【摘 要】目的：探讨品管圈运用于神经内科对跌倒坠床发生率的临床价值。方法：选择本院神经内科2020年1月-2020年6月收治的200例患者作为观察样本，记录实施品管圈前后患者跌倒、坠床发生情况，明确原因后，制定针对性防范措施。结果：实施品管圈后，200例患者的跌倒、坠床发生率均低于实施品管圈后，数据差异显著，存在统计学意义。结论：品管圈活动有利于降低神经内科患者跌倒坠床发生率，提高护理质量。
【关键词】神经内科；跌倒坠床；品管圈
对神经内科住院患者而言，跌倒、坠床时期比较常见的问题，一旦发生坠床或跌倒，不仅会给患者造成一定程度的损伤，增加其身心痛苦，还会延长住院时间，增加治疗费用。为进一步提升患者住院期间的护理质量，就非常有必要通过相应的预防措施降低此类不良事件的发生概率。品管圈活动在医疗护理领域中的应用，既可以将医护人员解决、处理问题的能力提升，又可以有效保证工作质量，确保各项医疗护理工作得以顺利实施[1]。本文选择本院神经内科收治的200例患者作为观察样本，现进行以下分析和报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院神经内科2020年1月-2020年6月收治的200例患者作为观察样本，其中男性患者112例，女性患者88例，患者最小年龄62岁，最大年龄91岁，平均年龄为（76.5±14.5）岁。
1.2方法
（1）品管圈的成立：成立专门的品管圈小组，组内成员共9名，其中主任护师1名，主管护师3名，护师2名，护士3名。专科学历3名，本科学历6名。任命圈长一名，辅导员由内科护士长担任。
（2）计划拟定：每个圈员都需要将一个活动主题准备出来，主题的提出需要依据迫切性、可行性、圈能力、上级政策，进行打分后，若分值较高，则将其确定为活动主题；（3）跌倒、坠床原因分析：圈内成员需要以现阶段所掌握的信息将鱼骨图绘制出来，通过头脑风暴的方式对跌倒、坠床原因进行分析，经过讨论及充分解析后深入性追查跌倒、坠床的具体原因，最后确定是由夜间病房光线、地面湿滑、物品摆放、防护工作差、宣教指导缺乏、陪护人员等导致的；（4）措施的制定和实施：①宣教指导：加强对科室年轻护士、轮转护士预防跌倒、坠床的学习培训，将“十知道”的宣传板制定出来，悬挂在患者床头，预防跌倒、坠床的板报需要张贴在科室走廊，增强宣教成效；针对降压药、利尿剂、催眠镇静药、抗癫痫、帕金森等容易导致跌倒的治疗药物，需要着重编写药性说明，组织科内护士接受培训，对药物性质、种类进行掌握，高危患者需要加强宣教，增加巡视次数，评分5分以上者需要在床尾悬挂“防跌倒”、“防坠床”的标志牌；②针对地面湿滑：叮嘱清洁人员拖地后及时进行开窗通风，促使地面快速干燥，拖地后告诉患者及其家属20min内不可随意进行走动，即使必须行动，也需要做好跌倒预防；摆放带有警示语的黄色牌子，巡房时、床头交接班需要对鞋子有无防滑功能进行检查，以防护牛筋底的鞋子作为优选，护理人员要交代相关注意要点，提高患者配合行为；③针对物品摆放：合理规定病房中的物品，晨晚间都要进行整理，陪护床数量要比病床少，夜间陪护床不可对患者正常行走产生妨碍，障碍物不可摆放在过道中；④针对陪护人员及防护工作：坠床大多数是因为防护栏没有拉起，护理人员在巡视时需要高度注意这项，将防护栏作用、重要性告诉患者，促使其树立其拉防护栏的意识；要求陪护人员视力、听力、记忆力、体力良好，责任心、陪护能力较强，具备交流沟通能力；④针对病房夜间的光线：页面睡眠时，床边隔帘的遮挡≤30%，打开厕所、玄关的灯，每周检查灯具，维持其完好率，及时维修、更换坏掉损坏的灯具。
1.3 观察指标
统计实施品管圈前后200例患者的坠床、跌倒发生率。
1.4 统计学评析
各数据在进行处理时运用的为SPSS22.0软件，计数资料行表示时使用（%），对比予以x2检验，P＜0.05可视为存在统计学意义。
2 结果
实施品管圈后，200例神经内科患者的跌倒率、坠床率均比实施品管圈前低，数据差异对比，存在统计学意义，P＜0.05，见下表。
表 1 跌倒、坠床率进行比较[n（%）]
时
3 讨论
神经内科收治的多为≥62岁的住院患者，所以经常会有跌倒、坠床等不良情况出现，危害患者的身体健康、生命安全。品管圈具体指的是工作性质、内容比较相似的工作人员自发资源组成的一个精神组圈，以固定的活动方案作为依据，通过品管方法、科学统计方法，将个人能力开发出来，再结合群体力量对工作中的各种常见问题进行良好的解决，提高组内成员的满足感、成就感[2]。将品管圈活动运用在神经内科住院患者中，可以有效减少和避免各种不必要的不良事件，降低跌倒、坠床的发生率，提升护理质量，提高广大患者对护理服务的满意度。除此之外，实施品管圈可以提高护理人员的责任意识以及发现、解决问题的能力，提高团队凝聚力和积极性，构建护患间的和谐友好关系[3-5]。
本次实验中，实施品管圈后，200例神经内科患者的跌倒、坠床发生率相较于实施品管圈前更低，具备统计学差异，P＜0.05。由此证明，品管圈活动有利于降低神经内科患者跌倒坠床发生率，提高护理质量。
参考文献
[1] 张军.探讨品管圈护理对神经内科护理质量和护理满意度的影响[J].名医,2020，36(04):186.
[2] 丁彦.品管圈在神经内科护理中的应用对患者疗效及满意度的研究[J].中外医学研究,2020,18(07):111-113.
[3] 黄青秀,黄曲云.品管圈活动在神经内科预防患者跌倒/坠床中的应用[J].中国社区医师,2020,36(03):182-183.
[4] 郭芬.品管圈活动在降低病房老年患者坠床跌倒发生率中的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(01):59.
[5] 杨英,郭晓莲,占美琼.品管圈管理模式对神经内科患者用药依从性和不良事件的影响[J].当代医学,2018,24(36):174-175.