摘要：目的：分析讨论立体定向手术治疗高血压脑出血患者的术后抗感染效果。方法：在2017年1月1日~2017年12月31日收治的高血压脑出血患者中抽取90例，以入院号为原则随机将90例高血压脑出血患者分为观察组（45例）和常规组（45例），常规组接受传统保守治疗，观察组接受立体定向手术进行治疗，对比分析治疗效果以及预后。结果：治疗前，观察组和常规组血肿量比较无差异，治疗1周、2周、4周后，两组血肿量均有所降低，但是观察组降低量明显低于常规组，组间差异比较P＜0.05；治疗前，两组细胞免疫指标比较无差异，治疗后，观察组CD3+阳性细胞率高于常规组，CD8+阳性细胞率低于常规组，组间差异比较P＜0.05。结论：立体定向手术对高血压脑出血患者的治疗效果较好，能够改善患者预后，临床应用价值较高。
关键词：立体定向手术；高血压脑出血；效果；预后
高血压脑出血具有较高致残率和病死率，该疾病的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。为了明确立体定向手术治疗高血压脑出血患者的效果，我院特选取2017年1月1日~2017年12月31日收治的90例高血压脑出血患者进行研究，并对研究数据做了详细的统计分析，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月1日~2017年12月31日收治的90例高血压脑出血患者，,将90例患者根据入院号随机分为观察组与常规组，各45例。常规组年龄最大为72岁，最小为27岁，平均年龄为（49.5±4.67）岁；观察组年龄最大为73岁，最小为26岁，平均年龄为（48.5±4.91）岁。比较两组一般入院基线资料发现P>0.05，可比。
1.3治疗方法
常规组接受传统保守治疗，主要为常规止血、防止并发症、物理康复等。
观察组接受立体定向手术进行治疗，指导患者采取侧卧位，CT扫描计算出血体积和出血量，核心点为影像最大层面中心的前内侧，根据核心安装导向仪与定位弓。在患者颞枕部位取以长度为3cm的横切口，切开头皮至骨膜并充分暴露切口，采用电钻打孔，剪开硬脑膜并在立体导向仪的引导下将引流管置入患者血肿处，抽出的量不得超过估算的四分之三，防止出现新的出血灶。固定引流管，打入尿激酶，在闭管2小时后接无菌引流袋。术后每天给予患者两次尿激酶和血脂液化剂，直至血肿完全清除。
1.4疗效评价标准
分析治疗前、治疗1周、2周、4周后两组患者的血肿量；比较治疗前后两组细胞免疫指标，分别是CD3+阳性细胞率和CD8+阳性细胞率。
1.5统计学方法
采用数据处理软件SPSS19.0统计处理研究数据，计量资料为血肿量和细胞免疫指标，以（X±S）表示，采取t检验，P＜0.05存在统计学意义。
2结果
2.1比较血肿量
治疗前，观察组和常规组血肿量比较无差异。治疗1周、2周、4周后，两组血肿量均有所降低，但是观察组降低量明显低于常规组，组间差异比较P＜0.05，如表1。
表1 血肿量比较量表（X±S）
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3讨论
高血压脑出血是一种自发性脑血管疾病，主要由静脉组织以及动脉组织破裂导致，该疾病具有较高的病残率和病死率，同时发病率也较高，对于患者的生命安全存在严重威胁。高血压脑出血的临床表现为躁动、嗜睡、头痛剧烈等[1]。
本次研究结果表明，治疗前，观察组和常规组血肿量比较无差异，治疗1周、2周、4周后，两组血肿量均有所降低，但是观察组降低量明显低于常规组，组间差异比较P＜0.05；治疗前，两组细胞免疫指标比较无差异，治疗后，观察组CD3+阳性细胞率高于常规组，CD8+阳性细胞率低于常规组，组间差异比较P＜0.05。由此可以证明立体定向手术对高血压脑出血患者的治疗疗效较好，值得在临床使用。立体定向手术指的是利用医学影像进行引导和定位，将显微手术器械置入出血区域进行准确治疗的一种手术方式。这种手术方式能够估算患者脑内的出血点和出血量，同时还可以留取病理组织、清除病灶，临床效果较好。目前，立体定向手术已被广泛应用于临床神经外科[2]。保守治疗不能够彻底清除高血压脑出血患者病灶，但是通过实施立体定向手术治疗，不仅能够清除血肿和病灶，同时还可以避免对脑组织的损伤，精确度极高。心血管疾病多伴有其他疾病，高脂血症是诱发动脉粥样硬化的高危因素之一，随着患者病情的迁延，硬化程度加剧，血管弹性下降，加之患者血压较高，因此极易发生高血压脑出血。通过对高血压脑出血患者实施立体定向手术治疗，能够促进患者的康复，同时患者预后较好[3]。
综上所述，立体定向手术对高血压脑出血患者的效果显著，不仅可以改善患者的临床症状，同时还会改善预后，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]丁伟.立体定向术治疗高血压性脑干出血的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(16):68-69.
[2]闫斌,赵艳.立体定向手术治疗高血压脑出血患者的近期预后[J].包头医学院学报,2018,34(01):79-80.
[3]邱戈,杨志明,胡帮洪,等.立体定向手术对高血压脑出血的疗效及预后影响因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(17):3-6.