老年痴呆在医学上又称为阿尔茨海默病，是一种常见的老年病，在1910年时，该类疾病被命名为阿尔茨海默病[1]。随着我国逐渐步入老龄化社会，越来越多的老年人受到该类疾病的困扰。在2010年时，国际阿尔茨海默病协会就将老年痴呆症列为对21世纪健康与社会危害严重的疾病之一，全球人口中约有0.5%的人患该病，85岁时，将有一半的世界人口患有该类疾病。该病就像糖尿病或者高血压一样常见，尽管老年痴呆症如此常见，但是你又对该类疾病了解又有多少呢？
老年痴呆症的病因众多，并且极为复杂，是在多种因素下造成的一种神经系统退行性疾病。目前，临床的病因假说有以下几种。家族史，众多流行病调查发现，在那些患有老年痴呆症的病人中，其家人患该病的几率远远高于正常人群，除了该病之外，先天愚型患病率也大幅度增加。通过遗传学调查发现，该类疾病很大一部分几率是由人体第21对常染色体显性基因多导致。除家族史外，还与某些躯体疾病相关，例如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等。头部外伤也会造成该疾病的发生。由于该病发病时没有明显的临床特征，较为隐匿，所以在追问发病时间时，病人或者家属难以进行回想，因此病史较为模糊[2]。
老年痴呆症常见于65岁以上老年人，尤其75岁以上的老年女性，病程主要分为三个阶段。轻度痴呆期，病人主要表现为记忆力的衰减，尤其是对最近发生的事出现暂时性的遗忘，例如，做菜时已经放盐了，但突然出现遗忘，多次放盐，或者出门以后不确定自己是否锁门等小事。此外，在遇到复杂的问题时，不能进行独立的思考以及判断，工作时不能集中注意力，此外，在面对家人和朋友时，难以控制情绪，常表现出易怒情感淡漠，该阶段常为1~3年。第二阶段为中度痴呆期，病人对近期事物和远期事物的记忆能力严重下降，并且视空间能力也会下降，不能处理复杂的事物以及解决问题，无法进行计算，可能出现失语失用或者失认的情况，此外，该阶段的病人也会出现尿失禁的现象，该阶段常为2~10年。第三阶段为重度痴呆期，此时患者已经完全丧失自我照顾能力，并且记忆严重缺失，大脑中仅有部分破碎片断，日常生活完全不能自理，需要他人的照顾，锥体束征多为阳性。
由于老年痴呆是一种慢性的老年性疾病，与年龄有着很大的关系，所以在治疗时就存着一定的局限性，许多老年人在患有该病后，很多家庭得知无法治愈就放弃治疗。但全社会要对该类疾病有一个正确的认知，将护理与治疗方法相结合。尽管没有有效的治疗方法，但是通过部分的药物治疗可以延缓病程的发展，在临床上常用胆碱醋酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等药物[3]，这些药物可以延缓痴呆症的发作，但副作用较大，因此对于年纪较大的老年人开药时要尤其注意，医生可以开一些营养神经类药物或者促进代谢类药物进行辅助。老年痴呆症晚期病人会伴有癫痫病的发作，对脑部的损害极为严重，两病合并发作，会加重老年痴呆症的病情，因此可以服用某些抗癫痫药物，加上相应的康复以及悉心的照顾，可以降低病人认知能力的下降，提高病人的生活质量以及自理能力，从而减轻家庭的负担。
因此，如何照顾老年痴呆症病人就显得尤为重要。家属和社会不要用歧视眼光看待这类疾病，不要认为这是一种丢人的疾病，这种看法和目光会使得病人自尊心严重受损，大脑受到刺激，加重病情，因此，家属的看法和心态尤其重要，要用一种乐观、积极、向上的心态对待该类病人，但还要认为该类疾病不像普通疾病一样，简单的药物或者手术治疗就能解决，而是要通过早期，规范以及长期不懈努力的治疗，延缓病程。要明白，该类疾病越早治疗，病人的大脑功能退化就能延缓，后期病情越轻。家属除了有极高的耐心和乐观的心态以外，还要具有一定的护理能力。要知道药物治疗仅能延缓大脑的退化，而无法根治该类疾病，家庭护理起了极为重要的作用[4]。
首先，老年痴呆症病人的家属要给病人尽量提供一个舒适并且稳定的生活环境，尽量使家里物件保持原样，减少位置的变化，增加病人的记忆力，若经常变动居住环境移动家里物件，会使得病人的记忆出现不安，因此稳定的生活安静不仅给病人带来了安全感还能稳定病人焦躁不安的情绪，多子女家庭尽量避免老年人更换居住环境的情况，以免新的环境加速病程的进展。此外，通过对病人给予日常的照顾和关怀，增强病人的信心使其积极主动配合家属的工作。将病人的作息进行规律合理的安排，尤其注意卫生和饮食的合理安排。由于病人的自主生活和自理能力较差，病人家属要协助病人进行日常的洗漱工作，尤其是对于大小便失禁的病人，此时病人具有强烈的自尊心，家属切忌进行责备，避免病人因为尴尬而拒绝清洗。由于病人记忆力出现退化，不能按照正常的餐桌礼仪对其进行要求，要简化病人的用餐程序，将大块食物切成小块，避免病人出现噎食现象，饮食注意均衡合理搭配，防止便秘的产生。此外，家属尽量把病人以正常人的身份看待，指导其参与简单的生活食物，通过细心耐心的讲解如何参与如何操作，提高病人的记忆力。由于病人病程较长，家属要给予病人最大的耐心和细心，给予病人相应的社会归属感和家庭尊严感，不要发生冲突，做到耐心沟通。此外，病人外出时，尽量有家属尽心陪同防止病人走失。对于晚期的病人，要着重预防感染，长期卧床的病人要对其勤翻身，勤拍背，避免褥疮的产生。
尽管该类疾病不可逆，但是可以从源头进行预防，多读书看报，勤锻炼大脑，多与人交谈，锻炼思维和沟通能力，在一定程度上可防止大脑萎缩[5]。此外，适当的运动可以增强大脑的血液循环速度，提高RNA的含量。多吃健脑食物可以预防老年痴呆，饮食中多以鱼类等含有卵磷脂丰富的食物为主，给大脑提供营养，例如三文鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等。豆制品等富含酪氨酸的食物通过提供多巴胺前体物质给大脑提供营养，亚麻酸、磷脂类食物有助抗凝改善脑供血。要保持良好的生活作息，避免高血压、糖尿病、中风的等疾病的发生。
参考文献：
[1]鲍枫.老年痴呆的治疗和护理[J].心理与健康,2015(6):18-19.
[2]肖卫忠.帮您了解阿尔茨海默病的今生今世[J].养生大世界,2018(10):89.
[3]吕秀霞,姜勋,韩磊.老年痴呆的发病机制与药物治疗综述[J].中国疗养医学,2016(4):356-358.
[4]陈茜,张桂祯.老年痴呆症的护理[J].西南军医,2015(2):233-234.
[5]吴卫文.老年痴呆症应得到有效干预[J].心理与健康,2017(9):77.