【摘要】目的：探讨观察心悸患者应用补心汤治疗的临床效果。方法：选取我院2019年3月~2019年12月期间收治的心悸患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用西医常规治疗，观察组患者应用中医补心汤治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 ：观察组患者血BNP水平和中医症侯积分明显低于对照组，观察组6MWT明显高于对照组，两组差异明显；观察组患者治疗后24小时心悸次数明显减少，明显优于对照组。观察组总有效率为82.5%明显高于对照组67.5%（P<0.05）。结论：心悸患者应用补心汤治疗，临床疗效明显，各项观察指标改善明显，心悸次数减少，安全性高，值得临床推广。
【关键词】中医治疗；心悸； 补心汤； 疗效； 应用；
心悸是心中动悸不安的一种自觉症状，常伴有心慌、心烦不安等。严重者可发展为怔忡,表现为心中动摇不宁无休时[1]。既可发生于外感热病,也可见于内伤杂病。常因惊恐、劳累而诱发，时作时止，发作时常伴有胸闷、眩晕、耳鸣等症状。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡[2]。多见于西医心神经官能症、风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症等。现对补心汤治疗心悸的疗效进行对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2019年3月~2019年12月期间收治的心悸患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者中，男20例，女20例。年龄19~82岁，平均年龄50.5±5.5岁。病程1~20年，平均3.5±0.5年； 偶发室性期前收缩22例，频发室性期前收缩18例。对照组患者中，男21例，女19例。年龄18~84岁，平均年龄52.5±5.5岁，病程1~19年，平均3.2±1.2年；偶发室性期前收缩22例，频发室性期前收缩18例。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西医常规治疗，根据患者的患病情况可以使用可达龙、倍他乐克、心律平、慢心律等药物治疗。
观察组采用补心汤治疗，包括朱茯苓 20g、丹参 20g、 麦冬 20g、生牡蛎 20g、苦参 20g、生地 15g、柏子仁 10g、枣仁 10g、灸远志10g、五味子5g、西洋参5g。砂锅中加入清水浸泡 30min 后煎煮 30min，每剂药煎煮 2 次，一次取汁 200mL 共 400mL，一 次一袋，2 次/d，一个月为 1 个疗程。
1.3 观察指标与疗效判定 对两组患者血脑钠肽（BNP），中医症候积分及 6min 步行距离测试（6MWT）；观察两组在治疗前后24h 心悸次数进行对比[3]。疗效判定:临床痊愈:症状、体征基本消失,总积分减少≥90% ;显效:症状、体征大部分消失或明显减轻,总积分减少≥70% ;有效:症状、体征较治疗前减轻,总积分减少在70% ~ 30% ;无效:症状、体征无好转,总积分减少< 30%。
1.4 统计学方法 数据应用SPSS19.0 统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料组间率比较采用 X2 检验，计数资料用例数［n（％）］表示，两组间比较采用 t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者治疗后血脑钠肽，中医症候积分及 6min 步行距离测试情况进行对比，观察组患者40例，血BNP水平（237.30±46.48）ng/L，中医症侯积分（9.53±1.62）min，6MWT（502.76±45.38）m；对照组患者40例，血BNP水平（352.88±82.22）ng/L，中医症侯积分（10.63±1.55）min，6MWT（443.12±48.65）m。观察组患者血BNP水平和中医症侯积分明显低于对照组，观察组6MWT明显高于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05)。
2.2 对两组患者心悸次数进行对比，观察组患者40例，治疗前24小时（4091.20±656.80）次，治疗后24小时（249.88±68.42）次； 对照组患者40例，治疗前24小时（4085.38±756.26）次，治疗后24小时（537.12±44.82）次；观察组患者治疗后24小时心悸次数明显减少，明显优于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.3 对两组患者的治疗效果进行对比，观察组患者40例，显效14例（35.0%），有效19例（47.5%），无效7例（17.5%），总有效率为82.5%； 对照组患者40例，显效6例（15.0%），有效21例（52.5%），无效13例（32.5%），总有效率为67.5%；观察组总有效率为82.5%明显高于对照组67.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心悸又名“惊悸”“怔忡”，是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病症。包括器质性心脏病、心律失常及神经官能症等疾病[4]。心悸发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。本病由于体质虚弱、情志受刺激或感受外邪、心失所养或气血运行不畅所致。主要有气血不足证、阴虚火旺证、心血瘀阻证及心阳虛弱证。
补心汤属于治疗冠心病心悸有效验方，其生地性甘、苦、寒，为主药，起着清热凉血、养阴生津作用；丹参具有养血安神、活血化瘀、抗缺氧效果；麦冬性甘、寒，清心除烦；朱茯苓、炙远志泻心热、宁心神、祛痰化湿；西洋参补气养阴、清火生津；麦冬减缓心率，促进心肌收缩及降血糖；枣仁亦具有调节心率作用。可滋阴养血、疏通心肾，属于治心悸的良好方案，减少心悸次数，提高治疗效果。
本研究中，观察组患者血BNP水平和中医症侯积分明显低于对照组，观察组6MWT明显高于对照组，两组差异明显。观察组患者治疗后24小时心悸次数明显减少，明显优于对照组，两组差异明显。观察组总有效率为82.5%明显高于对照组67.5%。
总之，心悸患者应用补心汤治疗，临床疗效明显，各项观察指标改善明显，心悸次数减少，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1]杨秀禹. 补心汤用于冠心病心悸(室性早搏)中的价值分析[J]. 中医临床研究, 2015(2):100-101.
[2]李晓?赵华?罗铨主任治疗心悸病的经验［J ］．云南中医中药杂志. 2 0 0 1 . 2 2 （ 4 ） ：4.
[3]于清华，孙光伟.宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证［J］.长春 中医药大学学报，2013，29（5）：786-787
[4]孔德玲，张桂霞，项建立，等.补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭 51 例 临床观察［J］.河北中医，2014，36（4）：509-511.