【摘要】目的：评价在冠心病临床治疗中联用阿托伐他汀与曲美他嗪效果。方法：抽取68例本院（2018年5月-2019年6月）收治的冠心病患者开展研究，随机将其分为对照组、实验组。对照组34例用曲美他嗪治疗，实验组34例用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，对比自主症状及心电图改善时间、内皮功能及炎性因子水平。结果：实验组自主症状及心电图改善时间短于对照组（P<0.05）。实验组内皮功能及炎性因子水平均优于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病临床治疗中，阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药，不仅可以缩短症状缓解时间，还可改善内皮功能与炎性因子，值得推广。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；治疗效果
随着人们膳食结构的不断变化，使得冠心病发病率直线上升。冠心病是内科最常见的一种疾病，是冠状动脉血管硬化引起血管管腔出现狭窄，使得心肌组织出现缺氧、缺血及坏死，对患者身体健康造成极大地影响[1]。研究发现，高血压、过度肥胖等均会引起冠心病的主要危险因素，同时还会增加严重并发症发生率[2]。因此，尽早对冠心病开展有效治疗非常关键。目前，临床采用了阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病，取得了显著疗效。本次针对在冠心病临床治疗中联用阿托伐他汀与曲美他嗪效果进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
68例本院收治的冠心病患者为研究对象，研究时段：2018年5月-2019年6月，随机分2组，即对照组、实验组各34例。对照组：15例女性、19男性，年龄44-77岁之间，平均年龄（60.59±6.38）岁；病程1-23年，平均病程（13.01±5.34）年。实验组：16例女性、18男性，年龄44-78岁之间，平均年龄（61.23±6.31）岁；病程1-22年，平均病程（12.68±5.30）年。对比两组基本资料，无差异（P>0.05）。
参与者均参照冠心病诊断标准确诊。所有患者均知情，并签署同意书。
1.2方法
2组患者均进行降压、吸氧、利尿、休息、扩血管等常规治疗，基于此，对照组用曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）治疗，口服，每次20mg，每天3次。实验组用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）与曲美他嗪联合治疗，阿托伐他汀口服，每次10mg，每天一次，曲美他嗪用法同对照组相似。
2组均连续治疗30天。
1.3分析指标
对比自主症状及心电图改善时间、内皮功能及炎性因子水平。
内皮功能：血管内皮素-1、一氧化氮。炎性因子水平：C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子-ɑ。以上指标收集静脉血，用酶联免疫吸附法检测血管内皮素-1、一氧化氮、血清肿瘤坏死因子-ɑ；用免疫透射比浊法测定C反应蛋白水平[3]。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件分析数据，计量资料（自主症状及心电图改善时间、内皮功能及炎性因子水平）（±s），t检验。计数资料（不良反应发生率果）[n/(%)]，检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1自主症状及心电图改善时间比较
实验组自主症状及心电图改善时间短于对照组（P<0.05），见表1。
表1自主症状及心电图改善时间比较（±s）
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3.讨论
冠心病具有较高的发病率、死亡率，且越来越趋于年轻化，不仅影响患者生活质量，还对其生命产生严重影响。此病症的出现多因机体内脂质代谢出现异常，使附于动脉上的脂质长时间沉淀，从而形成斑块，影响血液流动[4]。因此，在冠心病治疗上，主要以降脂为原则，从而实现稳定斑块、降低不良事件发生率的目的。
目前，临床在冠心病治疗中采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，疗效显著。曲美他嗪是心肌细胞代谢药物，可改善心肌代谢、脂肪酸代谢，抑制自由基生成，促进葡萄糖氧化，产生磷酸碱维持心肌正常功能。同时，此药物还可为心肌提供充足的能量，缓解缺氧、缺血症状的同时保持心肌正常的运转。阿托伐他汀是新型的他汀类药物，可以抑制还原酶活性，降低胆固醇的分泌与合成，加快低密度脂蛋白的清除，降低胆固醇浓度，改善血脂代谢，抑制炎性反应，修复损伤的血管，促进血管内皮功能的恢复，从而发挥稳定斑块的作用[5]。将以上两种药物联合，可提高治疗效果，缩短症状恢复时间，同时还可降低炎性因子水平，改善血管内皮功能。本次研究示：实验组自主症状及心电图改善时间短于对照组；且内皮功能及炎性因子水平均优于对照组，P<0.05。
综上所述，在冠心病临床治疗中阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]许卫国.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂及心功能的影响[J].临床医药实践,2019,28(10):731-733+741.
[2]王国振,陈晓,张霞,等.联用阿托伐他汀与曲美他嗪在冠心病临床治疗中的效果评价[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):20-21.
[3]谭福厚.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(28):4141-4142.
[4]李永刚,张国锋,牛少伟,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):29-30.
[5]苏涛,闫环环,曲妍.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者炎性因子和内皮功能的影响[J].当代医学,2019,25(24):149-151.