糖尿病是因为遗传和环境等因素导致的机体胰岛功能紊乱。患者的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系代谢紊乱综合征,临床上的主要特点为高血糖。需长期在饮食、运动以及用药等方面科学指导病人,促使糖尿病获得良好的控制、治疗效果。那么,糖尿病护理工作中,需要遵循哪些方面呢?下面做出具体探讨。
一、常规护理
首先,为患者构建一个安静、舒适的修养环境。向患者以及家属讲解有关糖尿病的危害,并予以有效控制措施,避免糖尿病患者的疾病病理发生改变,促使后期的治疗和康复。患者还需要注意劳逸结合,针对一些患者,可以适当的参与体育锻炼,减少疾病情况的增加。比如:没有高血压、水肿情况的患者。如果患者存在明显的水肿情况,其血压比较高,肾功能不全等,患者需要加强休息,且按照疾病情况给出有效的护理措施。还需要对患者的体重详细监测,每天保持两次。在24小时内,要予以出入量和限制水量的摄取,一般情况下,要将一天的尿量控制在500毫升。还需要对尿量的颜色以及性状变化详细分析,如果发现明显异常,要马上报告给医生。根据患者的血压、水肿以及尿量等结果,对其情况有效处理。还需要详细观察患者神态、呼吸情况和血压情况等,密切观察患者的各项生化指标,如果发现存在电解质紊乱、贫血等情况,要马上报告给医师积极处理。也要在期间对病人的尿糖、蛋白尿或者是肾功能、血钾等变化详细监测,如果发生异常,要马上停止给医生积极处理。
二、皮肤护理
糖尿病患者的含糖量比较高,能促使细菌的繁殖,血液中的中粒细胞移动缓慢,存在的杀菌能力比较低。同时,因为机体的抗体能力下降,也会使皮肤发生明显的感染情况,所以,要加强皮肤护理,维护皮肤的清洁性。如果患者皮肤干燥,需要进行涂油保护,促使毛囊炎得积极治疗。糖尿病患者还存在一定血管病变,会给肢体带来缺血或者是血栓等情况,感染后会增加组织坏死等情况。在对创面处理工作中,要对其彻底清除,每天使用生理盐水和双氧水进行清理。每天在早上和晚上,还需要利用40摄氏度的水泡脚半个小时,泡脚后用毛巾轻轻擦拭,避免造成任何的损伤,期间一定不能使用热水袋,以免烫伤皮肤。还需要对患者的足背动脉搏动情况详细观察,分析皮肤的色泽和弹性,加强缺血现象的有效处理。还要减少各种外伤,比如:摔伤、挤压伤等,都要予以全面注意和分析。
三、水肿护理
糖尿病患者因为长期存在低蛋白现象,容易出现水肿的情况。再加上小血管病变,导致组织发生严重的营养不良情况,从而给皮肤带来严重破损等情况。在患者卧床休息的时候,要避免患者水肿部位受到压迫,每隔两个小时进行一次翻身,在帮助患者进行翻身的时候,减少拖拉硬拽等手段。
尤为主要的是,对于需要便盆的患者,其动作要轻柔,避免给皮肤带来一定损伤。患者体内的蛋白容易丢失,长期发生浮肿以及循环等,同时,皮肤的抵抗力以及愈合力下降,从而给患者皮肤带来很大破损。所以,在期间要有效擦洗和翻身,保持被褥整体更干燥、更平整,避免患者褥疮情况的发生。不仅如此,还需要定期进行按摩,尤其是患者容易发生褥疮的位置。患者还需要经常抬高肢体进行锻炼,促使静脉回流,以免发生严重的水肿情况。如果患者的水肿情况较轻,在活动中可以进行一定限制,严重的患者需要卧床休息,将下肢抬高。如果是已经发生褥疮的患者,需要按照常规方式进行治疗。
四、饮食护理
引导患者和家属结合标准的体重数值和热量数值,对食物中的蛋白质、脂肪以及碳水化合物的含量详细计算,引导病人对食物进行有效分配,促使饮食结构合理划分。对于一些肾功能不全的患者,要给予优质蛋白的有效摄取,减少植物蛋白的摄入,以免加重肾脏负担。同时,结合病人的实际情况,按照病人的体重、病情情况等,加强对热量和碳水化合物、蛋白质以及脂肪的控制,还需要按照具体要求为患者提供食物,鼓励病人按照科学原则进食。还需要增加高蛋白的饮食,比如:牛奶、鸡蛋或者是鱼类等。在平时膳食期间,要严格控制碳水化合物量,促使血糖的有效控制,保证热量和蛋白质在患者体内得到分解。也要对钠的摄取量有效限制,一般情况下,患者每天摄取的数量在3克以下,如果发现患者少尿,则要对钾的含量进行摄取,保证其全面营养。
五、心理护理
在护理工作中,经常安慰病人,鼓励病人讲出自己的感受,避免其内心的紧张情绪,保持积极乐观的思想,使情绪更稳定。还需要主动向患者介绍环境以及病房内的病友,以免病人在治疗中较为紧张。耐心介绍病人的病情,使病人认识到目前糖尿病是可以治疗和控制的,只要在生活中加强控制,给予针对性治疗,且重点关注肾功能变化,促使不良情况的有效控制。还需要为患者讲解胰岛素使用的好处,利用胰岛素有效降低病人血糖,促使肾病尽快康复。还需要增加对病人的巡视,在必要情况下,家长给予积极陪伴,加强双方的良好沟通,解决患者面对的思想问题,保证他们尽快康复。
六、运功护理
在实际运动过程中,要对患者的心率有效监测,给予心率指标控制。具体运动要结合患者的耐受情况、身体条件和运动能力等科学调整。一般情况下,只要患者微微出汗就可以,促使其状态良好
七、用药护理
药物服用需要在合理饮食和合理运动情况下,按照医嘱给药。还需要对血糖全面监测。如果患者病情好转,不能擅自用药。禁烟酒。也要注意低血糖情况,结合患者症状科学指导,保证血糖的严格控制。