在老年糖尿病患者结肠镜诊疗前的肠道准备中开展综合护理干预的分析--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

在老年糖尿病患者结肠镜诊疗前的肠道准备中开展综合护理干预的分析

发表时间：2020/6/11 来源：《兰大学报（医学版）》2019年7期作者：　赵素娜

[导读] 观察综合护理干预在老年糖尿病结肠镜诊疗前肠道准备中的应用价值。

　　　　　　　　　　
　　　　　　　赵素娜消化内科周口市中医院 466000
　　　　　　　　　　
【摘要】目的：观察综合护理干预在老年糖尿病结肠镜诊疗前肠道准备中的应用价值。方法：选取本院收治的70例行结肠镜诊疗的老年糖尿病患者；将35例采用常规护理干预的患者作为对照组；将35例采用综合护理干预的患者作为研究组；对比两组患者肠道清洁度以及成功率。结果：护理后，研究组患者在肠道清洁度、一次插镜成功率以及肠镜检查所需要的时间中均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在老年糖尿病患者结肠镜诊疗前的肠道准备中具有良好的临床效果，能够有效提高肠镜检查效果，值得推广。
【关键词】老年糖尿病；结肠镜诊疗；综合护理干预
　　　结肠镜检查是临床中用于治疗肠道疾病中，最为有效的诊疗方式，而良好的肠道准备是确保诊疗效果的重要先提条件[1]。由于糖尿病患者肠道清洁程度相较于非糖尿病患者更差，因此，在糖尿病患者的肠道准备中，需要采取有效的护理干预措施，提高肠道的清洁程度[2]。本次研究了70例行结肠镜诊疗的老年糖尿病患者，分析了综合护理干预在老年糖尿病结肠镜诊疗前肠道准备中的应用价值，具体报告如下：
一、资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　选择70例行结肠镜诊疗的老年糖尿病患者，所有患者均为2018年1月至2019年7月于本院就诊的患者。其中，对照组35例患者中，男患者20例，女患者15例，患者的年龄在62～73岁；平均年龄（66.37±5.64）岁；研究组35例患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年龄在63～74岁；平均年龄（67.21±4.49）岁；2组患者在各项资料中均可以进行对比。
　　　1.2 研究方法
　　　对照组患者采用常规护理干预；研究组患者采用综合护理干预：（1）心理护理：患者自身紧张、焦虑等不良情绪，很容易增加患者的应激反应，进而导致患者产生便意。因此，护理人员需要对患者做好心理评估工作，充分了解患者的心理矛盾，告知患者结肠镜检查的重要性，提高患者的依从性；（2）饮食护理：让患者在结肠镜检查的前1d，让患者多食半流质或流质食物。对于存在便秘症状的患者，则需要提前2d为患者准备好食物；（3）用药护理：给予患者口服复方聚乙二醇，随后让其在1h内尽可能多饮水。由于这种药物会使得产生恶性、呕吐等不良反应。因此，护理人员需要提前准备好葡萄糖氯化钠溶液，以此来减少患者的不适症状，防止患者出现低血糖的情况。若患者出现较为严重的腹胀症状，则需要暂停使用药物，待患者临床症状缓解之后，再继续使用；（4）严密观察：严密观察患者用药过程中的反应，若患者出现异常情况，则需要立刻采取对照治疗措施。同时，还需要观察患者用药后的排便情况，记录好患者的排便次数、时间、大便的性状、量以及颜色。若患者在排空肠道之后出现虚脱情况，则需要立刻通知医师，并配合医师做好应对措施。
　　　1.3 评定标准
　　　对两组患者护理后肠道清洁率、一次插镜成功率以及肠镜检查所需要的时间。其中，肠道清洁度判断如下：患者肠液清亮，能够清除观察到黏膜，残留少量清澈液体，肠腔中无粪便或残渣即为高；能够清楚观察黏膜，黏膜中残留较多的清澈液体，肠腔中没有粪便残渣，但存在粪水即为中；黏膜观察不清晰，残留半固体无法冲洗的粪便，即为差。肠腔清洁率=（高+中）×总例数/100%[3]。
　　　1.4 统计学方法
　　　此次研究中70例行结肠镜诊疗的老年糖尿病患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在肠镜检查时间中采用“±s”进行计算，行t检验；在肠道清洁率与插镜成功率中采用（%）进行观察指标的计量和计数。
2、结果
　　　护理后，研究组患者在肠道清洁率、一次插镜成功率以及肠镜检查所需时间中均显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

　　
3、讨论
　　　与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的肠道清洁程度较差，肠道清洁难度较高。在对糖尿病患者进行结肠镜检查的过程中，对于护理工作的要求也提出了更高的要求。此外，由于肠镜是直接插入到患者的体内，会使得患者产生疼痛与不适感，对患者心理与生理上均会造成较大的伤害。因此，必须要采取更为有效的护理干预措施，做好诊疗前的肠道准备工作，提高结肠镜诊疗的效果[4]。现阶段，综合护理干预被越来越多的应用在临床中。与传统的护理模式相比，综合护理干预的护理内容更加全面，能够综合考虑到患者的实际情况。通过心理干预，能够有效改善患者的心理矛盾，提高患者的依从性；通过饮食干预，则能够为患者制定正确的饮食计划，在补充所需营养的同时，做好肠道准备工作；通过用药护理，则能够通过药物帮助患者做好肠道准备，并能够严密观察患者用药过程中，可能出现的不良反应，及时帮助患者改善相应的症状，进一步提高用药的有效率；而通过严密观察，则能够充分了解患者的用药与排便情况，针对患者出现的问题，采取有效的应对措施[5]。在本次研究中：研究组患者采用综合护理干预后，患者在肠道清洁率、一次插管成功率以及肠镜检查所需时间中均显著优于采用常规护理干预的对照组患者（P＜0.05）。
　　　综上所述，相比于常规护理干预，综合护理干预能够有效提高患者的肠道清洁程度，减少肠镜减少所需时间，在行结肠镜诊疗的老年糖尿病患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]米雪. 综合护理干预在结肠镜诊疗前肠道准备中的应用研究[J]. 结直肠肛门外科, 2017,24(8):69-70.
[2]王育斌, 张长青, 张葵玲. 老年患者结肠镜诊疗相关肠道准备质量的影响因素分析[J]. 第三军医大学学报, 2017,11(18):25-26.
[3]延丽萍. 老年病人肠镜检查前肠道准备的护理[J]. 护理研究, 2018, v.32；No.608(12):152-153.
[4]余文霞, 尹晓凤, 袁月. PDCA管理在结肠镜诊疗前肠道清洁护理中的应用[J]. 中国临床研究, 2017,8(30):1730.
[5]赵淑珍, 郑琳琳, 崔艳艳. 分析个性化护理干预应用于老年住院患者内镜下息肉切除术肠道准备中的实际价值[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S2):231-232.