微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出的疗效--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出的疗效

发表时间：2020/6/11 来源：《兰大学报（医学版）》2019年7期作者：丁海荣

[导读] 探究分析微创经椎间孔椎间融合术用于治疗腰椎间盘的具体疗效及其临床价值。

丁海荣
四川省长宁县中医医院 644300
【摘要】目的：探究分析微创经椎间孔椎间融合术用于治疗腰椎间盘的具体疗效及其临床价值。方法：选取我院2017年6月到2019年6月收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究的观察对象，随机将所有患者分为对照组和实验组两组，每组患者各60例，对照组患者安排传统的开放式手术，实验组患者安排微创经椎间孔椎间融合术进行治疗，对比两组腰椎间盘突出患者的治疗效果和治疗前后的VAS、JOA评分。结果：实验组在接受了微创手术治疗后，治疗效果明显好于对照组，且VAS、JOA评分明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出具有较好的临床治疗效果，对于减轻患者痛苦，提高患者的腰部功能具有重要作用，值得临床推广应用。
【关键词】微创经椎间孔椎间融合术；传统开放手术；腰椎间盘突出；疗效
　　　
　　　作为临床常见的骨科疾病类型，腰椎间盘突出的发病原因复杂且没有特定有效的临床治疗手段和治疗标准，治疗难度相对较大、治疗周期漫长具有容易复发的特点。本次研究通过选取我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为观察对象，分析了不同手术方法的不同疗效，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取我院2017年6月到2019年6月收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究的观察对象，随机将所有患者分为对照组和实验组两组，每组患者各60例，，对照组腰椎间盘突出患者中男性24例，女性36例，平均病程为（2.4±1.2）年，平均年龄（47.1±2.4）岁。实验组腰椎间盘突出患者中男性23例，女性37例，平均病程为（2.5±1.1）年，平均年龄（47.3±2.5）岁。纳入标准：所有患者的疾病诊断均符合腰椎间盘突出的诊断标准，患者及家属积极配合本院研究工作。排除标准：存在精神疾病或脊柱疾病、恶性肿瘤、先天性脏器功能疾病患者。两组腰椎间盘突出患者的年龄、性别、病程等一般性资料对比结果差异不显著（p>0.05）,具有一定可比性。
1.2 方法
　　　对照组患者安排传统的开放式手术，患者呈俯卧姿势，探查腰椎情况，确定手术部位，做好消毒工作后，采取硬膜外麻醉后作正中切口，从切口逐层切开直到到达患者的椎弓板，对切口扩大以方便手术，期间应注意止血，对患者的髓核及纤维环组织进行切除，在清除完毕后常规设置引流管，缝合切口，结束手术。实验组患者安排微创经椎间孔椎间融合术进行治疗：患者行右侧位卧躺，对患者手术部位进行消毒后采用浸润麻醉，根据患者的病症部位选择对应的椎间盘水平旁正中12 cm的位置作微创切口[1]，使用椎间孔镜配合穿刺针对患者的突出的髓核及纤维环组织进行切除，之后应用双极射频对破裂的纤维环消融皱缩成型，清理侧隐窝及椎间孔内增生骨质及韧带，松解神经根，结束后对切口进行缝合并注意预防感染
1.3 观察指标
　　　对比两组腰椎间盘突出患者的治疗效果和治疗前后的VAS、JOA评分得出结果，治疗效果包括显效、有效、无效三个指标，均根据临床医师的诊断对患者的腰部功能进行判定，治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%。VAS评分即疼痛视觉评分，满分为10分，分数越高，疼痛感越强烈。JOA评分包括了25个问题，包括了患者的腰痛程度、自主生活能力、行走能力、腰部能力和精神状态五个方面的内容，分数越高代表腰部功能状态越好[2]。
1.4 统计学方法
本次研究所得相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组腰椎间盘突出患者的治疗效果对比
　　　由表1可见，实验组患者在接受了微创手术之后，恢复情况明显比接受传统开放手术的患者更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　

　　
　　　
　　　
　　　
3 讨论
　　　腰椎间盘突出最典型的临床表现就是疼痛感，腰部疼痛往往会给患者的正常生活、学习、工作带来严重的影响，大大降低了患者的生活质量，同时也给社会带来了巨大的负担，随着社会发展，腰椎间盘突出的发病率呈现逐年上升的趋势且具有年轻化的特点，做好手术治疗工作十分重要[3]。本次研究主要分析了微创手术和传统开放手术的不同疗效，结果显示，实验组在接受了微创手术治疗后，治疗效果明显好于对照组，且VAS、JOA评分明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上所述，微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出具有较好的临床治疗效果，对于减轻患者痛苦，提高患者的腰部功能具有重要作用，值得临床推广应用。
　　　
参考文献：
[1]包祥成,郑炎.微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出的疗效[J].菏泽医学专科学校学报,2019,31(2):22-24,63.
[2]高贵营,王伟,马超, 等.微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较[J].临床骨科杂志,2019,22(4):404-407,410.
[3]郑武,徐杰,肖毓华.显微镜辅助通道下微创与开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J].福建医科大学学报,2019,53(3):183-186.