【摘要】目的：分析临床路径在头颈部肿瘤病人放疗护理中的效果。方法：取我院2017年1月~2020年5月期间收治的头颈部肿瘤患者进行观察，共选取病人66例，按照抛硬币结果分组，对照组实施常规护理，观察组实施临床路径护理，对比两组的不良情绪和并发症。结果：观察组SAS评分（2.1±1.1）分，SDS评分（1.5±1.2）分，数据低于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率6.06%（2例），较之对照组的24.24%（8例）更低，组间差异性显著，P＜0.05。结论：头颈部肿瘤病人放疗过程中应用临床路径，可以减轻患者不良情绪，抑制放疗不良反应，值得使用。
【关键词】临床路径；头颈部肿瘤；放疗护理；不良情绪；不良反应
头颈部肿瘤包括脑肿瘤、喉癌等多种疾病，大部分为低分化鳞癌，人体头颈部结构复杂，血管和神经分布丰富，并且与人体多个器官相关联，手术治疗难度较大，术后需实施放疗，以抑制癌细胞扩散[1]。临床路径是常用的一种护理方式，其主要是依据临床护理路径表实施护理，护理内容较为全面，应用效果好[2]。基于此，文章分析了临床路径在头颈部肿瘤病人放疗护理中的效果，并选取了我院2017年1月~2020年5月期间收治的66例头颈部肿瘤患者进行观察，详细内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年1月~2020年5月期间收治的头颈部肿瘤患者进行观察，共选取病人66例，按照抛硬币结果分组，对照组实施常规护理，观察组实施临床路径护理，每组33例患者。对照组男性21例，女性12例，年龄38~73岁，平均值（52.9±1.3）岁，临床分期如下：II期患者9例、III患者18例，IV期患者6例；观察组男性20例，女性13例，年龄36~73岁，平均值（52.2±1.）岁，临床分期如下：II期患者9例、III患者17例，IV期患者7例。两组的一般资料检验结果为P＞0.05，可以对比。
1.2方法
对照组患者放疗期间采取常规护理措施，管理病区环境，告知患者放疗疗程和治疗方式，治疗期间观察患者体征和各仪器监测结果，及时的发现不良反应等。观察组采取临床路径，详细内容如下：
1.2.1制定临床护理路径表
结合医院的实际情况、临床工作经验和相关文献研究结果，制定临床护理路径表，列举各个时期和各个阶段患者的护理内容，并由药师、营养师、康复师等多科室成员参与患者的临床护理工作。依据患者个体差异，提出具有针对性的护理内容。例如，针对营养不良的患者，可制定肠内营养支持方案，并由营养师进行针对性护理。
1.2.2实施
入院当天，帮助患者办理住院手续，安排安静病房，并在床尾悬挂临床护理路径表，便于核对护理措施，并落实患者监督制度。每进行一项护理内容，需要对应勾画标注。向患者及其家属讲解科室的病患管理制度，带领患者熟悉环境；入院第2~3d，按时查房，讲解疾病治疗的相关知识，并告知患者目前的疾病情况，让患者对自身疾病形成正确认知，持续监测体征；指导患者合理饮食，保持合理的生活方式，用药后注意观察药物不良反应；入院第4~5d，持续进行以上护理工作，同时，处理用药后毒副作用和放疗后不良反应，遵医嘱进行各项临床检验，并上传检查结果，遵医嘱进行病情护理；出院前，应告知患者定期复查以及复查时间，讲解用药方式和目的，提高患者依从性。
1.3观察指标
使用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估患者干预后的焦虑和抑郁情绪，分数越高负性情绪越严重。统计两组患者的不良反应。
1.4统计学分析
研究以SPSS23.0对实验数据进行分析，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的负性情绪分析
观察组SAS评分、SDS评分数据低于对照组，P＜0.05。
表1：两组患者的负性情绪评分（分）
.png)
3、讨论
头颈部结构中含多个组织器官，并且血管、神经、骨骼、腺体以及肌肉组织分布广泛、复杂，参与了人体多个脏器功能的运行[3]。头颈部恶性肿瘤疾病恶性化程度高，治疗较为棘手，临床中除采用手术治疗外，术后还需应用放疗控制病情进展。头颈部肿瘤疾病患者放疗过程中，将出现视力下降、记忆力衰退等多种不良反应，对患者生活造成了严重的影响，并引起了焦虑、抑郁等不良情绪，损害患者心理健康[4]。
临床路径是通过制定临床护理路径表在不同时期采取对应的护理措施，多学科参与其中，紧贴实际工作，能够有效针对患者在放疗期间的护理需求，护理内容比较全面。故而，在本次研究中，观察组经护理后SAS、SDS评分降低，不良反应发生率也比较低。
综上所述：头颈部肿瘤患者放疗期间应用临床路径实施护理可确保护理的全面性，能够缓解治疗所引起的不良情绪，改善应激反应，从而实现不良反应的降低，建议进行推广。
参考文献：
[1]练文,吉蓓.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J].健康之友,2020,(1):225.
[2]张洪英,王炜.临床护理路径在头颈部肿瘤病人放疗护理中的价值研究[J].健康必读,2019,(34):244.
[3]张玲.头颈部肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):120,130.
[4]符云霞,何晨贞,崔嫒, 等.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):76,81.