怀孕生子对于女性来说是人生中非常重要的一件事情,不过很多准妈妈都会非常担心分娩过程中的一些问题,还有很多准妈妈会非常害怕分娩过程中的疼痛感之类的各种问题,今天就带大家一起来了解一些关于分娩镇痛的知识。
一、什么是分娩镇痛?
分娩镇痛现在在我们女性的生产过程中使用的越来越多了。临床上的分娩镇痛,也就是我们平时所说的无痛分娩。但是无痛分娩只是一个理想化的状态,其实在真正的分娩过程中是几乎不太可能实现完全无痛的,只是我们通过一些比较科学的方法帮助产妇在分娩的过程中去缓解一大部分的疼痛感,让其能够更顺利的完成生产的过程。
二、分娩镇痛有哪些方法?
在医学上,分娩镇痛的方法有生产很多,可以大致分为以下几类:
1、非药物性的镇痛方法
1)精神安慰镇痛法
现在在医院会有很多的助产士,会不断的在旁边给产妇加油打气,舒缓压力等。因为分娩镇痛和产妇的心理状态以及精神状态是有很大的关系的,假设说产妇有恐惧、焦虑、疲惫都会降低产妇抵抗疼痛的感觉。所以一般我们在产妇生产前就会让其做一些调整。包括产前的一些教育,调整产妇的心态。让产妇做一些适当的运动。家人也应该给产妇提供更多更好的照顾以及精神支持。
2、麻醉实现分娩镇痛
一般这个是产妇进入临产之后,疼痛感已经非常强烈的情况下会建议采用这个方式来缓解疼痛,主要的方法是需要由专业的麻醉医生采用椎管内麻醉的方式注射麻醉药物从而实现缓解疼痛。正常情况下往往能帮助产妇缓解50-90%的疼痛感。
3、使用皮电神经刺激仪来帮助产妇实现分娩镇痛。这个方法主要就是为了分散产妇的一个注意力来缓解疼痛。但是它只能帮助产妇缓解25%左右的疼痛感。
4、进行水下分娩来实现分娩镇痛。
现在很多医疗机构都在推行水下分娩,特别是国外的机构,很多产妇都是在水中进行分娩的。这个方式就是让产妇在生产的过程中坐在一个装满温热水的浴盆里面,主要就是靠水的浮力和热水的作用来帮助产妇缓解疼痛,但是这个方式具体能够帮助产妇缓解多少疼痛还暂时没有一个明确的说法。
三、不同分娩镇痛方法的优缺点是什么?
1、非药物的镇痛方法
优点:对于产妇以及胎儿不会有任何方面的影响。
缺点:只是一种心理暗示,并不能帮助产妇真正的缓解疼痛。
2、在产妇的椎管内进行药物注射缓解疼痛的方法
优点:1)可以极大的缓解产妇的疼痛,最大程度的实现无痛生产。
2)产妇在生产过程中意识是清醒的,可以正常的配合医生。
3)几乎不会影响产程的进展。
缺点:1)实施麻醉后会存在一定的风险,有3%左右的失败率。
2)需要由专业的麻醉医生进行操作。
3)如果药物的剂量和浓度出现使用不当的情况,会对正常产程产生一定的影响。
四、椎管内分娩镇痛有哪些风险?
椎管内分娩镇痛是需要用到一些麻醉方法,也是麻醉医生平时最常用的操作之一,比较常用的是硬膜外穿刺的技术。使用椎管麻醉,对于人体还是会有一些影响,但是根据每个人身体的不同情况,存在一定的差异化,也有很小的可能导致一些并发症的发生。包括以下几种情况。
1)因为椎管内分娩镇痛用到了硬膜穿刺技术,所以如果出现穿破硬脊膜的情况,就会导致产妇出现头疼、呕吐等一些症状。
2)如果未及时发现硬膜外穿刺针误入蛛网膜下腔,过量的药物注射会导致产妇出现广泛的阻滞情况,甚至全脊麻导致瘫痪。
3)使用椎管内分娩镇痛从背部穿刺时也有可能导致产妇腰部的神经根受到一定的损伤,出现受损神经支配区域疼痛、麻木的情况,但是一般这种疼痛在2周之内就会得到一定的缓解或者完全消失,个别产妇的麻木感持续的时间会比较久一些,可能达到几个月的时间。
4)椎管内分娩镇痛使用的穿刺技术,也有可能会引起硬膜外腔出血的情况,造成硬膜外血肿引起更严重后果的情况。但是这种情况对于正常产妇来讲,发生的概率是非常低的。
5)在分娩镇痛结束的时候会拔出硬膜外导管,有可能出现硬膜外导管折断或者拔出困难的情况。
五、哪些人不能做分娩镇痛?
现在越来越多的人选择使用分娩镇痛,一般在医院医生都会先征求患者的意见。那哪些人是不能做分娩镇痛呢?
1、家属和产妇不同意做分娩镇痛。
对于所有产妇要做分娩镇痛之前,医生一定会征求产妇的意见,如果产妇和家属拒绝签署同意书,是不能给产妇做分娩镇痛的。
2、产妇自身存在椎管内麻醉禁忌症的是不可以做分娩镇痛的。
因为椎管内分娩镇痛是从我们的腰椎进行麻药注射的,所以产妇有以下情况的是不能做椎管内分娩镇痛的。
1)产妇患有凝血功能异常的症状
2)产妇的穿刺部位存在感染或者损伤的情况
3)产妇存在低血容量或者低血压的情况
4)产妇的脊柱存在病变的情况或者有严重脊柱畸形的情况。
5)产妇的神经系统存在病变或者有一些疾病的情况。
3、产妇对于注射的麻醉药剂过敏是不能做椎管内分娩镇痛的。
椎管内分娩镇痛使用的是麻醉药物作用于神经区域阻滞的方式进行的,所以如果产妇对局麻药或者阿片类的药物存在过敏的情况是不能做分娩镇痛的。
4、产妇由于自身的情况没有办法配合医生进行穿刺的情况是不能做分娩镇痛的。
六、国家有哪些关于分娩镇痛的政策?
关于分娩镇痛,国家也颁发了一些政策。从2018您11月开始国家卫健委也发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出了要在全国开展分娩镇痛的试点,并且逐步的在全国推广分娩镇痛的诊疗。目前很多大型的医院以及妇幼医院都开设了分娩镇痛。
产妇在分娩前都会有不同程度的恐惧心理,但是这个心理一旦出现了就会直接的影响到产妇的睡眠和饮食状况,也会导致产妇的身体不能快速的进入生产的最佳状态。不过随着科学发展,只要产妇正常的完成产前检查,如今分娩的安全系数已经非常高。所以产妇只要注意这些禁忌(忌焦虑、忌粗心、忌劳累、忌懒惰、忌忧虑、忌孤独、忌饥饿、忌远行、忌乱用药物),保持放松,乐观的心态,积极配合医生,充分行使获取分娩镇痛的权利,那么谈之色变的分娩过程也将变得轻松和愉悦起来。