光芒的,但并不美丽。在云朵的衬托和支持下,太阳就能绽放得更有韵味,令人不知不觉的沉浸在其中。
        参考文献:
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【5】李小芬.对导管室护士的素质要求及护理体会研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,000(032):P.194-195.
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