摘要：目的 分析骨科急诊石膏固定患者的护理需求，讨论综合护理的应用效果。方法 选取2015年6月到2016年6月本院骨科急诊中进行石膏固定的130例患者，根据患者入院的治疗时间顺序，将这些患者分为对照组和观察组。对照组有患者65例，观察组有患者65例。分析这两组患者的护理需求，对对照组的患者进行常规的临床护理，对观察组的患者进行有针对性的综合护理，并将这两组患者护理的临床效果进行对比。结果 骨科急诊中进行石膏固定患者的护理需求排在前三位的是护理安全宣讲和综合锻炼指导以及正确的体位指导。对观察组患者进行综合护理的干预之后，石膏的折断率和并发症发生的概率都明显小于对照组，P＜0.05，并且观察组患者对护理的满意程度也高于对照组。P＜0.05。结论 根据骨科急诊中进行石膏固定患者的护理需求来对患者采取综合护理的干预，可以使石膏的折断率在最大程度上得到降低，并且有效提高患者的满意度，对提高临床治疗的效果有十分积极的作用。
关键词：骨科急诊；石膏固定；护理需求；综合护理
石膏固定是骨科中十分常见的关节复位和骨折的治疗方法，由于石膏十分容易折断，石膏在折断之后会阻碍局部的供血，这会给患者带来一些不必要的伤害。所以，分析骨科急诊中进行石膏固定患者的护理需求，并为患者提供最优的护理措施，可以保障石膏固定在关节复位和骨折中的应用时间。本文对骨科急诊中进行石膏固定患者的护理需求进行分析，并给予患者综合护理的干预，现得出以下报告。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2015年6月到2016年6月本院骨科急诊中进行石膏固定的130例患者，根据患者入院的治疗时间分为对照组与观察组。对照租与观察组都有患者65例。对照组有男性患者35例，女性患者有30例，年龄在25岁到80岁之间。观察组中有男性患者32例，女性患者33例，年龄在22岁到84岁之间。观察组和对照组患者的一般资料对比没有统计学的差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1石膏固定的方法
对观察组和对照组患者的伤口及时进行处理，将需要固定肢体部位的皮肤洗净，将已经渗透石膏的绷带均匀的从下至上缠绕在患肢上，再使用绷带进行包扎，包扎完成后，观察患者固定部位血液循环和运动的情况，如果患者有压迫感，需要及时进行纠正。
1.2.2患者护理需求的调查
根据护理经验并结合相关的文献，设计骨科急诊石膏固定患者的护理需求调查表，分析和整理观察组和对照组患者的调查结果。
1.2.3 护理的方法
对对照组的患者进行常规的临床护理。例如石膏凝固前的皮肤护理，一些并发症的预防，肢体功能的锻炼和饮食护理等等。观察组要结合患者护理调查表的分析结果，根据患者对护理的需求，制定出更具有针对性和客观性的综合护理干预措施。
健康宣教：护理人员要与患者及时进行沟通，并将恢复时应注意的事项以相关知识对患者进行细致的宣教，使患者能够正确了解自身疾病，护理人员还要对患者进行指导，例如指导患者正确得进行功能锻炼，并告诉患者石膏绷带容易折断的时间等等。
心理护理：四肢骨折患者的肢体被石膏固定后患者的行动会受到限制，这会使患者产生郁闷、烦躁和恐惧的心理。护理人员要结合患者消极的心理并对患者进行及时慰藉和心理疏导，并使患者能够提高治疗疾病的信心。
运动护理：指导患者进行有效和科学的康复训练，并结合患者实际的情况来帮助患者制定科学和合理的康复锻炼方式。
出院指导：护理人员需要指导患者的家属为患者提供良好的康复环境，使石膏避免发生折断的现象。其次，要保证患者的饮食能够均衡，并且帮助患者进行日常锻炼，使患者的心情保持舒畅利于疾病的恢复。
1.3观察指标
观察患者骨折部位愈合的情况和并发症发生的情况以及患者对护理的满意度。
1.4统计学处理
用％来表示计数资料，使用X2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学的意义。
2.结果
2.1患者的护理需求分析
观察组和对照组的130例患者护理需求排在前三位的是护理安全宣教和功能锻炼指导以及正确体位指导，见表1。
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2.2护理效果的分析
对观察组患者进行综合护理后，石膏的折断率与并发症发生率明显小于对照组，P＜0.05.观察组患者对护理的满意度高于对照组,P＜0.05。见表2。
表2 对照组和观察组护理效果和护理满意度的对比 例（％）
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讨论
过对130例骨科急诊石膏固定患者的调查可以发现，患者的护理需求排在前三位的分别是护理安全宣教和护理锻炼指导以及正确体位指导。与此同时，根据患者对护理的需求来对患者进行更为客观的综合护理之后，患者石膏的折断率以及并发症发生的概率都低于对照组P＜0.05，并且观察组患者对护理的满意度也高于对照组P＜0.05。
综上所述，根据患者对护理的需求来进行对患者的综合护理干预，可以使石膏的折断率和并发症的发生率有效降低，并且提高患者对护理的满意度，可以有效提高临床治疗的效果。
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